Медико-социальная работа в психиатрии
Причины психических заболеваний • Наследственные факторы; • Неблагоприятные внешние факторы (инфекции, травмы, интоксикации, психотравмирующие ситуации); • Внутриутробное повреждение плода (болезни и травмы матери); • Наркотические заболевания родителей; • Заболевания, осложнения которых могут быть психозы(энцефалиты, сифилис мозга, токсоплазмоз, бруцеллез, сыпной тиф); • Пол и возраст(у мужчин чаще встречаются психические расстройства; у мужчин – алкогольные и травматические психозы, у женщин – маниакальнодепрессивныйи инволюционные психозы, депрессии)
Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством • Неотложная психиатрическая помощь; • Консультативно-диагностическая, лечебная, психопрофилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях; • Все виды психиатрической экспертизы, определение временной нетрудоспособности; • Социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами; • Решение вопросов опеки;
• Консультации по правовым аспектам и другие виды юридической помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях; • Социально-бытовое устройство инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами, а также уход за ними; • Обучение инвалидов и несовершеннолетних; • Психиатрическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах.
Учреждения психоневрологической помощи • Диспансеры; • Дневные и ночные стационары; • Дома инвалидов для психоневрологических больных; • Специализированные детские сады и ясли; • Санатории.
Задачи психоневрологического диспансера • Выявление среди населения больных с нервнопсихическими нарушениями, взятие их на учет, наблюдение и лечение; • Медико-социальный патронаж; • Социальная помощь больным; • Трудовое обучение и трудоустройство больных с остаточной трудоспособностью(совместно с органами социальной защиты); • Судебно-психиатрическая экспертиза, трудовая, военная и др. виды экспертиз; • Профилактическая работа; • Консультативная помощь врачам общей лечебнопрофилактической сети.
Психиатрическое освидетельствование Освидетельствование проводится для определения: • Страдает ли обследуемый психическим расстройством; • Нуждается ли в психиатрической помощи; • Решения вопроса о виде психиатрической помощи. Освидетельствование проводится по просьбе или с согласия обследуемого(родителей или законного представителя). Данные освидетельствования, заключение, причины обращения, рекомендации должны быть зафиксированы в медицинской документации.
Освидетельствование без согласия допустимо, когда обследуемый совершает действия, дающие основания наличия у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает: • его непосредственную опасность для себя или окружающих; • его беспомощность, т. е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности; • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи
Процедура освидетельствования • • • Психиатр действует на основании письменного заявления, содержащего подробные сведения, обосновывающие необходимость освидетельствования, и указание об отказе лица или его законного представителя; При отсутствии оснований, врач письменно отказывает в нем; При обоснованности заявления, психиатр обращается в суд по месту жительства больного с письменным мотивированным заключением о необходимости освидетельствования и прилагает имеющиеся материалы; Судья решает дачу санкции в 3 -хдневный срок; Действия судьи могут быть обжалованы в установленном порядке; Лица, страдающие хроническими и затяжными расстройствами, находящиеся под Д- наблюдением, могут быть освидетельствованы без их согласия и соблюдения предварительной процедуры.
Порядок направления на лечение • Направить на консультацию к психиатру может врач любой специальности; • Поставить диагноз психического заболевания может только психиатр; • Необходимость Д-наблюдения определяет комиссия психиатров; • Д-наблюдение устанавливается при хроническом и затяжном психическом расстройстве с тяжелыми стойкими проявлениями или частыми обострениями • Прекращают наблюдение при выздоровлении или значительном и стойком улучшении; • Наблюдение может быть возобновлено по решению комиссии
Госпитализация в стационар Основание для госпитализации: наличие психического расстройства и решение психиатра о проведении обследования или лечения при согласии пациента, постановлении суда, необходимости психиатрической экспертизы; • Согласие оформляется подписью больного или его представителя в медицинской документации; • Стационарная помощь должна оказывается при минимальных ограничениях для больного и при соблюдении его прав и интересов; • Меры физического стеснения и изоляции применяются только в случае, когда иными действиями невозможно предотвратить действия больного опасные для него, персонала и других больных; •
• О формах стеснения и времени его применения должна быть сделана запись в медицинской документации; Выписывают пациентов следующим образом: • В добровольном порядке на основании заявления; • По решению врача в случае выздоровления или улучшения; • При завершении обследования и экспертизы; • В выписке может быть отказано, если комиссия психиатров установит основания для госпитализации в принудительном порядке.
Права пациента • Обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки и соблюдения прав согласно Законам; • Подавать жалобы и заявления без цензуры в органы власти, прокуратуру, суд, адвокату; • Исполнять религиозные обряды(в том числе пост) в стационаре, иметь религиозную атрибутику и литературу по согласованию с администрацией; • встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине; • Получать образование по программе СОШ или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития до 18 лет; • Получать вознаграждение за труд при участи в производственном труде.
Права, которые могут быть ограничены (в интересах здоровья и безопасности пациентов и других лиц)
Скачать презентацию Медико-социальная работа в психиатрии Причины психических заболеваний
Медико-социальная работа в психиатрии.pptx