Меры безопасности при работе с биологическими жидкостями Студентка 1 курса Герман О. Н.
Структура медицинского персонала, пострадавшего в аварийных ситуациях в г. Екатеринбурге (%)в 2007 г
Структура факторов риска заражения медицинских работников в г. Екатеринбурге (%) в 2007 г
Стаж работы медицинских работников, пострадавших в аварийных ситуациях (%) в 2007 г
Аварийная ситуация – попадание крови или других биологических жидкостей пациента на кожу, слизистые оболочки медицинского работника, а также при травматизации их при выполнении медицинских манипуляций (укол, порез).
К биологическим жидкостям относят: • Кровь, компоненты и препараты крови; • Семенная жидкость, вагинальный секрет; • Спинно-мозговая жидкость, синовиальная, плевральная, перикардиальная, перитониальная и амниотическая жидкости; • Другие биологические жидкости, контаминированные кровью.
Типы контактов при аварийных ситуациях: 1. 2. Загрязнение кожных покровов Загрязнение слизистых оболочек глаз, носа, полости рта 3. Уколы 4. Порезы
Алгоритм действия медицинских работников при «аварийных ситуациях - обезвредить место повреждения - определить ВИЧ статус пациента, с которым произошла авария - в случае ВИЧ+ результата информировать ответственного врача об аварии для дальнейшего оказания помощи пострадавшему - начать АРВТ (азидотимидин по 0, 2 г х 3 раза в сутки в течении 4 -х недель - оформить все необходимые документы ( запись в журнале, акт) - встать на учет в центре СПИДа, обязательное консультирование пострадавшего медицинского работника - наблюдение в течении 12 мес. ( сдача анализов сразу же после аварии, через 3, 6, 12 мес. ) - контроль госпитального эпидемиолога за сдачей анализов пострадавшим мед. работником в указанные сроки
Тактика при аварийных ситуациях. Повреждения кожных покровов необходимо немедленно: • вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом; • обработать перчатки дезинфицирующим раствором и снять их; • выдавить кровь из ранки; • под проточной водой вымыть руки с мылом; • обработать руки 70% спиртом; • смазать ранку 5% раствором йода. (Не тереть)
Тактика при аварийных ситуациях. При попадании зараженного материала на кожу следует: n • немедленно обработать место травмы в течение 30 секунд тампоном, смоченным 70% раствором спирта, либо любым кожным антисептиком, разрешенным к применению (стериллиум, октенидерм, октенисепт, хлоргексидин, 3% раствор хлорамина, йодопирон и т. п. ); n • вымыть руки двукратно теплой проточной водой с мылом; n • повторно провести обеззараживание места травмы тампоном, смоченным кожным антисептиком; n • насухо вытереть (не тереть) индивидуальным полотенцем (салфеткой).
Тактика при аварийных ситуациях При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки необходимо: • на слизистые глаз промыть водой или 0, 01% раствором марганцовокислого калия (воспользоваться пипеткой); • на слизистую носа - обработать слизистую 0, 05% раствором марганцовокислого калия (воспользоваться пипеткой); • на слизистую рта - прополоскать 70% раствором спирта или 0, 05% раствором марганцовокислого калия.
Тактика при аварийных ситуациях При попадании биологических жидкостей на халат, одежду, обувь необходимо: n • обработать в перчатках места загрязнения на одежде 3% раствором хлорамина; n • снять загрязненную одежду, замочить в дезинфицирующий раствор (в последующем стирать обычным способом); n • кожу под загрязненной одеждой обработать тампоном, смоченным 70% спиртом.
Состав аптечка-анти спид - 70% спиртовый р-р 50 мл. ; - 5% спиртовый р-р йода -10 мл. ; - Стерильный бинт; - Лейкопластырь; - Стерильные салфетки; - Ножницы; - Минзурка; - Инструкция.
Профилактика профессионального заражения ВИЧ -Универсальная предосторожность – относится к каждому пациенту как к условно инфицированному - Правильное использование барьерных средств защиты - Безопасная организация труда - Непрерывное обучение персонала методам постконтактной профилактики - Обеспечение ЛПУ неснижаемым запасом АРВП для предотвращения заражения ВИЧ и экспресс тестсистемами для своевременной диагностики статуса пациента в случае «аварийной ситуации» - Контроль соблюдения сан- эпид. режима
Ситуационная задача Двое работниц из числа обслуживающего персонала ГИКБ № 1 - Евсеева В. и Астафьева Н. заболели инфекционным гепатитом. Было известно, что Евсеева В. постоянно проводила уборку в санузлах, а Астафьева Н. осуществляла предстерилизационную очистку материала, часто загрязненного биологическими жидкостями от больных, в том числе и кровью. Задания: 1. Учитывая разные условия работы, какими видами гепатита могли вероятнее всего, заразиться Евсеева В. и Астафьева Н. ? 2. Что могло способствовать заражению работниц? 3. Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны? 4. Какие вирусы гепатита передаются парентеральным и половым путями? 5. Как необходимо дезинфицировать руки при попадании на них крови или любого другого биологического материала от больных?
Эталоны ответов к задаче 1. Учитывая разные условия работы, какими видами гепатита могли вероятнее всего, заразиться Евсеева В. и Астафьева Н. ? Учитывая условия работы, Евсеева В. , вероятнее всего, могла заразиться гепатитом «А» , а Астафьева Н. - гепатитом «В» . 2. Что могло способствовать заражению работниц? Могло способствовать заражению: попадание инфицированного биологического материала на незащищенную кожу (при нарушении техники безопасности при работе с загрязненным материалом, в частности - работа без перчаток, использование неэффективных дезинфектантов). Астафьева Н. могла пораниться во время работы с загрязненными шприцами. 3. Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны? Вероятнее всего Евсеева В. могла заразиться алиментарным путем, принимая пищу инфицированными руками, а Астафьева Н. контактно-бытовым путем, работая с материалом, загрязненным кровью больных.
Эталоны ответов к задаче 4. Какие вирусы гепатита передаются парентеральным и половым путями? Парентеральным и половым путями передаются вирусы гепатита «В» и «С» . 5. Как необходимо дезинфицировать руки при попадании на них крови или любого другого биологического материала от больных? Дезинфицировать руки необходимо: -70% спиртом, Октенидермом, Сагросептом или другим дезинфектантом, утвержденным в данном ЛПУ и не запрещенным к использованию в России.
Тестовые задания Выберите один правильный ответ 1. Биологической жидкостью, содержащей ВИЧ в наибольшем количестве, является а) слюна б) слезная жидкость в) кровь г) грудное молоко 2. Механизм передачи возбудителя ВИЧ-инфекции является а) контактный б) фекально-оральный в) воздушно-капельный г) трансмиссивный
Тестовые задания Выберите все правильные ответы 3. В какой биологической жидкости могут присутствовать инфекционные вирусные частицы (вирионы): а) кровь б) семенная жидкость в) вагинальный секрет г) грудное молоко 4. Медицинским работникам следует надевать перчатки: а) при работе с дезинфицирующими средствами б) перед проведением манипуляций, связанных с контактом со слизистыми оболочками или поврежденной кожей в) при заборе крови г) при измерении А/Д
Эталон ответа в) кровь; 2. г) трансмиссивный; 3. а) кровь; б) семенная жидкость; в) вагинальный секрет; г) грудное молоко; 4. а) при работе с дезинфицирующими средствами; б) перед проведением манипуляций, связанных с контактом со слизистыми оболочками или поврежденной кожей; в) при заборе крови; 1.
Благодарю за внимание
Скачать презентацию Меры безопасности при работе с биологическими жидкостями Студентка
меры безопасности.ppt