Местные анестетики Классификация препаратов Классификация Препараты применяемые

Местные анестетики. Классификация препаратов.

Классификация: Препараты применяемые для поверхностной анестезии: Тетракаин* (дикаин), Бензокаин* (Анастезин), Бумекаин* (Пиромекаин). l Препараты, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии: Прокаин* (Новокаин), Тримекаин (Мезокаин). l

Препараты, применяемые для спиномозговой анестезии: Бупивакаина гидрохлорид* (Маркаин). l Препараты, применяемые для всех видов анестезии: Лидокаина гидрохлорида* (Ксикаин), Артикаин* (Ультракаин), Бупивакаина гидрохлорид* (Маркаин). l

Препараты: Тетракаин (Дикаин). Токсичен. Применение: l в глазной практике в виде 0, 1% раствора при измерении внутриглазного давления, l в виде 0, 25— 1 % или 2% раствора при удалении инородных тел и оперативных вмешательствах. l

Побочные эффекты: l вызывает резорбтивные токсические эффекты, которые проявляются возбуждением ЦНС, сменяющимся его угнетением. l При тяжелых отравлениях наступает смерть от паралича дыхательного центра.

Противопоказания: l Детям до 10 лет! l Ф. вып. : порошок, глазные капли 0, 252% , 0, 5 -1% растворы. l Добавляют адреналин для продления эффекта.

Бензокаин* (Анастезин). Применение: l при крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, l для обезболивания раневой и язвенной поверхности. l Боли в желудке, рвота, морская болезнь; l В стоматологии (глоссит, стоматит), для анестезии твердых тканей зуба. l В проктологии l

Ф. вып. : l 5 -10% мазь, l 5 -20% масляные растворы. l таблетки по 0, 3 г , комбениров. «Белластезин» l порошок, l микстуры со слизью, l свечи по 0, 05 -0, 1 г «Анестезол» ; l аэрозоль «АМПРОВИЗОЛЬ» , l «Меновазин»

ПИРОМЕКАИН* (бумекаин). l Применение: l в офтальмологии (0. 5%-1%), l оториноларингологии (1 -2%), l в стоматологии (1 -2%). l противоаритмическое средство. l анестетик при эндоскопических процедурах (бронхоскопия, бронхография, интубация). l Ф. вып. : в ампулах по 10, 30 и 50 мл 1 -2% раствора, 5% мазь и гель.

l Применяют только для терминальной анестезии, так как обладает раздражающим ткани эффектом!

Прокаин (Новокаин). Применение: l Для инфильтрационной анестезии применяют новокаин в малых концентрациях (0, 25 -0, 5%) и в больших объемах (сотни мл). l Для проводниковой анестезии объем раствора анестетика существенно меньше, но возрастает его концентрация (12% в объеме 5, 10, 20 ml). l Как антиаритмическое средство используется дериват новокаина. l

Ф. вып. : в ампулах по 1, 2, 5, 10, 20 ml 0, 25% р-ра, флаконы объемом 200 ml (0, 25%), мазь, суппозитарии. Большим преимуществом новокаина является его низкая токсичность! l

Тримекаин* (Мезокаин). Применяют в основном для инфильтрационной (0, 125— 0, 5% растворы) и проводниковой (1 -2% растворы) анестезии. Противоаритмическое средство. Побочные эффекты: Вызывает седативный и снотворный эффекты. При интоксикации возможны клонические судороги. Действие препарата 2 -4 ч. l

Бупивакаина гидрохлорид* (Маркаин). Применение: l для инфильтрационной анестезии (0, 25%), проводниковой (0, 25 -0, 5%), эпидуральной (0, 75%), спинномозговой (0, 25 -0, 5%). В акушерской и гинекологической практике допускается использование только 0, 25— 0, 5% растворов. Препарат обеспечивает выраженную и длительную (до 24 ч) анестезию. l

Побочные эффекты: При интоксикации возможны судороги, угнетение сердечной деятельности (вплоть до остановки сердца). Форма выпуска: 0, 25%, 0, 75% рры в амп. и фл. по 1, 4, 20 мл.

Артикаин (Ультракаин). Оказывает быстрое и относительно длительное действие (1 -3 ч). Применение: l в хирургии, l в акушерской практике (препарат выбора). l в стоматологической практике. l

l побочные и токсические эффекты: головная боль, помутнение в глазах, подергивания мышц; тошнота, рвота, в редких случаях — нарушение сознания

Лидокаин (Ксикаин). применение: l для инфильтрационной анестезии при хирургических вмешательствах; l для проводниковой анестезии в стоматологии, хирургии конечностей; для блокады нервных сплетений; l для эпидуральной и спинномозговой анестезии при операциях на органах малого таза, нижних конечностях; l для терминальной анестезии слизистых оболочек в урологии, офтальмологии, стоматологии, при ожогах, при бронхоскопи.

применяется в качестве противоаритмического средства. При интоксикации: головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушение зрения, судорожные подергивания, тремор, брадикардия. l

Форма выпуска: l 1% раствор в ампулах по 10 мл; 2% раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10% раствор в ампулах по 2 мл; аэрозоль.