*
Место имплантации оплодотворённой яйцеклетки: *фаллопиевы трубы ( 98% – 99% случаев ) *яичник *брюшная полость *рудиментарный рог матки *шейка матки
Отделы маточной трубы, в которых возможна имплантация * в - в ампулярной части * а - в истмической * d - в интерстициальной
Клинические формы трубной беременности *прогрессирующая *прервавшаяся а) по типу трубного аборта б) по типу разрыва трубы
*воспалительные *эндокринные *недоразвитие и *повышенная заболевания придатков нарушение сократительной деятельности маточных труб *половой инфантилизм расстройства активность трофобласта *использование ВМС *аборты в анамнезе
*задержка менструации *нагрубание молочных желез *цианоз слизистой влагалища и шейки матки *размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности
*УЗИ - при положительном анализе на ХГ, наличие признаков беременности, отсутствие плодного яйца в матке *Диагностическая лапароскопия При подозрении на прогрессирующую внематочную беременность необходима немедленная госпитализация больной в стационар
*задержка менструации *боль в животе *длительные кровянистые выделения
*пункция брюшной полости через задний свод *диагностическое выскабливание *лапароскопия
*внезапная резкая боль в одной из подвздошных областей иррадиирует в подреберье, в надключичную область «френикус – симптом» , в поясницу, конечности
* *бледность кожных покровов *цианоз губ *холодный пот *снижение АД *пульс частый, слабого наполнения и напряжения * потеря сознания
*при пальпации живот умеренно вздут *резко болезненный * определяются симптомы раздражения брюшины *при перкуссии – притупление перкуторного звука
*
*маточным абортом *апоплексией яичника *перекрутом ножки кисты или опухоли яичника *перфорацией язвы и 12 - перстной кишки *острым аппендицитом *острым пельвиоперитонитом
*при аппендиците отсутствую признаки беременности *симптомы раздражения брюшины более выражены *нет кровянистых выделений из половых путей *наблюдаются характерные аппендикулярные симптомы *гинекологическое исследование выявляет специфические симптомы
*хирургическое выполняется лапароскопическим и лапаротомическим доступом: выдавливание плодного яйца резекция сегмента маточной трубы или яичника тубэктомия сальпинготомия *медикаментозная терапия
*
*
*
Медикаментозная терапия: * Натрия хлорид 0, 9% - 400 мл в/в капельно * - ГЭК 6% - 400 мл в/в капельно * - Этамзилат натрия 12, 5% - 4 мл в/в *Ингаляция кислородом *Транспортировать на носилках в горизонтальном положении с опущенным головным концом
*
Скачать презентацию Место имплантации оплодотворённой яйцеклетки фаллопиевы трубы
VB.ppt