Методы диагностики в дерматологии. Ирина Аскарова Ветеринарный госпиталь

Методы диагностики в дерматологии. Ирина Аскарова Ветеринарный госпиталь «Панацея»

«Первые шаги» диагностики Тест с влажной бумагой; «Скотч-тест»; Люминесцентная диагностика лампой Вуда; Поверхностный соскоб с кожи; Глубокий соскоб с кожи; Трихография (трихограмма); Цитология с кожи и из ушей;

Тесты «для избранных» Культуральные исследования: - бактериальный посев; - грибковый посев (счёсывание шерсти с поражённых участков на среду Сабуро); Гистологическое исследование (биопсия);

Тест с влажной бумагой Заключается в вычёсывании шерсти на кусочек влажной бумаги для выявления фекалий блох, которые обнаруживаются в виде красных точек и полосок.

«Скотч-тест» Ацетатную полоску (скотч) плотно прижимают к зоне алопеции (облысения). При необходимости шерсть подстригается. Можем исследовать под микроскопом сразу же или после окрашивания «быстрыми» красками- типа Diff-Quik (для диагностики грибков, паразитов- хейлетиелл)

Люминесцентная диагностика лампой Вуда Позволяет выявлять флюоресцирующие виды лишая- Microsporum. Положительное свечение (желто-зелёное) не исключает взятие поражённых волос на микроскопию и посев на грибы. Отрицательный результат не исключает дерматофитоза. Достоверность- не более 60%.

Поверхностный соскоб с кожи Лезвие скальпеля смачивают вазелиновым маслом и соскабливают шерсть и поверхностные слои кожи. Позволяет выявлять клещей рода Cheyletiella, дерматофитов.

Глубокий соскоб с кожи Лезвием скальпеля соскабливают кожу до появления капель крови. Собранный материал помещают в вазелиновое масло. Позволяет выявлять клещей рода Demodex и Sarcoptes. Глубокие соскобы необходимо брать не менее чем с 5 пораженных мест.

Трихография (трихограмма) Корни вырванных волос помещают в вазелиновое масло или щёлочь для оценки стержня и луковицы волоса, либо отправляют на выявление культуры дерматофитов (посев на грибы)

Цитология с кожи и из ушей Мазки-отпечатки с поражений; исследование содержимого пустул, пиогранулем, новообразований, извлечение с помощью надавливания (пустула) или аспирация тонкой иглой.

Бактериологическое исследование ( бакпосев) Используется для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Применяется редко, А ЗРЯ!!!! Поскольку даёт максимально точную информацию о необходимой антибиотикотерапии

Грибковый посев Является наиболее диагностически ценным тестом на дерматофитоз. Лучше проводить методом счёсывания шерсти по MacKenzie Достоверность примерно 90%!!!!!

Гистологическое исследование ( биопсия) Это иссечение кусочка болезненно измененной ткани живого организма с последующим микроскопическим исследованием его для определения характера патологического процесса

Техника взятия соскобов

Техника взятия цитологии

Повторение- мать… диагностики??? ВАЖНО!!!!!!!! Тесты ВСЕГДА нужно повторять в динамике, причём соскобы на демодекоз необходимо брать с одних и тех же мест!!!! Анализы берутся перед началом лечения, при необходимости повторяем анализы в процессе лечения несколько раз, и контроль- после окончания курса лечения!!!!!!!

И снова спасибо за внимание!!!!