Медицинское страхование в России Выполнили: Баринова А. Каримова Е. Майорова Е. Мочалова Е. 2 курс 4 группа
Оказание медицинской помощи населению за счет государственной казны началось еще в конце XIX века. В начале XX века Госдума приняла закон об обязательном медицинском страховании рабочего населения. В 1991 году был принят Закон о медицинском страховании. На основании этого закона было два вида медицинского страхования – обязательное и добровольное. Первые проекты медицинского страхования рабочих относятся к 80 -м годам 19 века. В 1912 году после принятия 3 Государственной Думой Закона об обязательном медицинском страховании. С Х века в связи с резким расслоением общества на богатых и на неимущих крепостных или полукрепостных жителей, возникла острая необходимость в обеспечении минимальной социальной защиты широким массам населения.
Этапы развития ОМС в России 1 этап. С марта 1861 по июнь 1903 года 2 этап. С июня 1903 - по июнь 1912 года 3 этап. С июня 1912 по июль 1917 года 4 этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года 5 этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 года 6 этап. С ноября 1921 по 1929 год 7 этап. С 1929 по июнь 1991 года 8 этап. С июня 1991 года по настоящее время
Этапы развития ДМС в России 1 этап. Период 1991 -1993 гг. 2 этап. Период с 1993 по 1994 гг. 3 этап. Начался с 1995 г.
Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326 -ФЗ от 29 ноября 2010 года. В 2010 году в Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования работало по договорам 8 141 медицинская организация, что сопоставимо с данными за 2009 год (8 142 медицинские организации). В 2010 году в медицинские организации поступило 515, 9 млрд. рублей (в 2009 г. - 491, 5 млрд. рублей)
Из общей численности застрахованных страховыми медицинскими организациями на долю 14 наиболее крупных страховых медицинских организаций приходится свыше 70 % застрахованных. Основными источниками доходов бюджетов ТФОМС являются налоги, в том числе единый социальный налог в части, зачисляемой на счета ТФОМС, и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Проблемы добровольного медицинского страхования. Во-первых, несоответствие между законодательными документами Во-вторых, отсутствие налоговых льгот на доход граждан в части средств, направляемых на ДМС В-третьих, стремление большинства медицинских учреждений компенсировать недостаток бюджетных ассигнований В-четвертых, отсутствие у страховых компаний банка статистических данных (статистика заболеваемости В-пятых, в настоящее время программы обязательного и добровольного медицинского страхования не конфликтуют между собой
Общие проблемы, стоящие перед медицинским страхованием проблема возрастания числа пожилых людей, т. е. «старение» населения; самовозрастающая стоимость (опережающая инфляцию) медицинских услуг
Территориальная программа обязательного медицинского страхования по Ивановской области 1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области. ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 30 декабря 2010 г. N 493 -п 2. Медицинская помощь, оказываемая на дерматологических койках в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. 3. При оказании медицинской помощи жителям Ивановской области за пределами территории страхования гарантируется оплата по системе финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского
Стоимость Территориальной программы.
Перспективы сочетания обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования Существуют три основные стратегии достижения финансовой обеспеченности государственных гарантий. Первая стратегия предусматривает рост государственного финансирования здравоохранения в сочетании с ограниченными мероприятиями по реструктуризации системы медицинского обслуживания и повышению ее эффективности.
Вторая стратегия ориентирует на существенное повышение эффективности использования имеющихся ресурсов. Она не порождает новых вариантов сочетания добровольного медицинского страхования и обязательного медицинского страхования по сравнению с первой стратегией.
Третья стратегия предполагает сочетание мер по повышению эффективности системы здравоохранения с частичным пересмотром гарантий и сокращением медицинской помощи (по видам, гарантированным объемам и условиям предоставления), полностью оплачиваемой за счет общественных источников.
Создание многоуровневой системы медицинского страхования предполагает принятие следующих ключевых решений: четкое определение видов медицинской помощи, предоставляемой любому гражданину бесплатно определение критериев ограничения видов и (или) объемов медицинской помощи, для разных категорий граждан. определение категорий граждан, имеющих право на получение наиболее широкого пакета медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию,
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию Медицинское страхование в России Выполнили Баринова А Каримова
Медицинское страхование в России.pptx