Местные анестетики Выполнила Пономарёва Анастасия ОП-309 Местные

Местные анестетики Выполнила: Пономарёва Анастасия, ОП-309

Местные анестетики - это средства, вызывающие местную потерю чувствительности тканей, блокируя проведение импульсов в нервных волокнах. В первую очередь они устраняют чувство боли.

Химическая структура Местные анестетики состоят из липофильной (часто ароматическое кольцо) и гидрофильной частей (обычно вторичный или третичный амин), соединенных эфирной или амидной связью

Механизм действия Местные анестетики воздействуют на нервные окончания, препятствуя генерации и проведению возбуждения. Проникают внутрь аксона в форме липофильных оснований. Внутри нервного волокна местные анестетики переходят в ионизированную (протоновую) форму и вызывают блок Na+ -каналов в результате соединения с рецептором.

Эффекты местных анестетиков Действие местных анестетиков может быть: 1) местным - включает блокаду нервных волокон, а также прямое действие на гладкую мускулатуру сосудов; 2) региональным - заключается в потере чувствительности тканей и изменении тонуса сосудов, находящихся в зоне действия блокированного нерва; 3) общим (резорбтивным) - возникает вследствие всасывания вещества в кровь или его внутривенного введения.

оказывают влияние на: Сердце Гладкую мускулатуру

виды местной анестезии: поверхностная (терминальная) анестезия — вoзникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др. ; проводниковая анестезия — вoзникает при введении анестетика в нерв или около него, в результате чего утрачивается болевая чувствительность в области, иннервируемой этим нервом;

при спинномозговой анестезии раствор анестетика ввoдят непосредственно в спинномозговой канал (в области поясничного отдела спинного мозга), и теряется болевая чувствительность нижней половины туловища и нижних конечностей; инфильтрационная анестезия — анестетиком послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела. Для инфильтрационной анестезии используют большие объемы анестезии.

Средства, применяемые преимущественно для инфильтративной и проводниковой анестезии Новокаин : наименее токсичный действие длится от 30 минут до часа плохо проникает через слизистые оболочки не влияет на сосуды адреналин удлиняет действие новокаина и снижает его токсичность Резорбтивное действие инфильтрационной анестезии - 0, 25 -0, 5%; сотни мл проводниковой анестезии - 1, 2% в объеме 5, 10, 20 мл

Требования к местным анестетикам высокая избирательность действия, отсутствие раздражающего воздействия на окружающие нервные окончания и ткани, быстрое наступление эффекта, длительный период его сохранения, высокая эффективность при различных методах анестезии, простота в использовании, низкая токсичность, минимальное количество побочных эффектов.