МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУХА Выполнила Студентка 2 курса Французова

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУХА Выполнила: Студентка 2 курса, Французова Ольга

Методы исследования слуха Содержание: Введение Общая характеристика методов исследования слуха Аудиометрия Импедансометрия Отоакустическая эмиссия Заключение Список литературы

Методы исследования слуха Введение: Слух — это способность воспринимать звуки; специальная функция слухового аппарата, возбуждаемая звуковыми колебаниями окружающей среды. Одно из классических пяти чувств, называемое также акустичеcким восприятием. Принято считать, что человек способен слышать звук в пределах от 16 Гц до 20 к. Гц. Именно эти волны имеют важнейшее биологическое значение. Способность различать звуковые частоты сильно зависит от конкретного человека: его возраста, пола, подверженности слуховым болезням, тренированности. Отдельные личности способны воспринимать звук до 22 к. Гц, а возможно — и выше.

Методы исследования слуха Состояние слуховой (евстахиевой) трубы исследуется с помощью объективных и субъективных методов.

Методы исследования слуха Объективными методами обследования слуха являются: аудиометрия импедансометрия отоакустическая эмиссия.

Методы исследования слуха Разновидностями аудиометрии являются: тональная игровая речевая аудиометрия

Методы исследования слуха Тональная аудиометрия – это определение порогов слышимости на частотах от 125 до 8000 Гц. Измерения проводятся в специально оборудованной, защищенной от шума комнате. Сигнал подается в ухо пациента либо через наушник, либо через костный вибратор. Пациенту предъявляются звуки различных частот с разной интенсивностью. Когда пациент слышит звук, он сообщает об этом, нажимая сигнальную кнопку. Поскольку результат определяется по реакции пациента, измерения организованы так, что пациент не видит, когда оператор переключает частоты и изменяет интенсивность сигнала. По результатам измерений строится аудиограмма, которая необходима для правильного выбора и настройки слуховых аппаратов.

Методы исследования слуха Речевая аудиометрия является основным методом определения состояния слуха до и после протезирования и оценки качества слухопротезирования. Врач предъявляет пациенту специальные тестовые последовательности слов, которые воспроизводятся с различными уровнями громкости. Пациент повторяет услышанные слова. Результат определяется по количеству правильно услышанных слов при соответствующих уровнях громкости. Речевая аудиометрия позволяет более точно подобрать и настроить слуховой аппарат с целью достижения максимально возможной разборчивости речи. Особенностью речевой аудиометрии является то, что в отличие от других методов обследования она позволяет не только врачу, но и пациенту объективно оценить состояние собственного слуха и эффективности слухового аппарата.

Методы исследования слуха Акустическая импедансометрия применяется для обследования и выявления причин заболеваний среднего уха. Как правило, с помощью импедансометра сразу проводится два исследования – тимпанометрия и акустическая рефлексометрия. Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Измерение акустических рефлексов регистрирует сокращение внутриушных мышц в ответ на звуковую стимуляцию. При обследовании в ухо пациента вставляется специальная пробочка, соединенная с импедансометром, через которую в наружном слуховом проходе создается отрицательное или положительное давление, а также подаются различные звуки. Результаты измерений, выводимые на принтер в цифровом и графическом виде, дают важную информацию о состоянии среднего уха, барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, и могут помочь в диагностике таких заболеваний, как различные виды отитов, отосклероз и др.

Методы исследования слуха Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) – это слабые звуковые колебания, генерируемые улиткой, которые свидетельствуют о нормальном функционировании слухового рецептора. Эти колебания могут быть зарегистрированы в наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного малошумящего микрофона. Чаще всего используется для скрининга новорожденных и для обследования слуха детей первого года жизни. Если отоакустическая эмиссия регистрируется, слух у ребенка не нарушен. Если не регистрируется, то это является показанием к дальнейшему обследованию ребенка у сурдолога. Процедура абсолютно безболезненная, занимает всего несколько минут, и может проводиться, когда ребенок спит.

Методы исследования слуха Заключение: Виды нарушений, выявляемые с помощью перечисленных методов. Как правило, нарушение слуха вызывают следующие факторы: Наследственная семейная глухота и тугоухость; Инфекционные заболевания, особенно вирусные, перенесенные женщиной в период беременности; Врожденные анатомические дефекты головы и шеи, в частности ушной раковины;

Методы исследования слуха Маленький вес ребенка при рождении (1, 5 кг и меньше); Желтуха новорожденного, которая возникает в результате резус конфликта матери и плода; Эпидемический менингит (воспаление оболочек мозга); Асфиксия новорожденного, который имел показатели по шкале Апгар 0 -3 балла; Применение антибиотиков для лечения различных заболеваний.

Методы исследования слуха Нарушение слуха делится на две большие категории в зависимости от того, какая часть уха повреждена. Нарушение слуха также может быть на одном ухе и бинауральным, т. е. на обоих ушах. Кондуктивная тугоухость. Когда структуры внешнего или среднего уха перестают правильно передавать звуковой сигнал во внутреннее ухо, результатом становится кондуктивное снижение слуха. Обычно, такой тип тугоухости обратим и может быть скорректирован путём хирургической операции или другими методами. Сенсоневральная тугоухость возникает, когда внутренне ухо перестаёт нормально обрабатывать звук. Сенсоневральная потеря слуха занимает 90% от всех случаев тугоухости.

Методы исследования слуха Литература: Гапанович В. Я. , Александров В. М. Оториноларингологический атлас Минск, 1989. Солдатов И. Б. Лекции по оториноларингологии. - М. : Медицина, 1994. Руководство по оториноларингологии /Под ред. И. Б. Солдатова. - М. : Медицина, 1997.