Методика пункционных вмешательств под УЗИ контролем Физические

Методика пункционных вмешательств под УЗИ контролем

Физические основы метода • Основан на пьезоэлектрическом эффекте;

Режимы сканирования • А-режим (амплитудный) Простейший способ отображения (одномерный) эхо-сигналов в виде вертикальных пиков на горизонтальной прямой, отражающей глубину или реальное время. В настоящее время практически не используется. • В-режим - это методика, дающая информацию в виде двухмерных томографических изображений анатомических структур; • М-режим - одномерный; • Допплерография.

Шкала уровней эхогенности биологических структур

B-режим а - анэхогенный; б - гипоэхогенный; в - средней эхогенности (эхопозитивный); г - повышенной эхогенности; д – гиперэхогенный.

M-режим М - модальная кривая движения передней створки митрального клапана

Цветовое допплеровское картирование

Эхо. КГ

Оборудование и инструментарий • Хирургический инструментарий общего назначения: - набор для местной анестезии; - скальпель; - зажим типа “москит”; - игла, иглодержатель; - шовный материал.

• подготовка к выполнению МИВ

• Набор для малоинвазивных вмешательств: - иглы различного диаметра;

- проводники и катетеры различных типов

- устройство для биопсии

Оборудование - УЗ аппараты - секторным датчик с боковым адаптером

Варианты датчиков • Конвексный датчик с боковым Адаптором и иглой для биопсии

Линейный пункционный датчик с калиброванными вкладышами - направителями

Классификация малоинвазивных вмешательств • По способу выполнения: - пункционные; - катетерные; - комбинированные.

Пункционные по цели забора материала и калибру игл разделяют на: 1. тонкоигольная аспирационная биопсия; 2. тонкоигольная аспирационая биопсия с целью получения материала пригодного для микрогистологического заключения; 3. толстогольная пункционная биопсия

Необходимые условия для осуществления малоинвазивного вмешательства: • хорошая визуализация органа-мишени; • наличие безопасной траектории пункционного канала; • четкая дифференциация патологического очага; • возможность выполнения экстренной хирургической операции в случае возникновения осложнения.

Методика пункционного лечения

видна игла по ходу пункционной трассы.

пункционная биопсия объемного образования печени.

устройство для биопсии

биопсийный пистолет с иглой

эхоконтролируемое дренирование