МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ доцент кафедры общественного здоровья и

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, Кубраков Михаил Александрович

План лекции: 1. Определение и значение медицинской демографии для здравоохранения 2. Характеристика численности и состава населения 3. Миграционные процессы, их влияние на здоровье населения 4. Демографические показатели, их уровни, особенности и тенденции 5. Значение некоторых факторов, определяющих основные тенденции показателей и особенности медикодемографических процессов

Динамика численности населения Земли n n n n n Начало нашей эры- 0, 25 млрд человек 1000 г. – 0, 3 млрд 1500 г. – 0, 45 млрд 1820 г. – 1 млрд 1930 г. – 2 млрд 1960 г. – 3 млрд 1975 г. – 4 млрд 1990 г. - 5 млрд 2000 г. – 6 млрд 2010 г. – 7 млрд

ДЕМОГРАФИЯ– наука, которая на основе анализа политических, социальных, экономических, биологических и др. факторов изучает закономерности явлений и процессов в структуре, размещении и динамике населения

Структура разделов медицинской демографии статика Д Е М О Г Р А Ф И Я • Численность населения • Состав населения по полу, возрасту, • Плотность расселения по территории динамика Миграция Воспроизводство (механическое движение) • Эмиграция • Иммиграция • Урбанизация • Маятниковая (челночная) миграция • Движение населения по социальнополитическим и др. мотивам (естественное движение) • рождаемость, • смертность (общая и повозрастная), • естественный прирост, • фертильность (общая и повозрастная), • младенческая смертность, • ОППЖ Интегральные медико-демографические показатели Младенческая смертность ОППЖ

ЗНАЧЕНИЕ ДЕМОГРАФИИ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ Медико-демографические показатели n характеризуют здоровье населения и отражают влияние социальноэкономических факторов в стране (благосостояние, бедность, отношение правительства к населению и др. );

ЗНАЧЕНИЕ ДЕМОГРАФИИ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ Медико-демографические показатели n n необходимы для долгосрочного и оперативного планирования системы здравоохранения (охраны материнства и детства, общей и специализированной видов помощи); служат основой для разработки федеральных и региональных программ сохранения, укрепления и восстановления здоровья населения.

Численность и состав населения РФ (по переписи 2010 г. ) Население РФ составило в 2010 г. – 142, 9 млн. человек Состав по полу: мужчины 46, 3 %, женщины – 53, 7 %. Женщин на 10, 5 млн. больше, чем мужчин Доля городского населения – 73, 7 %, сельского – 26, 3 %

Динамика численности населения с 1950 по 2010 годы

МИГРАЦИЯ или механическое движение населения – изменение состава и размещения населения, обусловленное территориальным перемещением людей

Число выбывших из России и прибывших в Россию в 1993— 2009 годах, тыс человек

Миграционные процессы в современной России n n n Согласно докладу ООН, в 2002 г. Россия находилась на втором месте (после США) по числу законных и нелегальных иммигрантов. В 2006 г. России находилось от 5 до 14 млн. нелегальных иммигрантов. Ежегодно в Россию на заработки приезжает 20 млн. трудовых мигрантов, среди которых 10 млн. трудятся нелегально.

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ или воспроизводство населения – изменение численности, состава и размещения населения, обусловленное рождениями, смертями, динамикой браков и разводов

Динамика основных медикодемографических показателей в России за 2005 – 2010 гг. Показатели 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. Рождаемость 10, 2 10, 4 11, 3 12, 1 12, 4 12, 6 Смертность 16, 1 15, 2 14, 6 14, 2 14, 3 Младенческая смертность 11, 0 10, 2 9, 6 9, 0 8, 1 7, 5 Естественный прирост - 5, 9 - 4, 8 -3, 3 -2, 5 - 1, 8 -1, 7

Показатель рождаемости в отдельных странах мира (на 1000 населения)

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СНИЖЕНИЕ РОЖДАЕМОСТИ 1 -ая группа снижение уровня и качества жизни 2 -ая группа формирование новых типов репродуктивного поведения (в связи с изменением образа и стиля жизни)

ПЕРВАЯ ГРУППА ФАКТОРОВ 1. Снижение реальных доходов населения. 2. Дифференциация населения на богатых и бедных. 3. Напряженность в производстве детского питания. 4. Жилищная проблема. 5. Рост безработицы.

ВТОРАЯ ГРУППА ФАКТОРОВ 1. Неудовлетворенная потребность иметь желаемое число детей 2. Ориентация на однодетную семью 3. Отказ от рождения первенцев 4. Тенденция трансформации брачности и рождаемости к «постарению»

ВТОРАЯ ГРУППА ФАКТОРОВ 5. Возраст матери при внебрачных рождениях имеет два неблагоприятных пиковых значения – до 20 лет и 30 -35 лет 6. Обостряется конфликт между социальными ролями женщины: женщина – мать и женщина – работник. 7. Проблема планирования семьи решается через искусственное прерывание беременности 8. Возрастает гинекологическая заболеваемость подростков, девушек и женщин фертильного возраста

Смертность населения Российской Федерации в 19602005 годах (в том числе в трудоспособном возрасте)

Смертность населения (на 1000 населения) по отдельным странам мира

Структура причин смертности населения России (2010 г. ) Причины смерти % Болезни системы кровообращения 56, 8 Новообразования 14, 4 Внешние причины 10, 7 Болезни органов пищеварения 4, 5 Болезни органов дыхания 3, 7 Инфекционные и паразитарные 1, 7 болезни Другие 8, 2

Структура смертности населения РФ по возрастным группам Все население Трудоспособны й возраст Старше трудоспо собного возраста 1, 7 4, 3 0, 4 Новообразования 13, 1 --2 10, 6 --3 13, 7 --2 Болезни системы кровообращения 56, 5— 1 31, 9 --2 73, 6 --1 Болезни органов дыхания 3, 8 5, 4 3, 6 Болезни органов пищеварения 4, 1 6, 8 3, 0 12, 5 --3 32, 6 --1 4, 2 --3 Причины смерти Инфекционные и паразитарные болезни Внешние причины Другие

Уровни смертности от болезней системы кровообращения в России и за рубежом (на 100 тыс. населения)

Уровни смертности от несчастных случаев, травм и отравлений в России и за рубежом (на 100 тыс. населения)

Младенческая смертность (на 1000 родившихся) в Российской Федерации в 1960 -2006 годах

Структура причин младенческой смертности (2010 г. ) n n n n 1. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - 45, 9 % 2. Врожденные аномалии - 24, 2% 3. Внешние причины - 6, 3% 4. Болезни органов дыхания - 6, 2% 5. Инфекционные и паразитарные заболевания - 4, 1% 6. Болезни органов пищеварения - 0, 6% 7. Прочие - 12, 7 %

Ожидаемая (средняя) продолжительность предстоящей жизни число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению при условии, что на протяжении последующей жизни этого поколения сохранятся существующие повозрастные коэффициенты смертности.

Предварительная годовая оценка ожидаемой продолжительности жизни при рождении в РОССИИ, лет 2009 г. 2010 г. Мужчины и женщины 68, 67 68, 98 Мужчины 62, 77 63, 03 Женщины 74, 67 74, 87

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении по отдельным странам мира

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ демографических показателей в РФ Ø демографическое постарение населения Ø изменение половой структуры населения с существенным преобладанием женщин пожилого возраста Ø сохранение высокого уровня абортов, в том числе за счет нерегистрируемых Ø относительно высокий уровень младенческой смертности

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ демографических показателей в РФ Ø депопуляция (отрицательный прирост населения) Ø низкий уровень рождаемости Ø сверхсмертность населения трудоспособного возраста (особенно мужчин) Ø высокий смертности населения от всех причин (особенно травм, отравлений, убийств, самоубийств)

Направление демографической политики в РФ до 2025 года ØРождаемость – регулирование и оптимизация ØСмертность – сокращение ØПродолжительность активной жизни – увеличение к 2015 г. до 70 лет, к 2025 г. – до 75 лет ØМиграция – регулирование и оптимизация ØЧисленность населения – стабилизация, а затем увеличение к к 2015 г. до 142 -143 млн. человек, а к 2025 г. – до 145 млн. человек

Благодарю за внимание!