Методы обследования нервной системы 1. Исследование функций черепных нервов. • I. Обонятельный нерв. • II. Зрительный нерв. • III. Глазодвигательный IV. Блоковый VI. Отводящий нервы. • V. Тройничный нерв. • VII. Лицевой нерв • VIII. Вестибулослуховой нерв. • IX. Языкоглоточный и X. Блуждающий нервы. • XII. Подъязычный нерв.
СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ 2. Исследование двигательной функции : Установление объема и силы движений в верхних и нижних конечностях, состояние мышечной системы, наличие похудания мышц или их чрезмерное развитие, насильственных движений или скованности. Мышечный тонус : нормальный пониженный (гипотония или атония) повышенный (гипертония)
Характеристика рефлекторной деятельности • • • Поверхностные рефлексы: - корнеальный, - конъюнктивальный, - глоточный, - нёбный, - брюшные рефлексы, - подошвенный рефлекс Глубокие рефлексы: - рефлексы сухожилий двуглавой и трехглавой мышц, - пястно-лучевой - коленный и ахиллов рефлексы. • Норморефлексиянормальное состояние • Гипорефлексияпонижение рефлексов • Арефлексия -полное отсутствие • Гиперрефлексия повышение • Анизорефлексия асимметрия рефлексов
3. Исследование экстрапирамидной системы • Экстрапирамидная система- включает состояние стриопаллидарной системы и мозжечка. • При исследовании паллидарного отдела оценивают речь, активность движений, позу больного, походку, состояние мышечного тонуса, наличие дрожания (тремора). • При исследовании стриарного отдела оценивают наличие гиперкинеза (насильственных движений), распространяющегося на верхние и нижние конечности и речедвигательный аппарат.
3. Исследование экстрапирамидной системы • Исследование мозжечковых функций - точность выполнения целенаправленных движений, координацию, мышечный тонус и равновесие. Статическая атаксия- нарушение равновесия при стоянии. ( Проба Ромберга). • Атаксическая походка- нарушение равновесия и координации движений. • Атаксию конечностей и интенционное дрожание выявляют спец. пробами (пальценосовая и коленопяточная). Обращают внимание на состояние речи, почерка, мышечного тонуса.
4. Исследование чувствительности • Поверхностная чувствительность : тактильная, болевая, температурная. • Глубокая чувствительность : суставно-мышечное чувство и стереогноз. • снижение чувствительности -гипостезия • выпадение чувствительности –анестезия • повышение чувствительности –гиперстезия • утрата суставно-мышечного чувства -сенситивная атаксия • расстройство стереогноза –астереогноз. . Астереогноз - неспособность узнавать предметы на ощупь при сохранном узнавании их при помощи зрения
5. Исследование речевой функции • Возможность речевого контакта. • Расстройство импрессивной речи. Афферентные нарушения. Понимание обращенной речи: отдельных слов, короткой фразы, развернутой фразы, текста. • Расстройство экспрессивной речи. Эфферентные нарушения. Собственная речь: произнесение отдельных слов, словосочетаний, фразовой речи, связной речи, звукопроизношения. • Письменная речь: звукобуквенный анализ, умение читать и писать. Особенности ошибок на письме.
6. Исследование высших психических функций • При обследовании обращают внимание на контакт ребенка со взрослым, его поведение в необычной обстановке, мимику, интерес к игре, использование помощи старшего, отношение к похвале. • Проводится исследование зрительного, слухового и тактильного гнозиса, праксиса. С этой целью используют предметные и сюжетные картинки, доски Сегена, методику Кооса и другие, используемые в психологии. • Спрашивают знание стихов, рассказов (что читал, что смотрел, на чем приехал или как пришел, знает ли дорогу и т. д. ).
7. Исследование вегетативной нервной системы • Исследование вегетативной нервной системы направлено на выявление состояния сосудистого тонуса, терморегуляции, кожновегетативной реакции и вегетативной иннервации глаза, слюно и слезоотделение. С этой целью считают пульс, смотрят на состояние кожных покровов, зрачковую реакцию, проверяют глазосердечный рефлекс, клиностатический рефлекс, определяют дермографизм
Скачать презентацию Методы обследования нервной системы 1 Исследование функций черепных
Методы обследования нервной системы.ppt