МЕТАФОРА ВЕНТИЛЯ в работе психолога с астмой (фрагмент психосоматического тренинга) Доценко Е. Л. (в соавторстве с Доценко Н. И. )
Работы, на которые мы опираемся: • Зенина С. Л. Особенности функционирования психосоматической связи у больных с патологией дыхательной системы. Тюмень – 2003 • Закарян А. А. Взаимосвязь невротических ожиданий с частотой приступов бронхиальной астмы (на примере младших школьников ) Тюмень – 2014
Усреднённые показатели ЛОБИ (Зенина С. Л. ) Типы отношения к болезни (1) Гармоничный (2) Эргопатический (3) Анозогнозический (4) Тревожный (5) Ипохондрический (6) Неврастенический (7) Меланхолический (8) Апатический (9) Сенситивный (10) Эгоцентрический (11) Паранойяльный (12) Дисфорический ЗД Усреднённые показатели 25 15, 6 28, 4 2, 7 4, 7 5, 6 4 1, 3 11, 8 5, 2 7, 4 6, 4 БА Усреднённые показатели 13 24 15 8 9 9 6 3 21 11 11 8
Толкование переменных ЛОБИ для больных БА • Эргопатический (Р). “Уход от болезни в работу”. Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, работе отдают все время, стараются лечиться и обследоваться так, чтобы оставлять возможность для работы. • Тревожный (Т). Постоянное беспокойство и мнительность в отношении возможных осложнений, жажда дополнительной информации о болезни, непрерывный поиск “авторитетов”. Предпочитают больше слушать высказывания других, чем предъявлять свои жалобы. • Меланхолический (М). Удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение даже при благоприятных объективных данных. Пессимистический взгляд на все вокруг. • Сенситивный (С). Чрезмерная озабоченность о неблагоприятном впечатлении. Боязнь стать обузой для близких. • Эгоцентрический (Я). “Утилизация болезни”. Требование исключительной заботы – все должны забыть и бросить всё и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся “на себя”. Постоянное желание показать свою исключительность в отношении болезни. • Паранойяльный (П). Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала.
Конструкты, определяющие реакции на проблему • Фактор 1 (22, 6 %): Страх: Зажаться (замереть) – Отреагировать Чувство страха 0, 87, Все внутри сжимается 0, 86 ---- Махнет на это рукой -0, 63, Угостит себя вкусненьким -0, 7 • Фактор 2 (16, 8 %): Агрессия: Выплеснуть – Сдержаться Считает, что во всем виноваты другие 0, 85 ---------- Молчит -0, 64 Скандалит, считая себя правым 0, 82 ---------- Соглашается, идет на компромисс -0, 71 Захочет избить/убить кого-нибудь 0, 78 • Фактор 3 (12, 4 %): Активация: Сублимированное отреагирование – Подавление Просчитывает дальнейший ход событий 0, 89 -------- Запугивает, давит -0, 7 Переводит в шутку 0, 62 • Фактор 4 (9, 4 %): «Соматоневроз» : Усвоение (анализ)↔Отторжение – «Застывание» ↔Импульсивность Почувствует резкий голод 0, 84 --------- Все валится из рук -0, 41 Тянущие ощущения в желудке 0, 81 --------- Холодеют и слабеют руки и ноги -0, 52 • Фактор 5 (8, 6 %): Инфантильные реакции на конфликт: Избавиться от напряжения (уход в младенчество) – Выплеснуть напряжение (агрессия на себя ↔ на других) Желание расслабиться 0, 88 ------- Винит во всем себя -0, 35 Молится 0, 83 ------- Головокружение и темнеет в глазах -0, 37 Пересыхает во рту 0, 79
Невротические ожидания у детей – по опроснику детских неврозов (из работы Закарян) 250 200 150 ОБА РБА 100 БХП 50 0 депрессия астении; нару-ий пов-ия; веге-ых рас-тв; нарушений сна; тревоги.
Упражнение 3. «Ручное дыхание» • Обсуждение в парах: 1) кто кого контролировал? как? 2) каковы были реакции на управление? 3) была ли борьба? 4) какие ассоциации вызвало упражнение?
Упражнение 4. «Насос под нагрузкой» Обсуждение в парах: 1) какие явные признаки (характеристики) склонности к затруднению дыхания проявились при выполнении упражнения? 2) какие неявные установки по отношению к жизненным проблемам проявились при выполнении данного упражнения? 3) какие вы выделили для себя переменные как достойные внимания для профилактической работы над собой? 4) насколько высоко вы оценили риск возникновения трудностей с дыханием? 5) какие из проблемных моментов из диагностики проявились при выполнении данного упражнения?
Упражнение 5. «Кто кого переиспугает» Обсуждение: 1) осознать эмоции и чувства, возникающие в момент выпада партнера, 2) с каким чувством вы осуществляли выпады? 3) какой была динамика чувств и отношений в течение выполнения упражнения?
Дышите, Шура, дышите!
Скачать презентацию МЕТАФОРА ВЕНТИЛЯ в работе психолога с астмой фрагмент
Доценко Презент к мастерклассу.pptx