Методика Н-рефлекс, Мигательного рефлекса Лекция 4,5 проф. Кафедры

Н-рефлекс - это рефлекторный спинальный ответ, получаемый при стимуляции чувствительных волокон смешанного нерва c

Влияние условий на амплитуду Н-рефлекса При напряжении мышцы амплитуда Н-рефлекса выше, в состоянии расслабления

Функциональная значимость Н-рефлекса Процентное отношение Н к М является мерой сегментарной возбудимости мотонейронов (Я.М.Коц,

Положение пациента и схема наложения электродов

$Нормированный показатель амплитуды Н-рефлекса Макс. амплитуда Н-рефлекса Н\М = --------------------------------------------- х100% кс. амплитуда$

Нормативные значения Н-рефлекса (37-65 лет )

Нормативные значения Н-рефлекса (5-10 лет )

Латентность Н-рефлекса Нлат. (soleus) = 3.00+0.1419*рост (см) +0.0643*возраст (годы) + 1.47 ()

Нормативы H-рефлекса (Tonzola R.F. et al., 1981) 9,14+0,46*длина голени (см)+0,1*возраст (лет)=латентность H-рефлекса (Braddom R.L.and

Мигательный рефлекс – моторный ответ круговой мышцы глаза, возникающий при стимуляции I ветви тройничного

Параметры М-ответа m.orbicularis oculi и мигательного рефлекса в норме

Мононейропатия правого лицевого нерва Мигательные рефлексы М-ответы D D S S Снижение амплитуды

Скачать презентацию Методика Н-рефлекс, Мигательного рефлекса Лекция 4,5 проф. Кафедры

Lekc_4-5._Metodika_N-refl,_Migat_refl.ppt

Количество слайдов: 24

>Методика Н-рефлекс, Мигательного рефлекса Лекция 4,5 проф. Кафедры БТС д.м.н.Команцев Владимир Николаевич Методика Н-рефлекс, Мигательного рефлекса Лекция 4,5 проф. Кафедры БТС д.м.н.Команцев Владимир Николаевич Курс лекций по ЭНМГ для врачей ПП

>Н-рефлекс - это рефлекторный спинальный ответ, получаемый при стимуляции чувствительных волокон смешанного нерва c Н-рефлекс - это рефлекторный спинальный ответ, получаемый при стимуляции чувствительных волокон смешанного нерва c моносинаптической активацией мотонейронов спинного мозга. Описан Гоффманном в 1918 году.

>. Схема рефлекторной дуги Н-рефлекса . Схема рефлекторной дуги Н-рефлекса

>Влияние условий на амплитуду Н-рефлекса При напряжении мышцы амплитуда Н-рефлекса выше, в состоянии расслабления Влияние условий на амплитуду Н-рефлекса При напряжении мышцы амплитуда Н-рефлекса выше, в состоянии расслабления снижается. При пассивном растяжения мышцы (миотатическом рефлексе) амплитуда Н-рефлекса снижается. При частой стимуляции нерва (более 1 раздражения в 10 секунд) амплитуда Н-рефлекса снижается, что связано с понижением возбудимости мотонейронов от предшествующего стимула.

>Сравнение Н-рефлекса и F-волны Сравнение Н-рефлекса и F-волны

>Функциональная значимость Н-рефлекса Процентное отношение Н к М является мерой сегментарной возбудимости мотонейронов (Я.М.Коц, Функциональная значимость Н-рефлекса Процентное отношение Н к М является мерой сегментарной возбудимости мотонейронов (Я.М.Коц, 1972). Определение сегментарной возбудимости мотонейронов спинного мозга для разных мышц голени – икроножной и камбаловидной - дает характеристику разным регуляторным механизмам - преимущественно церебральным или спинальным – соответственно. (Я.М.Коц, 1975)

>Методика регистрации Н-рефлекса Методика регистрации Н-рефлекса

>Положение пациента и схема наложения электродов Положение пациента и схема наложения электродов

>Кривые возбудимости Кривые возбудимости

$>Нормированный показатель амплитуды Н-рефлекса Макс. амплитуда Н-рефлекса Н\М = --------------------------------------------- х100% кс. амплитуда$ Нормированный показатель амплитуды Н-рефлекса Макс. амплитуда Н-рефлекса Н\М = --------------------------------------------- х100% кс. амплитуда М-ответа

>Нормативные значения Н-рефлекса (37-65 лет ) Нормативные значения Н-рефлекса (37-65 лет )

>Нормативные значения Н-рефлекса (5-10 лет ) Нормативные значения Н-рефлекса (5-10 лет )

>Расчет СПИ сенсорной проксимальной Расчет СПИ сенсорной проксимальной

>Латентность Н-рефлекса Нлат. (soleus) = 3.00+0.1419*рост (см) +0.0643*возраст (годы) + 1.47 () Латентность Н-рефлекса Нлат. (soleus) = 3.00+0.1419*рост (см) +0.0643*возраст (годы) + 1.47 () Среднее значение латентности составляет 30.02.1 мс В норме асимметрия латентности Н-рефлекса по камбаловидной мышце не превышает 1,5 мс

>Нормативы H-рефлекса (Tonzola R.F. et al., 1981) 9,14+0,46*длина голени (см)+0,1*возраст (лет)=латентность H-рефлекса (Braddom R.L.and Нормативы H-рефлекса (Tonzola R.F. et al., 1981) 9,14+0,46*длина голени (см)+0,1*возраст (лет)=латентность H-рефлекса (Braddom R.L.and Johnson E.W., 1974)

>Клиническое значение Н-рефлекса Клиническое значение Н-рефлекса

>Мигательный рефлекс – моторный ответ круговой мышцы глаза, возникающий при стимуляции I ветви тройничного Мигательный рефлекс – моторный ответ круговой мышцы глаза, возникающий при стимуляции I ветви тройничного нерва

>Методика наложения электродов Методика наложения электродов

>Вариант наложения Вариант наложения

>Ответы мигательного рефлекса Ответы мигательного рефлекса

>Параметры М-ответа m.orbicularis oculi и мигательного рефлекса в норме Параметры М-ответа m.orbicularis oculi и мигательного рефлекса в норме

>типы нарушения мигательного рефлекса типы нарушения мигательного рефлекса

>Мононейропатия правого лицевого нерва Мигательные рефлексы М-ответы D D S S Снижение амплитуды Мононейропатия правого лицевого нерва Мигательные рефлексы М-ответы D D S S Снижение амплитуды М-ответа Частичный блок проведения