Методы лечения пульпита Консервативный метод лечения Подготовила Дашкеева

Методы лечения пульпита. Консервативный метод лечения. Подготовила: Дашкеева А. М стр-106 Принял: Амзебеков М

• План: - Биологический метод лечения пульпита - Лечение методом витальной ампутации - Список используемой литературы

1. Биологический метод лечения пульпита – Применение этого метода подразумевает полное сохранение живой пульпы и в коронковой части зуба и в корневых каналах. Биологический метод лечения пульпита проводится в два посещения.

Показания к данному методу: -самое начало воспаления, когда воспалением охвачен только небольшой участок пульпы в проекции кариозной полости, -хроническая фиброзная форма пульпита, протекающая без обострений, -случайно вскрытый рог пульпы при препарировании глубокой кариозной полости.

Первое посещение – -Обезболивание -Удаление всех пораженных кариесом эмали и дентина (рис. 2 -3)

-Изоляция зуба от слюны при помощи коффердама. -Медикаментозная обработка полости зуба. Наложение лечебной прокладки на дно полости зуба (рис. 4). На дно полости зуба накладывается сначала специальная лечебная кальций-содержащая подкладка. Для таких подкладок используются такие препараты для лечения пульпита как Calcicur, Calcemol, Life, Calcipulp и некоторые другие.

-Наложение изолирующей прокладки из стекло-иономерного цемента (рис. 5). -Наложение временной пломбы.

Назначения врача после первого посещения: → Пациенту назначается физиотерапия, например, проводится лечение пульпита лазером. Лечение гелийнеоновым лазером проводится в 1 -3 процедуры от 30 секунд до 2 х минут на область шейки зуба. → Пациенту также необходимо назначить нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен). → Антибиотики при пульпите применять нецелесообразно (ни внутрь, ни в качестве аппликаций на дно полости зуба). Это связано с тем, что кариесогенная микрофлора не чувствительна к большинству антибиотиков, включая Ампициллин (на 99, 9%) и Линкомицин (на 95%). → Далее пациент активно наблюдается. При отсутствии жалоб временная пломба заменяется на постоянную. Если же появляются симптомы острого пульпита и периодонтита, то зуб необходимо лечить традиционным методом – удалением пульпы и пломбированием корневых каналов.

Второе посещение – Через несколько дней в случае отсутствия жалоб пациента проводят: Аккуратно снимают временную пломбу, изолируют зуб от слюны при помощи коффердама, постановка постоянной пломбы (рис. 6). После пломбирования необходимо согласовать с пациентом время повторных визитов в ближайшее время и отдаленное - с целью предупреждения развития периодонтита из-за гибели пульпы.

2. Лечение методом витальной ампутации – Данный метод является условно-консервативным, т. к. он предусматривает сохранение жизнеспособной пульпы не во всем зубе, а только в корневых каналах. Из коронковой части зуба пульпа полностью убирается. Этот метод применяется только при лечении многокорневых зубов. Это связано с тем, что в однокорневых зубах между корневой и коронковой частью пульпы нет границы как таковой. По схеме проведения данный метод практически ничем не отличается от биологического метода, за исключением того, что в первое посещение проводится удаление коронковой части пульпы.

• В первое посещение проводится: Удаление всех пораженных кариесом тканей (рис. 7 -8).

• Удаление коронковой части пульпы + медикаментозная обработка (рис. 9).

• Наложение на устья каналов кальцийсодержащей лечебной прокладки (рис. 10).

• Наложение изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента (рис. 11). Наложение временной пломбы. При этом методе также целесообразно скорое применение гелий-неонового лазера и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Ибупрофена.

• Второе посещение (при условии отсутствия жалоб): Изоляция зуба от слюны при помощи коффердам. Снятие временной пломбы. Постановка постоянной пломбы из композитного материала (рис. 12).

Материал взят с сайта: http: //24 stoma. ru/biologicheskij-metod. html О. А. Килафян – терапевтическая стоматология