Методика герметизации фиссур Этапы Подготовил Новиков Дмитрий

Методика герметизации фиссур. Этапы. Подготовил: Новиков Дмитрий

Последовательность проведения герметизации фиссур Герметик следует наносить на тщательно очищенную и высушенную поверхность зуба, поэтому перед его нанесением проводят следующие мероприятия: • Чистка зубов щеткой с пастой, не содержащей фторид, поскольку он блокирует эмалевые поры и снижает эффективность кислотного протравливания, что ведет к риску выпадения герметика.

• Дополнительное очищение жевательной поверхности зуба вращающимися щеточками и резиновыми чашечками с помощью абразивных паст; • Удаление остатков налета с поверхности зуба водно-воздушной струей; • Изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом; • Тщательное высушивание поверхности зуба в течение 30 секунд. • В настоящее время существуют неинвазивная и инвазивная методики герметизации фиссур.

Неинвазивная методика включает следующие этапы: • Протравливание эмали зуба 35 -37% ортофосфорной кислотой в течение 15 -20 секунд; • Отмывание кислоты с поверхности зуба водновоздушной струей( время смыва должно соответствовать времени протравливания); • Повторная изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом( попадание слюны на протравленную поверхность приводит к загрязнению пор эмали и ухудшает ретенцию герметика);

• Высушивание протравленной поверхности воздухом (протравленная эмаль должна быть тусклой, матовой, меловидной; при отсутствии этой реакции требуется повторное протравливание эмали); • Нанесение герметика должно проводиться немедленно и тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образование пузырьков и завышение окклюзионной высоты зуба.

Инвазивный метод • Отличается от неинвазивного добавлением еще одного этапа – раскрытия фиссуры. Вход в фиссуру в пределах эмали расширяется тонким алмазным бором средней или мелкой зернистости так, чтобы подготовленная фиссура была доступна для визуального осмотра и последующей герметизации. • Оптимальными являются алмазные пламевидные или копьевидные боры. • Данная методика может использоваться при герметизации узких, глубоких, пигментированных фиссур.