МЕТОДЫ обследования пациента с заболеваниями СОР
Основные методы • Выяснение жалоб, расспрос пациента • Сбор анамнеза жизни – Роль внешних факторов • • Охлаждение Инсоляция Действие химических веществ Употребление алкоголя, курение Прием медикаментов Условия быта Условия работы
Основные методы – Состояние ЦНС • Реакция на стрессовые ситуации • Отношение к своему заболеванию – Перенесенные и сопутствующие заболевания
Основные методы • Сбор анамнеза болезни • • Характер течения болезни Склонность к рецидивам Сезонность Ремиссии
Основные методы • Осмотр и исследование видимых слизистых оболочек, губ, кожных покровов
Дополнительные методы исследования СОР и ККГ • Цитологический- изучение клеточных элементов. Материал для исследования берут со дна эрозий, язв, из-под покрышки пузыря • Эффективен при диагностике герпеса, пузырчатки • Гистологический- для определения воспалительного, гиперпластического, опухолевого процесса путем взятия биоптата
Дополнительные методы исследования СОР и ККГ • Микробиологический метод показан при: • 1. Специфических заболеваниях ( туберкулёз, сифилис ) • 2. Для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам • Серологические исследования- для диагностики сифилиса ( микрореакция , реакция Вассермана, РИБТ, РИФ)
Дополнительные методы исследования СОР и ККГ • Методы определения биоэлектрических и электрохимических потенциалов в полости рта • Наличие разнородных металлов в зубах и ортопедических конструкциях приводят к возникновению микротоков между металлическими включениями и интактными участками слизистой • Напряжение гальванического тока в полости рта определяется в микровольтах в виде электрохимического потенциала (ЭХП)
Дополнительные методы исследования СОР и ККГ • ЭХП до 120 -140 мк. В может служить условной нормой микротоков в полости рта • ЭХП свыше 140 мк. В – показатель для удаления металлических конструкций из полости рта при наличии у пациента жалоб и клинических проявлений гальваноза
Дополнительные методы исследования СОР и ККГ • Люминисцентный метод – исследование с помощью лучей Вуда, используется для дифференциальной диагностики КПЛ, КВ • При КПЛ – беловато-желтое свечение • При КВ- белоснежно-голубое свечение • Иммунофлюоресцентный метод- базируется на обнаружении в материале антител и антигенов • Используется при пузырных заболеваниях (пузырчатке, герпесе); сифилисе, кандидозе
Лабораторное обследование • Кровь • Слюна • 1. Общий клинический анализ • 2. Микрореакция, реакция Вассермана • 3. На ВИЧ инфекцию • 4. На содержание глюкозы • • 1. Визуальная оценка 2. Ph метрия 3. Определение ЭХП 4. Определение переносимости стоматологических материалов
Характеристика элементов поражения • • • 1. Локализация со ссылкой на близлежащие органы и ткани СОР 2. Вид элемента (папула, эрозия, узел и т. д. ) 3. Размеры 4. Окраска 5. Поверхность (гладкая, шероховатая, зернистая, бархатистая и т. д. ) 6. Границы (четкие, ровные, фестончатые) 7. Вид налета (фибринозный, некротический) 8. При описании язвы характеризуется ее дно (ровное, покрытое грануляциями), края ( ровные, подрытые) 9. Наличие фоновых изменений ( гиперкератоз, гиперемия, лихенизация) 10. Консистенция краев и основания ( плотная, мягкая) 11. Болезненность
Классификация заболеваний СОР • I. Травматические поражения (механические, (механические химические и физические), а именно травматическая эритема, эрозия, язва, лейкоплакия, никотиновый лейкокератоз, актинический хейлит, лучевые, химические повреждения и др II. Инфекционные заболевания: 1. Вирусные (герпетический стоматит, (герпетический опоясывающий лишай, ящур, вирусные бородавки, грипп) 2. Язвенно-некротический стоматит Венсана; 3. Бактериальные инфекции (стрептококковый стоматит, пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, туберкулез и др. ) 4. Венерические заболевания (сифилис, (сифилис гонорейный стоматит); 5. Микозы (кандидоз, актиномикоз и др. ) (кандидоз III. Аллергические заболевания (отек Квинке, (отек аллергический стоматит, хейлит и глоссит, медикаментозные стоматит, глоссит, хейлит, многоформная экссудативная эритема, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и др. ) IV. Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях • V. Изменения слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена (гипо- и авитаминозы; (гипо болезни эндокринные, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, системы крови, нервной системы; коллагенозы). VI. Изменения слизистой оболочки полости рта при дерматозах (пузырчатка, (пузырчатка герпетиформный дерматит Дюринга, красный плоский лишай, красная волчанка). VII. Аномалии и самостоятельные заболевания языка (складчатый, (складчатый ромбовидный, десквамативный и др. ). VIII. Самостоятельные хейлиты (гландулярный, эксфолиативный и др. ). IX. Предраковые заболевания (облигатные и (облигатные факультативные) и опухоли (доброкачественные и злокачественные).
Скачать презентацию МЕТОДЫ обследования пациента с заболеваниями СОР Основные
МЕТОДЫ обследования пациента с заболеваниями СОР.ppt