Международные Принципы Создания Национальной Системы Мониторинга и Оценки

Международные Принципы Создания Национальной Системы Мониторинга и Оценки Первая Национальная Конференция по Созданию Национальной Системы Мониторинга и Оценки Ответных Действий против ВИЧ/СПИД в Украине 20 сентября 2005 г. Киев, Украина Д-р Ани Шакаришвили, Координатор ЮНЭЙДС в Украине

Что такое ЮНЭЙДС? Объединенная Программа ООН по ВИЧ/СПИД, ЮНЭЙДС, является основным пропагандистом усиленных, полноценных и скоординированных глобальных действий против эпидемии. Миссия ЮНЭЙДС – вести, усиливать и поддерживать масштабный ответ против эпидемии ВИЧ/СПИД, что включает в себя профилактику передачи ВИЧ, предоставление заботы и поддержки тем, кто уже живет с вирусом, снижение уязвимости отдельных лиц и сообществ по отношению к ВИЧ, снижение негативных последствий эпидемии.

Роль ЮНЭЙДС в работе по Мониторингу и Оценке ВИЧ/СПИД § Отслеживание, мониторинг и оценка эпидемии и ответных действий против нее – это одна из стратегических задач ЮНЭЙДС § ЮНЭЙДС служит в качестве технического секретариата по координации, экспертизе и поддержке Мониторинга и Оценки в сфере ВИЧ/СПИД

Роль ЮНЭЙДС в работе по Мониторингу и Оценке ВИЧ/СПИД § ЮНЭЙДС предоставляет следующие ресурсы для поддержки Ми. О на национальном уровне 1. Советник по Ми. О - на постоянной основе 2. Обучение и ресурсы для Ми. О (КРИС) 3. Поддержка мероприятий по Ми. О на национальном и региональном уровнях § На глобальном уровне, ЮНЭЙДС собирает и систематизирует данные для отчетов по Специальной Сессии Генеральной Ассамблей ООН по ВИЧ/СПИД (ССГАООН) § ЮНЭЙДС также координирует глобальные эпидемиологические прогнозы и отслеживает ресурсы

Key Questions in Monitoring and Evaluation of HIV/AIDS g What are we doing? g Are we doing it right? g Are we making a difference on the epidemic?

Развитие эпидемии ВИЧ Ранняя стадия эпидемии (низкий уровень/концентрированная эпидемия) «Вход» ВИЧ М де ло о ь ж Группы Ранняя инкубац. стадия повыш. риска Самая ранняя инфекция Мостовые группы и группы с высоким риском Общее население

Развитие эпидемии ВИЧ Поздняя стадия эпидемии ол М Группы повышен. риска ВИ Ч е од жь Большое кол-во новых инфекций Продолжающиеся инфекции Мостовые группы и группы с высоким риском Большое кол-во новых инфекций Общее население

Ключевые Вопросы Общественного Здравоохранения для Мониторинга и Оценки ВИЧ/СПИД Достаточно ли велик уровень реализации коллективных усилий для Определение МОНИТОРИНГ того, чтобы влиять на эпидемию общей влияния (покрытие; влияние)? Исследования и эффективности Надзор Достигает ли вмешательство своей цели / Мониторинг и Последствия оказывает ли существенное влияние? оценка Исследование по оценке последствий национальных Реализовываются ли наши программы программ Результаты согласно плану? Мониторинг результатов Действия Вклады Понимание потенциальных ответных действий Что мы делаем? Делаем ли мы это правильно? Мониторинг и оценка процесса, оценка качества Какое вмешательство или ресурсы необходимы? Мониторинг потребностей, ресурсов, вкладов и анализа ответных действий Какие вмешательства могут быть полезны (эффективны)? Делаем ли мы то, что нужно? Специальные исследования, операционные исследования, Каковы усугубляющие факторы? Исследование по определению значимости Определение проблемы Что являет собой проблема? Анализ и исследование ситуации

Что такое Мониторинг и Оценка? Мониторинг: – Отслеживает приоритетную информацию, имеющую отношение к планированию, функционированию программ, а также их стоимости – Предоставляет базу для оценки специфической программы / вмешательства – Постоянный /продолжающийся процесс, предоставляющий соответствующие данные Оценка: – Это – достоверный, научно-обоснованный анализ информации о программах, характеристике их мероприятий / вмешательств, а также последствий, цель которого – определить уровень ценности той или иной программы / вмешательства – Используется с целью улучшения программ / вмешательств, а также влияния на дальнейшие решения по предоставлению ресурсов

Цепь Мониторинга и Оценки Кол-во проектов Компонентов Все Мониторинг вклада / результатов Большинство Оценка процесса Несколько Мониторинг / оценка последствий Мало * Мониторинг / оценка влияния * при помощи показателей влияния, взятых из данных эпиднадзора. Уровни усилий по мониторингу и оценке

Ключевые Глобальные Принципы национальной системы Ми. О ВИЧ/СПИД g Единая система на национальном уровне g Государственная система, в которой правительство играет ведущую роль g Соответствует потребностям правительства, гражданского общества и международных доноров / организаций в Ми. О g Межведомственный принцип g Всеобъемлющая система g Четкие полномочия, определение роли и ответственности g Должна быть сфокусирована на потребностях страны (в зависимости от стадии эпидемии !)

Роль Ми. О в национальной системе противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа 1. Услилена работа по Ми. О, сбор данных и стратегической информации 4. Усилен национальный ответ 3. Усилена политика и планирование 2. Усилен анализ и обобщение Ми. О информации

Потребности в Ми. О на национальном уровне Национальные отчеты по ССГАООН 50/103 стран на октябрь-декабрь 2002 показали: § 84% отчетов указали наличие национальных центров по Ми. О в сфере ВИЧ/СПИД § 43% отчетов указали наличие национальных планов по Ми. О; 42% - в процессе разработки § 24% отчетов указали наличие бюджетов на Ми. О; 30% - в процессе разработки § 88% отчетов указали наличие информационных систем по здравоохранению; но только 50% из них оперируют на более низком (от национального) уровне

Общие проблемы в системах Ми. О, согласно отчетам стран (1) q Фокусирование на эпиднадзоре, а не на программах, их вкладах, процессах работы и результатах q Недостаточные или слабые меж-секторальные координационные механизмы q Недостаток или отсутствие полноценной общегосударственной информационной системы по эпидемии ВИЧ и ответных мероприятиях q Большие различия в информационных запросах доноров

Общие проблемы в системах Ми. О, согласно отчетам стран (2) Центры по Ми. О воспринимают свою роль как имплементирующую, а не в качестве механизма по координации сбора данных Недостаточные вложения человеческих и финансовых ресурсов Недостаточно полное использование существующих данных. Данные не используются для принятия решений / разработки политики Неадекватные связи между существующими источниками информации (ведомственная статистика, программные данные, исследования и надзор) Недостаточная информированность/навыки в сфере Ми. О на региональном уровне И много других….

Эффективные стратегии для поддержки мероприятий по Ми. О (1) ЮНЕЙДС рекомендует пропагандирование: • “Триединого принципа”: единый план по Ми. О • Создание национального центра по Ми. О, с достаточными ресурсами и полномочиями для сбора данных в ключевых секторах и на региональном уровне • Увеличение донорских ресурсов на Ми. О (Всемирный Банк, Глобальный Фонд), а также использование стандартизованных показателей • Разработка политики / использование данных на основании доказательств / научных данных • Увеличение местных ресурсов для Ми. О • Постоянный штат / конкретные полномочия • Средства для проведения исследований и сбора данных • Предусмотренное финансирование мероприятий по Ми. О (от 5% до 10% от общего бюджета программы !)

Эффективные стратегии для поддержки мероприятий по Ми. О (2) Акцент на целях ССГАООН q Усиленное внимание на новых показателях для концентрированных эпидемий q Показатели в ключевых приоритетных областях: q Покрытие, знание, поведение, выживание (при лечении) q Акцент на ССГАООН не только ради международной отчетности, но и для национальных потребностей

Эффективные стратегии для поддержки мероприятий по Ми. О (3) • Использование стандартизованных инструментов и индикаторов • Отслеживание программ, исследований и финансовых ресурсов • Использование эпидданных, программных данных и даных оценки для планирования и разработки политики • Реализация КРИС на национальном и региональном уровнях • Подготовка, распространение и рассмотрение отчета Украины по ССГАООН в 2006 г. с целью усиления национального ответа против ВИЧ/СПИД

Процесс создания национальной системы мониторинга и оценки программ противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа в Украине

1 -й этап: Начало процесса g Начало процесса – лето 2003 г. g Решение предыдущей Правительственной комиссии по ВИЧ/СПИДу о создании единой национальной системы Ми. О g По распоряжению Кабинета Министра во всех ключевых министерствах (13) назначены ответственные лица по Ми. О g Создана Техническая рабочая группа, которая действует как Референс группа по Ми. О g Проведена серия семинаров и совещаний по достижению консенсуса для всех ключевых партнеров (при поддержке ЮНЭЙДС, USAID)

2 -ой этап: концептуализация g Проведение оценки существующих практик/ структур по Ми. О g Закончена разработка национальных показателей – 28 показателей – 15 основных и 13 дополнительных – показатели определены по целям Национальной программы, на основе Декларации ССГАООН, проектов ГФ и МБ, а также ведомственных программ g Поддержка процесса со стороны ключевых партнеров в Украине (МЗ, USAID, ЮНЭЙДС, Глобальный Фонд)

3 -й этап: разработка комплексного национального плана по Ми. О g План включал: – Обоснование, цели, процесс и методологию разработки плана – Введение в Ми. О – Описание национальной системы и плана по Ми. О – Институциональная структура и связи по Ми. О – Создание и практическое внедрение (операционализация) национальной системы Ми. О – Необходимые ресурсы g План не был принят правительством Украины g Нужды изменились и план должен быть изменен

4 -й этап: подготовка отчета 2006 g Отчет должен основываться на принципах g Для этого необходимо: ССГАООН и должен быть внесен к концу 2005 г. – Отработка единых методик сбора данных – Сбор данных – проведение специальных исследований и официальная статистика – Подготовка отчета и рекомендаций – Корректировка/разработка/утверждение ведомственных/областных планов/стратегий на основе стратегической информации

Развитие потенциала ведомств и регионов (создание ведомственных и областных систем Ми. О) g Процесс начался в 2005 г. g Разработка национального руководства по Ми. О g Подготовка специалистов из разных: Ø ведомств Ø областей g Укрепление технического потенциала g Объединение КРИС и других ИТ систем g Разработаны проекты показателей для областного уровня (тема конференции)

Основные проблемы Ми. О в настоящее время g Отсутствие центральной межведомственной структуры Ми. О на национальном уровне g Отсутствие актуального для данного этапа национального плана по Ми. О g Отсутствие в Национальной Программе специфических целей и временных рамок реализации g Отсутствие стандартизованной системы сбора и анализа информации g Неспособность использовать стратегическую информацию, полученную путем Ми. О для принятия решений

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ