1 лекция, методы исследования, пропедевтика.ppt
- Количество слайдов: 80
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 13: 41: 06
ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Рентгенологический метод рентген 2. КТ 3. УЗИ не 4. МРТ рентгеновские 5. Радионуклидные методы 6. Инструментальные методы 13: 41: 06
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ 13: 41: 07
Видно на рентгенограмме: Кость Контуры органов Кровенаполненные органы Полости заполненные воздухом, жидкостью И др Не видно на рентгенограмме: Головной мозг Хрящ Полые органы (желудок, кишечник, мочевой пузырь) без рентген контрастного вещества 13: 41: 07 И др
ККФ – крупнокадровая флюорография Латерография – исследование грудной клетки в положении лежа на боку Краниография- рентгенография черепа Гастрография - желудок Колонография - кишечник Маммография- молочная железа Рентгеноскопия- метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флуоресцентном) экране 13: 41: 07
Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции 13: 41: 08
Пневмония, плеврит 13: 41: 09
13: 41: 11
13: 41: 11
Рентгенологическое исследование с рентгенконтрастными веществами Барий (ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ) УРОГРАФИН (В/В, В ПОЛОСТЬ) Омнипак, Ультравист, Ксенетикс, Оптирей. Билигност 13: 41: 12
13: 41: 12
13: 41: 14
13: 41: 15
МР-ангиограмма сосудов шеи в норме. Видны верхний отдел дуги аорты, система каротидных, проксимальные отделы подключичных артерий, стволы позвоночной, щитошейной, глубокой шейной артерий, дистальные отделы яремных вен 13: 41: 15
Обзор Брюшной полости 13: 41: 16
Рентгенография толстого кишечника 13: 41: 17
Исследование почек 13: 41: 18
Исследование почек 13: 41: 19
13: 41: 19
ИССЛЕДОВАНИЕ костной системы 13: 41: 21
Травматическое повреждение сосудов голени. 13: 41: 21
Посттравматическая ложная аневризма артерии плеча. 13: 41: 21
трехмерные реконструкции 13: 41: 22
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Компью терная томогра фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, был предложен в 1972 году. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения 13: 41: 22 различными по плотности тканями.
Показания к компьютерной томографии Головная боль Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания Обморок Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке. Для диагностики по экстренным показаниям Тяжелые травмы Подозрение на кровоизлияние в мозг Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты) Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения) Компьютерная томография для плановой диагностики Для контроля результатов лечения. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др. 13: 41: 22
Некоторые абсолютные и относительные противопоказания Без контраста Беременность Масса тела более максимальной для прибора С контрастом Наличие аллергии на контрастный препарат Почечная недостаточность Тяжёлый сахарный диабет Беременность Тяжёлое общее состояние пациента Масса тела более максимальной для прибора 13: 41: 22
13: 41: 23
13: 41: 24
13: 41: 25
13: 41: 26
13: 41: 27
13: 41: 28
13: 41: 29
13: 41: 30
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн. 13: 41: 32
Физическая основа УЗИ — пьезоэлектрический эффект При деформации монокристаллов некоторых химических соединений (кварц, титанат бария) под воздействием ультразвуковых волн, на поверхности этих кристаллов возникают противоположные по знаку электрические заряды — прямой пьезоэлектрический эффект. При подаче на них переменного электрического заряда, в кристаллах возникают механические колебания с излучением ультразвуковых волн. Таким образом, один и тот же пьезоэлемент может быть попеременно то приёмником, то источником ультразвуковых волн. Эта часть в ультразвуковых аппаратах называется акустическим преобразователем, трансдюсером или датчиком. 13: 41: 32
Обследование ребенка 1 месяца жизни в поликлинике УЗИ головного мозга (через родничок) УЗИ тазобедренных суставов УЗИ органов брюшной полости 13: 41: 32
13: 41: 32
13: 41: 33
13: 41: 33
13: 41: 35
Эхограммы промежуточной формы открытого атриовентрикулярного канала (АВК). Передняя мостовидная створка, крепящаяся хордами к гребню МЖП при типе А по 13: 41: 35 Расстели.
МРТ Годом основания магнитно-резонансной томографии принято считать 1973 год 13: 41: 36
Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT, MRI) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. 13: 41: 36
нерентгенологический метод исследования внутренних органов и тканей человека. 13: 41: 36
Показания !!!!!!!!!!!!!!!!! Абсолютные противопоказания установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм). ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха. большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки. ферромагнитные аппараты Илизарова 13: 41: 36
13: 41: 36
13: 41: 37
13: 41: 37
Вредна ли магнитнорезонансная томография? В настоящее время о вреде магнитного поля ничего не известно. 13: 41: 38
СЦИНТИГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ 13: 41: 38
метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения Пертехнетат (99 m. Tc), 123 I 13: 41: 40
Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) в том числе путем выявления преходящей ишемии миокарда, рубцовых изменений, исследования сократительной способности сердца. Диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии. Диагностика метастазов и первичных опухолей костной ткани, переломов, воспаления, и инфекций (остеосцинтиграфия). Исследование кровоснабжения головного мозга — используется в диагностике болезни Альцгеймера, некоторых форм деменции, инфекционных заболеваний. Существуют маркеры, позволяющие проследить распределение рецепторов некоторых нейромедиаторов в ткани мозга, например, дофамина, что можно использовать в диагностике болезни Паркинсона. Диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидной желез. Оценка функции почек и их кровоснабжения. Выявление заболеваний печени, функциональных расстройств гепатобилиарной системы. 13: 41: 40
13: 41
13: 41: 42
Позитронно-эмиссионная томография 13: 41: 43
Позитронно-эмиссионная томография — это развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТсканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитронизлучающими радиоизотопами. 13: 41: 45
углерод-11 (T½= 20, 4 мин. ) азот-13 (T½=9, 96 мин. ) кислород-15 (T½=2, 03 мин. ) фтор-18 (T½=109, 8 мин. ) 13: 41: 45
ТЕРМОГРАФИЯ Инфракрасная термография, тепловое изображение или тепловое видео — это научный способ получения термограммы — изображения в инфракрасных лучах, показывающего картину распределения температурных полей. 13: 41: 46
13: 41: 46
Облитерирующий атеросклероз (а) Ангиография. Обтурация правой подвздошной артерии. (б) Выраженная гипотермия бедра и правой голени в обеих проекциях. 13: 41: 47
13: 41: 47 Облитерирующий атеросклероз. (а) Ангиография. Облитерация нижней половины правой бедренной артерии. Берцовые артерии проходимы. (б) Выраженная гипотермия правой голени равномерно в обеих проекциях
13: 41: 49
Эндоскопические методы исследования 13: 41: 50
13: 41: 50
Эндоскопы ЖЕСТКИЕ – с металлическими оптическими трубками Ларингоскоп Бронхоскоп Ректороманоскоп Цистоскоп Лапароскоп Торакоскоп ГИБКИЕ – с трубками из стекловолокна ФГДС (ФГС) Колоноскоп 13: 41: 51
13: 41: 51
13: 41: 53
13: 41: 55
13: 41: 56
13: 41: 57
13: 41: 59
13: 42: 00
13: 42: 01
13: 42: 04
13: 42: 04
13: 42: 05
13: 42: 05
13: 42: 06
13: 42: 07


