Методы контрацепции их преимущества и недостатки Выполнила Гостева

Методы контрацепции, их преимущества и недостатки Выполнила: Гостева А. ОМ 053 -2

• Контрацепция — предупреждение беременности механическими, химическими и др. противозачаточными средствами и способами. Некоторые методы помогают значительно снизить вероятность заражения ВИЧ и другими венерическими заболеваниями.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ (ВМС) • это небольшое пластиковое устройство, которое вводится в полость матки, препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению. ВМС вводит и удаляет врач в ходе несложной процедуры. • Плюсы: действует 5 -10 лет в зависимости от типа ВМС; применение метода не связано с половым актом; можно установить во время или сразу же после менструации, аборта, произведенного в первом триместре беременности, при условии отсутствия инфекции или какихто осложнений после аборта, а также сразу после родов. • Минусы: менструации могут стать более обильными и болезненными; возможны кровянистые выделения между менструациями; при наличии инфекций, передающихся половым путем, увеличивается опасность развития воспалительных заболеваний органов малого таза; в некоторых случаях возможно выпадение ВМС из матки.

ИНЪЕКЦИОННОЕ СРЕДСТВО ДЕПОПРОВЕРА • содержит синтетический гормон, подобный естественному прогестерону. Одна инъекция раз в три месяца предотвращает овуляцию. Делать ее должен врач или медсестра, причем для первого укола важно правильно выбрать момент: в первые семь дней после начала менструации, сразу же после аборта, сразу же после родов, если женщина не кормит грудью, или через шесть недель, если кормит. • Плюсы: применение не связано с половым актом; снижает кровопотери при менструации; можно использовать сразу же после аборта или родов (если женщина не кормит грудью), а также в период грудного вскармливания; • Минусы: в течение первых нескольких месяцев после инъекции возможны кровотечения между менструациями; у каждой третьей женщины прекращаются менструации (аменорея), что не опасно и не приводит к постоянному бесплодию, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность; может увеличиться масса тела; возможны головные боли; после прекращения инъекций менструации и способность к зачатию возвращаются лишь через 6 -9 месяцев.

ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ • добровольная операция (лапароскопия или минилапаротомия), во время которой пересекают или блокируют маточные трубы, чтобы сперматозоиды не могли проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее. Подходит только тем женщинам, которые уверены, что они больше никогда не захотят иметь детей. • Плюс: одна операция обеспечивает контрацепцию на всю жизнь. • Минусы: необратимый метод; есть небольшая вероятность послеоперационных осложнений; после операции в течение нескольких дней возможна болезненность.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ. • Противозачаточные таблетки содержат малое количество гормонов, по своему действию сходных с женскими гормонами - эстрогеном и прогестероном, подавляют овуляцию и сгущают слизь шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку. • Плюсы: безопасность; не связаны с половым актом; при отсутствии показаний можно принимать столько времени, сколько сами пожелаете; если вы решили забеременеть, то, допив упаковку до конца, можно прекратить прием таблеток и способность к зачатию восстановится; таблетки можно применять сразу же после аборта; менструации становятся более регулярными, менее обильными и менее болезненными; значительно снижается риск развития анемии, рака яичников и эндометрия, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза. • Минус: иногда возникают побочные эффекты, которые не причиняют вреда и обычно уменьшаются или проходят через несколько месяцев приема таблеток. Это может быть легкая тошнота, незначительное увеличение массы тела, головные боли и головокружение, болезненность молочных желез, кровянистые выделения между менструациями.

МУЖСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ (вазэктомия). • Пересекаются семявыводящие протоки. • Плюс: недорогой, простой и надежный метод контрацепции, который не требует специальной аппаратуры и общей анестезии. • Минус: метод необратимый, поэтому важно, чтобы мужчина был твердо уверен, что не захочет в будущем иметь детей.

НОРПЛАНТ • гормональные капсулы, которые вшивают под кожу на пять лет. Подавляет овуляцию, вызывая временный климакс (прекращение менструаций). • Плюсы: действует пять лет, что удобно для женщин, которые не планируют беременность в ближайшие годы; не надо контролировать прием таблеток. • Минусы: вызывает значительную (до 50% от исходной массы тела) прибавку в весе; климакс, хоть и временный, приходит вместе со всеми неприятными проявлениями: потливостью, приливами и т. д. ; чтобы забеременеть до истечения 5 летнего срока, придется удалять капсулы, а потом ждать 6 -12 месяцев восстановления фертильности.

ПРЕЗЕРВАТИВ • Плюсы: эффективен, если правильно им пользоваться при каждом половом акте; для покупки не нужен рецепт или осмотр у врача; не имеет побочных действий, за исключением тех редких случаев, когда у кого-то из партнеров развивается аллергия на латекс; единственное средство, которое не только предохраняет от нежелательной беременности, но и значительно снижает вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ. • Минусы: просроченные или поврежденные презервативы часто рвутся во время полового акта. Если это произошло, в течение 72 часов обратитесь к гинекологу для неотложной контрацепции; некоторые пары жалуются на снижение остроты сексуальных ощущений.

ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ • Теоретически, если вывести половой член из влагалища до наступления эякуляции, сперматозоиды не проникнут в матку и беременность не наступит. Но в действительности этот метод часто не срабатывает, так как попадание спермы даже на наружные половые органы женщины может стать причиной беременности. • Плюс: бесплатный метод, который может быть использован в любой ситуации. • Минус: отвлекает от процесса и при постоянном использовании может привести к сексуальным расстройствам как у мужчины, так и у женщины.

СПЕРМИЦИДЫ • химический контрацептив (в виде кремов, свечей, пенок, желе и таблеток), который вводится глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора до полового акта и через 10 -15 минут начинает действовать: в течение нескольких секунд разрушает сперматозоиды. Такая «агрессивность» необходима, потому что сперматозоиды попадают в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд самые быстрые из них достигают маточных труб. • Чтобы повысить эффективность спермицидов, их рекомендуют использовать одновременно с барьерными методами (презерватив, колпачок). Каждый половой акт требует новую дозу спермицидов, после чего нельзя спринцеваться в течение 6– 8 часов. Аппликатор после употребления необходимо промыть водой с мылом. • Плюсы: снижают риск ИППП, но не исключают его; можно использовать в сочетании с физиологическим методом. • Минусы: действуют в течение часа после введения, после чего необходима новая доза; не избавляют от страха перед нежелательной беременностью изза своей низкой эффективности; в случае беременности оказывают вредное воздействие на плод; возможны аллергическая реакция, зуд и жжение в области наружных половых органов.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД. • Женщина способна к зачатию в течение шести дней каждого менструального цикла. Для предупреждения беременности в это время необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Чтобы вычислить «опасные дни» , необходимо ежедневно следить за состоянием слизистой шейки матки и ректальной температурой. Появление прозрачных слизистых выделений указывает на потенциальную способность к зачатию. • Обычно ректальная температура держится на отметке 36, 4– 36, 6. В день овуляции она поднимается до 37– 37, 2 и держится на этом уровне еще 12– 14 дней, снижаясь за 1– 2 дня до начала менструации. У некоторых женщин даже в момент овуляции температура не поднимается выше 37, поэтому показателем того, что она произошла, считается подъем температуры за сутки не менее чем на 0, 4 градуса. • Плюс: отсутствие вмешательств в организм, а следовательно, любых побочных явлений. • Минусы: нужно ежедневно мерить ректальную температуру, следить за состоянием слизистых выделений из шейки матки на протяжении всего менструального цикла и вести регулярные записи; при отступлении от правил высок риск забеременеть; во время «опасных» дней необходимо воздерживаться от половых контактов или предохраняться с помощью презерватива, диафрагмы и т. д.

Вагинальные диафрагмы, колпачки, контрацептивные губки. • Плюсы: во время полового акта не возникает никаких побочных эффектов, уменьшается риск заболеваний матки. Минусы: можно забыть о них в спешке, иногда они сползают. Их нельзя удалять до шести часов после полового акта, но нужно извлечь не позднее, чем за 24 часа после использования. Диафрагмы, колпачки, губки и другие механические средства контрацепции - все крепятся во влагалище и предотвращают прохождение спермы.

Женский презерватив • • Женские презервативы, по сравнению с мужскими, имеют гораздо больше достоинств: надежная защита от нежелательной беременности; надежно предохраняют от инфекций, передающихся половым путем, в том числе и от генитального герпеса (высыпания находятся на наружных половых органах мужчины и женщины, а внешнее кольцо прикрывает половые губы); не снижает чувствительности во время полового акта в виду очень тонкой стенки фемидома и расположения его во внутри влагалища, а не половом члене; не вызывает побочных эффектов; надевается заранее, за несколько часов до полового акта и не отвлекает от него, в отличие от мужского презерватива, который надевается непосредственно перед близостью; может находиться во влагалище 10 часов; нет необходимости менять презерватив между половыми актами на протяжении нескольких часов; может использоваться как сексуальная игрушка и вводится партнером; нет необходимости сразу же после полового акта удалять фемидом; внешнее кольцо является дополнительным фактором стимуляции клитора; подходит тем, кто страдает аллергией на латекс. Недостатки: высокая цена изделия; купить фемидом в Казахстане затруднительно; требует определенных навыков в использовании; может во время полового акта перекрутиться вокруг своей оси, что требует прекращения коитуса; возможно соскальзывание внешнего кольца во влагалище; после вскрытия упаковки чувствуется неприятный запах (но он быстро исчезает).