Медико-социальные проблемы здоровья населения и методика его изучения. Стратегия здравоохранения.
ПЛАН 1. Определение состояния «здоровья» . 2. Здоровье индивида. 3. Показатели состояния общественного здоровья. 4 -5. Факторы риска. 6. Факторы по Роббинсу. 7. Методика сохранения здоровья. 8. Комплексный показатель жизнестойкости населения. 9. Источники изучения состояния здоровья. 10. Группы здоровья. 11. Стратегия здравоохранения.
Изучения здоровья населения и влияние на него социальных условий – важная составная часть социальной медицины. Существует много понятий «здоровья» : здоровье это процесс сохранения и развития биологических, психологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности человека при максимальной продолжительности жизни.
Здоровья индивида: А) теоретический подход (идеал)(ВОЗ)– состояние полного социального, биологического и психического благосостояния, когда функции всех органов и систем уравновешены с внешней средой, отсутствуют заболевания или физические дефекты. Б)практический подход – состояние организма, когда он способен полноценно выполнять свои функции.
Для определения общественного здоровья, т. е. здоровья населения и отдельных его групп, единого критерия, по которому можно определить состояние здоровья населения нет. Это статистическое понятие, которое характеризуется комплексом медицинских показателей: 1. Демографических. 2. Заболеваемости. 3. Инвалидности. 4. Физического развития. 5. Донозологического состояния.
1. Демографические - рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность и средняя продолжительность ожидаемой жизни (на 1000 населения, результат в %0). 2. Заболеваемость – а)первичная, б)общая в %0 (они подразделяются на: инфекционную, госпитальную, с временной потерей трудоспособности). патологическая пораженность на 1000 населения, результат в %0, с процентом выявления заболеваемости в %. 3. Физического развития – биологического и морфофунционального, гармонии. 4. Инвалидности – первичной и общей (на 1000 населения, результат в %0). 5. Донозологические состояния – иммунитет, сопротивляемость систем, активность ферментов.
Факторы риска: Эндогенные: а)контролируемые (артериальная гипертензия, дисменорея, дислипидозы). б)неконтролируемые (возраст, пол, наследственность). Экзогенные: а)контролируемые (состояние окружающей среды, способ жизни, качество медицины). б)неконтролируемые (климат, природные условия)
Факторы риска по Роббинсу (1980 г. ) 1. Стиль жизни (курение, питание, употребление алкоголя, наркотики, стресс, гиподинамия и т. д. ) – 51 -52%. 2. Окружающая седа (загрязнение воды, воздуха, питания, почвы, уровень радиации, электромагнитизм) - 20 -21%. 3. Биолгические факторы (возраст, пол, наследственность, конституция)-19 -20%. 4. Медицинские факторы (прививки, мед. обследования, качество лечения)- 8 -9%.
Чтобы улучшить уровень здоровья необходимо (Калифорния 1990 годы): 1) сон 7 -8 часов, 2) 3 -х разовое питание в одно и тоже время и не переедать, 3) ежедневные завтраки, 4) поддержка нормального веса, 5) избежание употребления большого количества алкоголя, 6) ежедневные физические упражнения, 7) полностью исключить курение.
Комплексный показатель жизнестойкости населения : 1) среднеожидаемой продолжительности жизни, 2) смертности младенцев, 3) качества продуктов питания, 4) бюджетных расходов на социальные, медицинские и экологические программы.
Источники изучения здоровья населения 1. Отчёты ЛПУ, органов охраны здоровья, социального обеспечения, статистических органов, ЗАГса. 2. Учёт заболеваний и смертности в ЛПУ определённых зон наблюдения. 3. Ретроспективная информация учётных документов ЛПУ за прошлый год. 4. Данные анкетирования населения. 5. Данные медицинских осмотров. 6. Данные лабораторных и инструментальных исследований. 7. Результаты математического исследования.
ВОЗ в генеральной стратегии для национальных служб охраны здоровья «Здоровье для всех в 21 веке» определила критерии для всех стран, в том числе и для Украины. 1. Полная бесплатная доступность ПМСП. 2. % валового национального продукта для охраны здоровья должен быть 7 -8% (в Украине 3 -5%). 3. Позитивный прирост населения. 4. Новорожденные с массой тела 2500 граммов и меньше, должны быть не больше 3, 5%. 5. Уровень смертности младенцев не должен быть выше 9 на 1000 рождённых живыми. 6. Средняя продолжительность жизни не менее 75 лет.
Скачать презентацию Медико-социальные проблемы здоровья населения и методика его изучения
медико-соц. пробл здоров 2.ppt