МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им Х А ЯСАВИ ШИМКЕНТСКИЙ

МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Х. А. ЯСАВИ ШИМКЕНТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА АКУШЕРСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ приняла: Оспанова Ш. М выполнила: Лепесбаева А. А ПК - 602

ЭКГ детского возраста: особенности, методика регистрации и анализ Содержание - Новорожденные - Грудной возраст - Ранний возраст - Дошкольный возраст - Школьники - Особенности ЭКГ у детей - Общие закономерности

ЭКГ новорожденных В первые часы -брадикардия, затем ЧСС - 120 -140 в мин. Низкий вольтаж QRS в первые дни Отклонение ЭОС вправо (100 -180 ) Глубокий Q в III, a. VR, a. VF Форма QRS: в V 1 -2 -Rs или RS, V 5 -6 - r. S Т - двухфазный или отрицательный во II, III, V 1 -2, в остальных -положительный

ЭКГ грудных детей Урежение ЧСС (110 -120 в мин) Отклонение ЭОС вправо Глубокий Q в III В V 1: R>S Т - отрицательный в III и правых грудных отведениях

ЭКГ детей раннего возраста ЧСС - 100 -110 в мин вертикальное или N положение ЭОС сохраняется глубокий Q в III, a. VF , уменьшается R(V 1 -2) S(V 1 -2) увеличивает-ся, S(V 5 -6) Уменьшается QRS в грудных отведениях - типа RS Т в III и V 1 -4 -отрицательный

ЭКГ школьников ЧСС - 95 -100 в мин. ЭОС нормальная или вертикальная у некоторых детей -синусовая дыхатель-ная аритмия QRS в III и V 1 -2 часто зазубрен Т - отрицательный в V 1 -2

ЭКГ школьников (7 -14 лет) ЧСС - 70 -90 в мин. нормальное или вертикальное - ЭОС q - непостоянный, чаще - в III и V 5 уменьшается R(V 1 -2) и S(V 5 -6) переходная зона - в V 3 -4 отрицательный Т в III, V 1, реже в V 2

Особенности ЭКГ у детей Более короткая продолжительность зубцов и интервалов Значительное колебание высоты зубцов, возрастные изменения соотношения R/S Отклонение ЭОС вправо Синусовая аритмия, более выраженная в дошкольном и младшем школьном возрасте Форма QRS зависит от возраста, с возрастом: 1) высота R увеличивается в I и уменьшается в III отведении; 2) зубец S уменьшается в I и увеличивается в III;

3) высота R в правых грудных отведениях (V 1 -V 2) уменьшается, а S - увеличивается. В левых грудных отведениях (V 5 -6) R увеличивается. Форма QRS в III и V 1 -2 в виде букв «М» или “W” или с зазубренностью на R и S, появление комплекса типа r. Sr’ в V 1 -2 у 4 -5% детей Отрицательный Т в III и в грудных отведениях V 1 -4

Список использованной литературы *Херман Гутхайль, Ангелика Линдингер. ЭКГ детей и подростков. Под редакцией профессора М. А. Школьниковой Москва И З Д А Т Е Л Ь С К А Я ГРУ П П А «ГЭО ТАР-Медиа» 2012 *Мазурин А. В. , Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. Фолиант, 2007 *Белоконь Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей. Медицина, 2005. *Лекции по педиатрии. Кардиология под ред. В. Ф. Демина, С. О. Ключникова, Н. П. Котлуковой, М. Ю. Щербаковой. 2006 *Рисунки из www. google. ruphoto+cardio