Медико-соціальні проблеми демографічних процесів. Особливості демографічних показників у

Медико-соціальні проблеми демографічних процесів. Особливості демографічних показників у різних регіонах світу, окремих країнах і в Україні. Лектор: канд. мед. наук, доцент Пономарьова Лілія Іванівна

Демография • Демография – наука о населении ( «demos» - народ, «grafo» - описывать) или, другими словами, статистика населения. Демографические показатели используются для: • комплексной оценки состояния здоровья населения • планирования мероприятий по охране здоровья • целенаправленной организации медицинской помощи • формирования демографической политики государства • анализа человеческих ресурсов на международном уровне и стратегий оптимизаций их развития.

Демографические процессы Статистическое исследование демографических процессов проводится по двум основным направлениям: характеристика населения на определенный момент времени или статика населения. Состав населения изучается по основным признакам: численность, пол, возраст, социальные группы, профессия, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, грамотность, образование, место жительства, географическое размещение, плотность и т. д. характеристика процессов изменения количества населения или динамика, движение населения. Различают 2 вида: • механическое движение населения – изменения населения, происходящие в процессе перемещения или миграции населения (внутренней и внешней); • естественное движение населения – изменения, которые происходят вследствие изменения показателей смертности и рождаемости и показателей восстановления населения.

Демографические показатели Показатели статики Показатели динамики Механическое движение населения Естественное движение населения Численность населения Внутренняя миграция Внешняя миграция Возрастная структура населения Иммиграция Соотношение полов и др. Эмиграция

Перепись населения • Принципы и рекомендации ООН определяют, что уникальным источником социально-демографических данных являются переписи населения • Согласно рекомендациям ООН переписи населения в большинстве стран мира проводятся раз в десять лет. • Последняя перепись населения Украины проводилась в 2001 году (в 2012 г. перенесена на 2013 г. - на 2016 г. ). • Запланирована перепись населения Украины – на 2020 г.

Перепись населения – сложная научно-организационная статистическая операция, основными чертами которой являются: 1) всеобщность, т. е. переписи подлежат все лица, относящиеся к данной территории; 2) наличие программы переписи и её единство; 3) учет признаков каждого отдельного человека; 4) сбор сведений непосредственно у населения; 5) экспедиционный метод наблюдения, т. е. сбор сведений путем личной беседы с каждым человеком; 6) одномоментность переписи, т. е. проведение учета населения по состоянию на определенный «критический» момент времени; 7) централизация, обеспечивающая соблюдение единства программы и метода переписи, выполнение всех работ в установленные сроки; 8) обработка данных; 9) сочетание сплошного учета данных с выборочным учетом некоторых признаков.

Численность населения • • 1 миллиард — 1820 год 2 миллиарда — 1927 год 3 миллиарда — 1960 год 4 миллиарда — 1974 год 5 миллиардов — 7 июля 1987 года 6 миллиардов — 12 октября 1999 года 7 миллиардов — 31 октября 2011 года

Численность населения • По данным ООН в начале 2016 года численность населения Земли достигла 7, 3 млрд человек. • Абсолютный ежегодный прирост населения – около 85 млн. человек (в 2007 г. ) (т. е. за 1 минуту на планете становится на 161 человека больше). • Вплоть до 1970 -х годов численность населения мира росла по гиперболическому закону, в настоящее время наблюдается прогрессирующее замедление темпов роста населения Земли. • Прирост сократился почти вдвое по сравнению с показателем 1963, когда он достиг пикового значения

Численность населения • Увеличение количества населения на планете происходит в основном за счет развивающихся стран.

Рейтинг стран мира по темпу роста населения (ООН, 2012 г. )

Наиболее населенные страны мира

Прогноз численности мирового населения По оси ординат используется шкала (млн. чел. ) в логарифмическом масштабе

Население Украины На 2015 год Украина занимает 30 место по численности населения на планете. Украина является 7 по количеству населения страной Европы после России, Германии, Великобритании, Франции и Италии.

Население Украины

Население Украины На протяжении длительного периода население Украины постоянно увеличивалось. Инверсия с положительного на отрицательный прирост населения произошла в 1993 году. С тех пор ежегодно отмечается отрицательный прирост населения Украины. По итогам переписи 2001 г. население страны составляло 48 240 902 жителей За период с 1993 по 2007 год украинцев стало меньше на 4 млн. человек. Население Украины на 1 января 2015 года по данным Государственного комитета статистики составило 42 590 900 человек (без учета Крыма и г. Севастополя).

Население Украины

Урбанизация • Урбанизация - процесс повышения роли городов в развитии общества. • В 2009 году впервые за всю историю человечества численность городского населения сравнялась с численностью сельского, составив 3, 4 миллиарда человек. И далее ожидается, что всё большая часть мирового населения будет представлена горожанами.

Урбанизация • Соотношение городского и сельского населения в Украине на 2015 год - 69, 1% и 30, 9% соответственно, то есть имеет место урбанизация. • Густота населения — 74, 5 чел. /км². • Более урбанизированными являются восточные регионы Украины.

Урбанизация Процесс урбанизации свойственен большинству стран мира и приводит к образованию больших городов. К наиболее крупным городам мира относятся: – – – – – Токио; Шанхай; Мехико; Бомбей; Лос-Анджелес; Пекин; Калькутта; Сеул; Москва.

Соотношение полов • Половая структура населения обусловлена, прежде всего, разным уровнем смертности среди женщин и мужчин. • На больших популяциях выяснено, что на 100 девочек рождается 105 мальчиков, поэтому среди детей преобладают мальчики, среди взрослого населения количество мужчин равно количеству женщин, а среди пожилого населения – доля мужчин уменьшается вследствие более высоких показателей смертности и более низкой продолжительности жизни. • Большое влияние на соотношение полов оказывают «демографическое эхо» , которым называют последствия войн. • В целом, в Украине преобладает женское население (54%), но имеется выраженная тенденция к выравниванию данной диспропорции. • Преобладание количества женского населения характерно для большинства стран мира.

Соотношение возрастов • Для возрастной структуры населения Украины характерно снижение удельного веса детей и повышение удельного веса лиц пожилого возраста. • Процесс старения населения характерен для большинства развитых стран мира. • По данным ООН, в 1994— 2014 гг. количество людей старше 60 лет удвоилось, в настоящее время (2014) пожилых людей в мире больше, чем детей в возрасте до пяти лет. • В Украине доля лиц старше 60 лет на 2008 г. составляла 21, 5% в городской местности, 29, 2 % в сельской местности. Старше 65 лет – 14, 7 %. Удельный вес детей от 0 до 14 лет – 14, 5% (в Африканских странах – 45 -49, 9%). • По прогнозам Министерства экономики Украины до 2025 года удельный вес лиц пожилого возраста возрастет до 30%.

Возрастно-половая пирамида населения Украины

Возрастная структура

Типы возрастной структуры населения При анализе демографической ситуации выделяют типы возрастной структуры населения: – прогрессивный тип – доля лиц в возрасте 0 -14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше; – стационарный тип – доля лиц в возрасте 0 -14 лет приблизительно равна доле населения в возрасте 50 лет и старше; – регрессивный тип – доля лиц в возрасте 0 -14 лет меньше доли населения в возрасте 50 лет и старше. В Украине на 2015 год сложился регрессивный тип возрастной структуры населения.

Типы возрастной структуры населения По удельному весу лиц старше 60 лет выделяют следующие типы населения: – демографически молодое – удельный вес лиц старше 60 лет меньше 4%; – демографически зрелое – удельный вес лиц старше 60 лет 4 -7%; – демографически старое – удельный вес лиц старше 60 лет более 7%. В Украине на 2015 год имеет место демографически старое население.

Демографическая нагрузка • • Удельный вес лиц трудоспособного возраста в Украине имеет тенденцию к снижению. Снижение уровня рождаемости и старение населения повышает экономическую нагрузку на работающее население. Для количественного выражения этого явления определяют показатель демографической нагрузки: • В Украине показатель демографической нагрузки -неблагоприятный. На 1000 лиц трудоспособного возраста приходится 780 детей и лиц старше 60 лет, среди которых доля детей составляет всего 350 человек. • По данным Государственной службы статистики количество экономически активного населения Украины в возрасте 15 -70 лет в начале 2014 г. составило 21 млн 284, 5 тыс. чел. , что на 2, 55% чел. меньше, чем в начале 2013 г.

Динамика народонаселения. Миграционные процессы По продолжительности: q постоянная миграция, когда мигранты остаются на новом месте на постоянное жительство или на длительный период; q сезонная миграция, когда мигранты выезжают на новое место на сезонные работы; q маятникообразная миграция – представляет собой ежедневный выезд на работу, на обучение и т. д. и возвращение в вечернее время на постоянное место жительства; По направлению миграции: v сельская; v городская.

Естественное движение населения • Естественное движение или воспроизведение населения показывает, обеспечивают ли существующие уровни рождаемости и смертности прирост населения • Для того, чтобы количество населения не уменьшалось, рождаемость должна быть больше смертности, т. е. должен иметь место положительный естественный прирост населения • Таковым было состояние в Украине до 1991 года, а с тех пор наблюдается отрицательный прирост населения или депопуляция

Динамика основных демографических показателей в Украине

Основные демографические показатели

Естественное движение населения • В странах Европы также имеет место отрицательный прирост населения (Италия, Болгария, Чехия, Россия, Беларусь, страны Балтии и др. ). • Формирование депопуляции населения в Украине с 1991 года является результатом совокупного действия: – низкой рождаемости; – высокой смертности; – неблагоприятной возрастной структуры.

Естественное движение населения Смертность Рождаемость Естественный прирост населения Смертность в различных группах населения Показатель фертильности Перинатальная смертность Повозрастные показатели рождаемости Материнская смертность Младенческая смертность ЕП=Р-С

Факторы, влияющие на рождаемость Среди факторов, негативно влияющих на показатели рождаемости, выделяют следующие: q q сокращение числа браков и повышение количества разводов; активное привлечение женщин к общественной жизни; диспропорция в половом составе населения; занятость определенного количества женщин на вредных производствах; q неудовлетворительное состояние репродуктивного здоровья женщин; q повышение числа абортов; q сложная социально-экономическая ситуация в государстве.

Факторы, влияющие на рождаемость Наиболее значимыми для Украины факторами, снижающими показатели рождаемости, являются сложная экономическая ситуация (45% женщин отмечали эту причину, как основную причину отказа от рождения ребенка) и повышение количества абортов (на каждые 100 родов выполняется 160 абортов).

Показатели рождаемости • общий – количество рожденных живыми за год к среднегодовой численности населения (в ‰); • специальный (фертильности) – количество рожденных живыми за год к численности женщин фертильного (15– 49 лет) возраста (в ‰); • суммарный коэффициент воспроизводства – среднее количество детей, рожденных женщиной в течение фертильного периода; • брутто-коэффициент воспроизводства – среднее количество девочек, рожденных женщиной в течение фертильного периода; • нетто-коэффициент воспроизводства – количество девочек, рожденных в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни, достигших детородного возраста.

Рождаемость, 2008 г.

Рождаемость в Украине • • • В 1913 г. - 42, 9 %0 В 2010 - 10, 8 %0 До 2002 г. – снижение рождаемости С 2002 г. – позитивная динамика За 2000 -2010 г. – рост показателя от 7, 8 до 10, 8 %0 (на 31, 0 %) • Сельское население - 11, 9 %0, городское – 10, 4 %0 (2010 г. ) • От 9, 1 %0 в Луганской и Черниговской обл. до 14, 8%0 в Ровенской и 14, 7%0 Закарпатской обл.

Среднее количество детей, рожденных женщиной в течении жизни, 2013 г.

Суммарный коэффициент рождаемости (2013 г. )

Показатели смертности • Общий показатель смертности характеризует частоту случаев смерти за год на 1000 населения, проживающего на конкретной территории. • • Специальные показатели смертности: смертность по полу (у мужчин и женщин) по возрасту (в отдельных возрастных группах) по причинам – структура смертности (от отдельных классов, групп и нозологических форм заболеваний).

Структура основных причин смертности в Украине, 2010 г.

Материнская смертность • Снижение за 25 лет • 1980 г. – 40, 0 -50, 0 на 100 тыс. рожденных живыми • Снижение от 19, 8 в 2003 г. до 13, 0 (на 100 тыс. ) в 2010 г. • Причины смертности: 21 -29% - экстрагенитальная патология • Ранние роды – фактор риска

Смертность новорожденных • Высокая – в странах Африки, Латинской Америки – 76 -130 на 1 тыс. новорожд. • Низкая – в странах Евросоюза Северной Европы – 4, 5 и 3, 7 %0 соотв. Западной Европы (Финляндия, Франция, Германия, Австрия) – 3, 2 -5 %0. • В Украине – стойкая тенденция к снижению – от 14, 7 в 1995 г. До 9, 1 %0 в 2010 г.

Структура основных причин смертности новорожденных, 2010 г.

Факторы, влияющие на смертность новорожденных

Средняя продолжительность жизни Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении – это среднее количество лет, которое потенциально может прожить поколение при условии, что показатели смертности на протяжении жизни этого поколения останутся на уровне года, для которого делаются подсчеты.

Средняя продолжительность жизни

Индекс человеческого развития Из таблиц второй части докладов ООН наибольший интерес для общественности, СМИ и органов власти представляет обобщающая таблица индекса развития человеческого потенциала (его еще называют индексом человеческого развития). В ней по специальной формуле сведены воедино четыре важнейших показателя: – средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении; – уровень грамотности взрослого населения (в возрасте 15 лет и старше); – совокупный валовой коэффициент охвата населения средним и высшим образованием; – оценка в долларах США показателя ВВП на душу населения по паритетам покупательной способности (ППС) национальных валют.

Индекс человеческого развития, 2015 г.

Причины ухудшения демографической ситуации в Украине Среди причин, которые обуславливают ухудшение демографической ситуации в Украине в 90 -х годах ХХ и в начале ХХI века, следует выделять: – – экономическую дестабилизацию; снижение уровня жизни большей части населения; деградацию социальной сферы; катастрофической ухудшение состояния окружающей среды; – обострение криминогенной обстановки; – снижение качества продуктов питания.