Методы контроля стерилизации Содержание Определение стерилизация

Методы контроля стерилизации.

Содержание: • Определение «стерилизация» и её роль в профилактике ВБИ • Виды и методы стерилизации • Цель и задачи, принципы работы в ЦСО • Виды контроля режимов и начало стерилизации

Стерилизация и её роль в профилактике ВБИ Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Виды и методы стерилизации: Методы стерилизации: термические (паровой, воздушный, глассперленовый); химические (газовый, растворы химических соединений); радиационный; плазменный (группа хим. средств) В условиях клиники наиболее распространенными методами стерилизации инструментов и медицинских изделий являются: паровой (автоклавирование), воздушный (сухожаровой шкаф), химический ( газовый, растворами хим. соединений)

Воздушный метод Сухой горячий воздух рекомендуется в основном для стерилизации предметов, которые не могут быть простерилизованы паром под давлением из за увлажнения, коррозии и другим причинам. По бактерицидным свойствам сухой горячий воздух уступает влажному при той же температуре. Воздушную стерилизацию обычно проводят в воздушных стерилизаторах, которые устанавливают в тех же учреждениях, где применяют паровые стерилизаторы. Воздушный метод применяют для стерилизации изделий из стекла (шприцы с тугоплавким припоем, посуда), металла (хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты), силиконовой резины и др. Обработке должны подвергаться сухие изделия, которые стерилизуются упакованными в бумагу или без упаковки (в открытых емкостях).

180 градусов – 1 час 160 градусов 150 минут Упаковки и сроки сохранения стерильности: В бумаге мешочной непропитанной – 3 суток Открытым способом должны использоваться сразу Марлю бязь в качестве упаковки использовать нельзя! СГОРИТ! Тест-индикаторы: -Гидрохинон( при правильной стерилизации расплавляется и становится чёрного цвета) -Тиомочевина ( из желтого цвета переходит в оранжевый)

Паровой Насыщенный водяной пар под давлением является эффективным средством уничтожения всех видов микроорганизмов. Стерилизация паровым методом осуществляется в паровых стерилизаторах, ранее называвшихся автоклавами. Стерилизацию паром применяют в различных отделениях больниц и поликлиник, микробиологических лабораториях. Сначала водопаровую камеру заполняют водой, затем в стерилизационную камеру закладывают вещи, плотно закрывают крышкой, вводят в действие источник нагрева (или готовый пар), удаляют из камеры воздух, чаще всего вытесняя его паром. После этого доводят давление пара до заданного (по инструкции). Этот момент считается началом стерилизационной выдержки

-120 градусов -1, 1 атм. - 45 мин (режим щадящий для изделий из резины) - 132 градуса -2 атм. -20 мин(для изделий из коррозийного стекла , металла , резины ).

Сроки хранения стерильности: -2 слойная бязевая упаковка-3 суток -в биксах без фильтра -3 суток -В биксах с фильтром - 20 суток -В бумаге мешочной влагопрочной -3 суток -Тест индикаторы: --Бензойная кислота ( при правильно проведенной стерилизации кислота становится фиолетового цвета, закладывается по 3 ампулы). --Мочевина

Химический Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной спецодежде, перчатках, респираторе. В стерильную емкость со стерилизантом погружаются изделия медицинского назначения, прошедшие дезобработку и ПСО, плотно закрывают крышку. В журнале отмечается время начала стерилизации. По окончании стерилизации мед. изделия извлекаются из раствора стерильными пинцетами или корнцангами, перекладываются в другую стерильную емкость со стерильной водой, промываются, просушиваются и выкладываются в бикс со стерильной пеленкой. Время окончания стерилизации также заносится в журнал стерилизации.

Сроки сохранения стерильности: -нахождение в стерильной коробке, вложение стерильной простынёй 3 суток

Газовый метод Стерилизация газовая Газовую стерилизацию применяют для обеспложивания объектов, которые нельзя подвергать термической обработке. Это хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования и различные изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс (зонды, катетеры и др. ), не выдерживающие паровую, воздушную и химическую (с помощью растворов) стерилизацию. Иногда газовую стерилизацию применяют и для стерилизации некоторых термостойких предметов. Для газовой стерилизации пригодны только такие препараты, которые обладают спорицидным действием.

Задачи и функции централизованных стерилизационных Задачами централизованных стерилизационных являются: - обеспечение лечебно-профилактических учреждений стерильными изделиями медицинского назначения (далее "изделия") - хирургическими инструментами, шприцами, иглами, катетерами, зондами, хирургическими перчатками, микропипетками, меланжерами, перевязочными и шовными материалами, бельем и д. р; - внедрение в практику современных методов предстерилизационной очистки и стерилизации. Централизованные стерилизационные осуществляют: Прием и хранение до обработки использованных в отделениях больницы, поликлиники нестерильных изделий, прием и хранение до стерилизации подготовленных к стерилизации материалов перевязочных и лигатурных шовных (нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры полиэфирные хирургические). Разборку, бракераж, учет и замену битых и неисправных изделий. Предстерилизационную очистку (мытье, сушку и пр. ) хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров и др. Комплектование, упаковку, укладку в стерилизационные коробки или упаковку изделий многоразового или одноразового применения.

Контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации изделий и регистрация: результатов учета качества предстерилизационной очистки изделий от крови и поверхностно активных веществ результатов контроля работы стерилизаторов результатов исследований на стерильность Ведение документации и строгий учет приема и выдачи изделий с указанием номенклатуры, количества, размеров шприцев, игл и др. , а также остатков за отделением. Выдачу стерильных изделий отделениям больницы (поликлиники). Мелкий ремонт и заточку инструментов. Проведение инструктажа медицинского персонала отделений о правилах предварительной обработки изделий медицинского назначения перед отправкой их в ЦС, о правилах комплектования и укладки в стерилизационные коробки белья, перевязочного материала, правилах использования стерильных изделий и материалов на местах.

Биологический метод Биологические индикаторы ЗМ™ Attest™ содержат споровые формы Bacillus stearothermopholus или Bacillus subtillis, особенно устойчивые соответственно к паровой и воздушной/этиленоксидной стерилизации. По окончании стерилизационного цикла, в соответствии с прилагаемой инструкцией, индикатор помещается в специальный инкубатор или лабора торный термостат, и результат доступен для оценки через 24 48 часов. Уникальность биологических индикаторов заключается в том, что они опре деляют не просто соблюдение технических нормативов стерилизационного цикла, а реальный факт гибели микробных спор внутри стерилизатора. Рекомендуется ежедневный контроль паровых стерилизаторов с помощью биологических индикаторов. Абсолютным показанием для использования биологических индикаторов является позитивный результат контроля или иное указание на нарушение стерилизационного процесса, крупный ремонт или сервис стерилизатора, тестирование новых изделий, валидация стерилизатора.