МЕТОДЫ ИСПРАВЛЕНИЯ ПРИКУСА У СОБАК ЛАВРОВА КСЕНИЯ

ВЕТЕРИНАРНУЮ СТОМАТОЛОГИЮ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА: ортодонтическую (изучает различные методы исправления врожденных и приобретенных аномалий зубочелюстного аппарата); пародонтическую ( изучает этиологию, патогенез и различные методы лечения пародонтозов); клиническую (изучает клинические признаки болезней органов полости рта, их диагностику и методы профилактики); терапевтическую (определяет наиболее оптимальные методы лечения болезней зубочелюстного аппарата); хирургическую (изучает различные методы хирургического вмешательства при исправлении различных врожденных аномалиях органов полости рта и увечий, травм полученных в результате травм); восстановительную (как правило, имеет отношение к полной реставрации зубов при помощи применения различных пломбировочных и реставрационных материалов). (Теоретический подход и основные принципы ортодонтического вмешательства у собак В. В. Фролов, кандидат ветеринарных наук)

• Ортодонтия (по определению Американской ассоциации ортодонтов) — это область стоматологии, занимающаяся наблюдением, изучением и коррекцией развивающихся и зрелых челюстно лицевых структур, включая те условия, при которых требуется перемещение зубов или коррекция несоответствий и аномалий в упомянутых структурах посредством исправления соотношений зубов и лицевых костей с применением усилий и/или стимуляции и изменения направления функциональных усилий внутри черепно лицевого комплекса.

Схема строения зуба (по Н. Н. Бажанову, 1997, с изменениями и дополнениями) 1 — эмаль; 2 — дентин; 3 — десна; 4 — корональная пульпа; 5 — вершина межальвеолярной перегородки; 6 — периодонтальное пространство; 7 — корневая пульпа; 8 — альвеолярная кость; 9 — вены; 10 — артерия; 11 — нерв; 12 — десневая борозда; 13 — отверстие верхушки; 14 — периодонт; 15 — цемент; 16 — круговая связка зуба.

• Ортодонтическое лечение может проводиться в любом возрасте. • Оно может быть полным или направленным на решение какой либо одной специфической проблемы. Обычно ортодонтическое лечение является полным (т. е. его задачей является получение наилучшей окклюзии, эстетики и стабильности) и проводится в 9 10 мес возрасте. Такой подход является хорошо обоснованным, т. к. в этом возрасте еще сохранен потенциал роста, достаточный для нормализации соотношения челюстных костей.

ЦЕЛИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ • ровное положение зубов в зубной дуге • правильное соотношение челюстей • устойчивое здоровое функционирование зубо челюстного аппарата

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА Целью ортодонтического клинического осмотра является оценка лицевых, окклюзионных и функциональных характеристик, а так же определение того, какие дополнительные методы диагностики необходимы

ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЗУБОВ • Под ортодонтическим перемещением зубов понимается медленное перемещение зубов в желаемое положение (по функционально эстетическим показаниям) под действием малых сил (до нескольких грамм). С математической точки зрения ортодонтическое перемещение зуба напоминает движение твердого тела в вязкой среде. Перемещение зуба происходит за счет резорбции костной ткани с одной стороны и наоборот формирования костной ткани для заполнения образующегося свободного пространства с другой стороны.

РЕАКЦИЯ ПЕРИОДОНТАЛЬНОЙ СВЯЗКИ И КОСТИ НА ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ СИЛЫ Реакция на длительную нагрузку, оказываемую на зубы, зависит от величины нагрузки: тяжелая нагрузка приводит к быстро нарастающей боли, омертвению клеточных элементов внутри периодонтальной связки , а также феномену «подрывающей резорбции» альвеолярной кости около поврежденного зуба. Легкая нагрузка позволяет клеткам внутри ПДС выжить, а также приводит к реконструкции лунки зуба посредством относительно безболезненной «фронтальной резорбции»

ХОД ВОЛОКОН ПЕРИОДОНТА

ТЕОРИЯ ДАВЛЕНИЯНАТЯЖЕНИЯ Согласно данной теории изменение тока крови внутри ПДС осуществляется посредством длительного давления, что вызывает смещение зубов внутри пространства ПДС при сокращении связки в одних местах и растяжении в других. При сжатии ПДС ток крови уменьшается , а при растяжении связки он обычно поддерживается или усиливается

ЦЕНТР УСТОЙЧИВОСТИ ЗУБА • Центром устойчивости зуба является точка, наиболее инертная в отношении перемещения. В свободном пространстве у зуба, как и у любого объекта центр устойчивости соответствует центру тяжести. Зуб, находящийся внутри кости, подобен твердому телу в вязкой среде, и его точка устойчивости смещена к части зуба, погруженной в кость.

Приложение единственного усилия к коронке зуба приводит к вращению вокруг точки, расположенной на половине расстояния от корня. Тяжелое давление ощущается на кончике корня и на отростке альвеолярной кости, но давление снижается до нуля в центре сопротивления. Диаграмма нагрузки представляет собой два треугольника, как показано на рисунке

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЗУБА ТРЕБУЕТ НАГРУЗКИ НА ПДС НАЧИНАЯ ОТ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА И ДО КОНЧИКА, СОЗДАВАЯ ПРЯМОУГОЛЬНУЮ ДИАГРАММУ НАГРУЗКИ. ПО СРАВНЕНИЮ С НАКЛОНОМ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТАКОГО ЖЕ ДАВЛЕНИЯ ВНУТРИ ПДС ПРИ КОРПУСНОМ ПЕРЕМЕЩЕНИИ ТРЕБУЕТСЯ ВДВОЕ БОЛЬШЕ УСИЛИЯ, ЧЕМ БЫЛО ПРИЛОЖЕНО К КОРОНКЕ ПРИ НАКЛОНЕ.

Стационарная опора. обозначает такую опорную часть, которая может быть получена при корпусном перемещении одной группы зубов и наклоне других зубов Стационарная опора

ВИДЫ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБОВ В ОРТОДОНТИИ • Ротация поворот зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости Передвижение корпусное перемещение зуба Интрузия "погружение" зуба в кость, в десну Экструзия "вытягивание" зуба из кости Наклонение перемещение зуба, при котором сочетаются ротация и корпусное перемещение зуба (точка вращения зуба располагается апикальнее центра устойчивости)

ВИДЫ ПРИКУСОВ Ножницы (ортогнатия) является нормой для большинства пород собак Перекус (прогения) является нормой для бульдогоподобных собак Недокус (прогнатия) не является нормой ни для одной породы собак Клещи (прямой прикус) допускается и считается нормой для некоторыых пород собак Открытый прикус (несмыкание резцовой группы) не является нормой Перекосы (ассиметрия)

По смещению коронки зуба или ее наклона к центру ротовой полости специалисты судят о ретропозиционном положении зуба. Если же коронка зуба повернута вокруг оси, то отмечают торпопозицию. Диспозиция коронки зуба в сторону преддверия полости рта рассматривается как вестипозиция

Нарушение прикуса зависит от генетики, питания, среды и механических усилий, возникающих при смыкании верхних и нижних зубов. Была доказана наследственная причина некоторых патологических прикусов (аномалий прикуса), таких, как жесткий глубокий прикус или прогнатия, и кривой прикус.

Чтобы определить, является ли аномалия прикуса генетической по своему происхождению, следует изучить правильный прикус премоляров. У пород, которые имеют средние и длинные морды, премоляры должны смыкаться пилообразным способом. Например, кончик нижнего третьего премоляра должен быть расположен посередине между кончиками верхних третьего и четвертого премоляров. Если кончик одного премоляра упирается в кончик другого премоляра, то это может быть наследственная аномалия прикуса.

ИСПРАВЛЕНИЕ КЛЫКОВ

ВЕСТИПОЗИЦИЯ НИЖНИХ КЛЫКОВ ИСПРАВЛЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ АКТИВНОГО ОРТОДОНТИЧЕСКОГО АППАРАТА

НАКЛОНЕНИЕ КЛЫКА

ЭВИКРОЛ Для изготовления ортодонтических аппаратов был подобран наиболее подходящий материал 1. Максимальная адгезия 2. Быстрая скорость отвердения 3. Низкая себестоимость 4. Доступность 5. Высокая прочность и достаточная твердость Использование Эвикрола обеспечило отсутствие термического повреждения тканей зуба

ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ

ВЫВИХ КЛЫКА ПОСЛЕ ТРАВМЫ

КОПЬЕВИДНЫЙ КЛЫК У ПОМЕРАНСКОГО ШПИЦА.

РЕТРОПОЗИЦИОННОЕ СМЕЩЕНИЕ ВЕРХНЕГО КЛЫКА

РЕТРОПОЗИЦИОННОЕ СМЕЩЕНИЕ НИЖНЕГО КЛЫКА

ПОСЛЕ СНЯТИЯ КОНСТРУКЦИИ

РЕТРОПОЗИЦИЯ НИЖНИХ КЛЫКОВ

ПОСТАНОВКА АКТИВНОГО АППАРАТА НА НИЖНИЕ КЛЫКИ

БУЛЬТЕРЬЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПАССИВНЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ

ПОСТАНОВКА ПАССИВНОГО ОРТОДОНТИЧЕСКОГО АППАРАТА ПРИ РЕТРОПОЗИЦИИ НИЖНИХ КЛЫКОВ

КАК НЕ НАДО ДЕЛАТЬ… ПОЧЕМУ?

ИСПРАВЛЕНИЕ РЕЗЦОВ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АКТИВНЫХ ОРТОДОНТИЧЕССКИХ АППАРАТОВ

ФИКСАЦИЯ РЕЗЦОВ К ЛИЦЕВОЙ ДУГЕ

ПЕРЕКУС

АКТИВНЫЙ ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАТАТ, СМЕЩАЮЩИЙ РЕЗЦЫ РЕТРОПОЗИЦИОННО

ПОСЛЕ ИСПРАВЛЕНИЯ

ПЕРЕКУС

КАК НЕ НАДО ДЕЛАТЬ… ПОЧЕМУ?

ПОСТАНОВКА ЛИЦЕВОЙ ДУГИ

ПЕРЕКУС

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА ПУТЕМ ОСТЕОТОМИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

ПЕРЕКОС (АССИМЕТРИЯ)

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

ПАССИВНЫЙ ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ

РЕЦИДИВЫ • Рецидив в ортодонтии – это возврат перемещенных зубов в исходное положение спустя некоторое время после окончания лечения. Для предотвращения рецидива в ортодонтии традиционно применяются ретенционные аппараты ретейнеры, задача которых удержать зубы в положении, достигнутом в результате лечения.

ЗАДАЧИ ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ 1. Промывание ротовой полости после еды. Удаление остатков пищи из ортодонтической конструкции. 2. Исключение серьезных нагрузок на челюсти и ортодонтическую конструкцию 3. Антибактериальная терапия

КОНВЕНИЯ

ВЫВОДЫ…………………. . 1. эффективность 2. ортодонтический аппарат должен быть максимально прост и надежен 3. минимально влиять на динамическую и статическую окклюзию

Вопросы? ? ? lavrovavet@mail. ru Т. +79213500707