« Мезиальная окклюзия. Методы диагностики. Методы лечения

« Мезиальная окклюзия. Методы диагностики. Методы лечения и профилактики. » Выполнила: студентка Фаткуллина Н. Г Гр. Ст 403 А

Эдвард Энгль, считающийся основателем современной ортодонтии, первым ввёл классификацию патологического прикуса. Он основывал свою классификацию на соотношении положения первых моляров верхней и нижней челюстей. По Энглу переднещёчный бугор верхних первых моляров должен оставаться на переднещёчной фиссуре нижних первых моляров. Зубы должны выстраивать линию прикуса, которая представляет собой гладкую кривую, проходящую через центральные ямки и пояс I верхних клыков, через щечный бугорок и резцовые грани нижней челюсти. Любые отклонения являются патологическим прикусом.

Класс I: Нейтральный прикус (Neutrocclusion): отношение моляров соответствует нормальному, или соблюдается правило расположения первых моляров, но имеет место скученность, промежутки между зубами (в т. ч. диастема), глубокое резцовое перекрытие и т. д. Нейтральная окклюзия, глубокий прикус, сужение верхнего и нижнего зубных рядов.

Класс II: Дистальный прикус (Distocclusion или overjet), характеризуется тем, что переднещечный бугор верхнего моляра находится между переднещечным бугром нижнего первого моляра и вторым премоляром. Существуют два подтипа: • Класс II подкласс 1: то же, но резцы наклонены вперёд. • Класс II подкласс 2: то же, но центральные резцы отклонены в лингвальном направлении, и кажется, что боковые резцы перекрывают центральные. Класс II, относительное расположение моляров

Класс III: Мезиальный прикус (Mesiocclusion или negative overjet): переднещечный бугор первого верхнего моляра находится между заднещечным бугром нижнего первого моляра и переднещечным бугром нижнего второго моляра. Часто нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы. Мезиальный прикус распространен у 4% европейцев и 10% монголоидов. Выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму.

Виды нарушений прикуса • Виды нарушений прикуса рассматриваются в сагинальном, вертикальном, трансверсальном направлении. Все виды патологического прикуса сопровождаются нарушением функции жевательных мышц и отдельных групп мимических мышц. Нарушение прикуса в сагинальном направлении Прогенический прикус (медиальный) (а). Морфологические признаки прогении: контакт верхнего первого моляра с одноименным зубом нижней челюсти и с позади стоящим; передние бугорки верхнего первого моляра расположены кзади от поперечной

Медиальный прикус по В. Ю. Курлянскому (а)

При прогеническом прикусе нарушаются: • функция откусывания пищи; • функция жевания; • артикуляция звуков речи; • изменяется форма глотания; • облик ребенка в профиль. • Диагноз устанавливается на основании сопоставления данных в семейном анамнезе, анамнезе заболевания, осмотре ребенка, их родителей, анализа диагностических моделей, антропометрических исследований и телерентгенограммы.

Диагностика • • Клиническая проба по смещению н/ч назад. Измерение КДМ ТРГ боковая проекция Томография ВНЧС

Лечение Молочный прикус -Выявление и устранение этиологического фактора -Употребление твердой пищи -Пришлифовка нестершихся бугров молочных зубов -Массаж альвеолярнго отростка в/ч -Миогимнастика для мышц перемещающих н/ч назад Аппаратурное лечение: Разобщающая пластинка на н/ч с вестибулярной дугой Шапочка с подбородочной пращей и косой резиновой тягой Сменный прикус Выявление и устранение этиологического фактора -Употребление твердой пищи -Пришлифовка нестершихся бугров молочных зубов -Массаж альвеолярнго отростка в/ч

-Миогимнастика для мышц перемещающих н/ч назад Аппаратурное лечение: Разобщающая пластинка на н/ч с вестибулярной дугой Шапочка с подбородочной пращей и косой резиновой тягой Лицевая маска Аппарат Брюкля Аппарат Башаровой на н/ч, формирователь прикуса на в/ч Моноблок Андрезена Гойпля Регулятор Функции Френкля III типа Активатор Персина для лечения мезиальной окклюзии Пластинки на в/ч с секторальным распилом

• • • Постоянный прикус Несъемная ортодонтическая техника (Энджуайза) Лицевая маска Удаление отдельных зубов на н/ч Костно-пластические операции

Лицевая дуга

Активатор Кламмта

Благодарю за внимание!