Менингит
Классификация • По этиологии: ü бактериальные (менингококковый. пневмококковый. стафилококковый, туберкулёзный и др. ), ü вирусные (острый лимфоцитарный хориоменингит, вызванный энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, эпидемического паротита и др. ), ü грибковые (кандидозный, криптококкозный и др. ) • По характеру воспалительного процесс а в оболочках и изменений в ликворе различают: ü серозный ü гнойный менингит • По патогенезу менингиты разделяют на: ü первичные ü вторичные. • По распространённости процесса в оболочках мозга выделяют: ü генерализованные ü ограниченные • В зависимости от темпа начала и течения заболевания выделяют: молниеноносные ü острые ü подострые (вялотекущие) ü хронические менингиты.
Гнойный менингит
Эпидемиология • Возбудитель: грамотрицательный диплококк – менингококк Вейксельбаума • Механизм передачи: аэрогенный • Путь передачи: воздушно-капельный • Входными ворота: слизистая оболочка зева и носоглотки. • Источником инфекции: больные, здоровые носители. • Сезонность: зимне-весенний период • Восприимчивость: всеобщая.
Патогенез • Возбудители инфекции, попадая в организм через входные ворота, вызывают воспаление (серозного или гнойного типа) мозговых оболочек и прилегающих тканей мозга. Последующий их отек приводит к нарушению микроциркуляции в сосудах мозга и его оболочках, замедлению резорбции цереброспинальной жидкости и ее гиперсекреции. При этом повышается внутричерепное давление, развивается водянка мозга. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на вещество мозга, корешки черепных и спинномозговых нервов.
Клиника Инкубационный период составляет в среднем 1 -5 дней. Заболевание развивается остро: сильный озноб, температура тела повышается до 39 -40°С. Появляется и быстро нарастает интенсивная головная боль с тошнотой или многократной рвотой. Возможны бред, психомоторное возбуждение, судороги, нарушения сознания. В первые часы выявляют менингиальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига), нарастающие ко 2 -3 -му дню болезни. Глубокие рефлексы оживлены, брюшные снижены. При тяжёлом течении возможны поражения ЧН, особенно III и VI (птоз, анизокория, косоглазие, диплопия) , реже VII и VIII. На 2 -5 -й день болезни нередко появляются герпетические высыпания на губах.
Диагностика • Ликвор: мутный, гнойный, вытекает под повышенным давлением, нейтрофильный плеоцитоз (до нескольких десятков тысяч клеток в 1 мкл), повышенное содержание белка (до 1 -3 г/л), пониженное содержание глюкозы и хлоридов • В крови - лейкоцитоз (до 30 х109/л) , выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов и увеличение СОЭ.
Серозный менингит
Скачать презентацию Менингит Классификация По этиологии ü бактериальные
Менингит.pptx