Медицинское право А С Кузнецова Права граждан

Медицинское право А. С. Кузнецова

Права граждан при оказании им медицинской помощи ü Право на получение медицинской информации. ü Право на сохранение в тайне информации § о факте обращения за медицинской помощью, § о состоянии здоровья, § диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении пациента.

Врачебная тайна

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно; 4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий; 6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба; 7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; 8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных; 9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования; 10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом

Права граждан при оказании им медицинской помощи ü Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. ü Отказ от медицинского вмешательства.

Виды нарушений прав пациента Нарушение права на оказание медицинской помощи надлежащего объема и качества: 1. Необоснованный отказ от оказания медицинской помощи. 2. Низкий уровень качества или дефекты в оказании медицинской помощи, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленным стандартам, не повлекшие причинение вреда здоровью или смерть.

Виды нарушений прав пациента 4. Применение не щадящих (болевых) методов лечения при возможности их исключения или использования иных, щадящих методов. 5. Необоснованное взимание или требование платы за лечение. 6. Злоупотребления со стороны медицинских работников. 7. Нарушение условий и режима лечения.

Виды нарушений прав пациента 8. Нарушение прав застрахованного в части его информированности о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения и на сохранение в тайне сведений, составляющих врачебную тайну. 9. Отсутствие, дефекты оформления, представление недостоверной медицинской, статистической и финансовой документации

ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, СПОСОБЫ И СРЕДСТВА ИХ ЗАЩИТЫ 1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей; 2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя; 3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Р Ф, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;

ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, СПОСОБЫ И СРЕДСТВА ИХ ЗАЩИТЫ 4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации; 5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности; 6) создание профессиональных некоммерческих организаций; 7) страхование риска своей профессиональной ответственности.

ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Право на занятие профессиональной медицинской деятельностью, в том числе частной медицинской практикой имеют: - лица получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в РФ - имеющие диплом и специальное звание, - сертификат специалиста, - лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.

ДИПЛОМ документ об уровне образования, подготовки и квалификации, выдаваемый образовательным учреждением различных организационно-правовых форм (государственное, муниципальное, негосударственное), имеющим лицензию на право ведения образовательной деятельности.

Сертификат специалиста - это документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам. .

ЛИЦЕНЗИЯ лицензия - это специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю

ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Право на работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом.

ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Право на защиту профессиональной чести и достоинства

ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Лечащий врач имеет право отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента. Условия правомерного отказа следующие: Ø отказ врача от наблюдения и лечения не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих; Ø пациент не соблюдает предписаний лечащего врача или (и) правила внутреннего распорядка ЛПУ; Ø получена санкция соответствующего должностного лица ЛПУ (главный врач, его заместители, заведующие отделениями).

Ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности Медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе: Ø принимать от организаций подарки, денежные средства, оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний; Ø заключать с компанией, соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий;

Ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности Медицинские работники и руководители медицински организаций не вправе: Ø получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам Ø предоставлять при назначении курса лечения пациент недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, Ø скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов,

Ограничения, налагаемые на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности Медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе: Ø осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий; Ø выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

Врачебная ошибка что такое?

добросовестное заблуждение врача в диагнозе, методах лечения, выполнении операций и др. , возникшее вследствие объективных и субъективных причин: несовершенства медицинских знаний, техники, недостаточности знаний в связи с недостаточным опытом работы Врачебная ошибка

Врачебная ошибка Вопрос о "достаточно подготовленном враче" вопрос о стандарте медицинского ухода и предполагаемых профессиональных навыках, которые ожидаются от врача Деонтологические ошибки врачейнарушение принципов должного поведения врача по отношению к больному, т. е. несоблюдение врачом этики врачебной практики

Врачебная ошибка Диагностические ошибки врачей в клинической медицине, не имеющей границ по многообразию болезней и их симптоматологии, очень часто причиной диагностических ошибок становится недостаточная компетентность или полузнание врача. И. А. Кассирский Основной причиной диагностических ошибок является недостаточная компетентность врача.

Врачебная ошибка Причины диагностических ошибок врачей: ü игнорирование или неумелое использование анамнеза; ü неполное обследование пациента; ü ошибочная трактовка клинических данных; ü ошибочная оценка рентгенологического и лабораторного исследования; ü небрежность и спешка в обследовании; ü неправильная формулировка диагноза.

Врачебная ошибка Лечебные ошибки врачейсвязаны с неправильными клиническими диагнозами. Как следствие таких диагнозов больному назначается лечение, не соответствующее истинному характеру заболевания, и в то же время не проводится показанная и необходимая терапия.

Уголовная ответственность врачей и иного персонала медицинских организаций. ст. 41 УК: "1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели. 2. Риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействием) и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам. 3. Риск не признается обоснованным, если он заведомо был сопряжен с угрозой для жизни многих людей, с угрозой экологической катастрофы или общественного бедствия".

Преступления Во-первых действия врача должны быть признаны противоправными, на основании чего судебноследственные органы предъявляют обвинение за ненадлежащее оказание медицинской помощи. Во-вторых, следует установить причинную связь между совершенным деянием и вредом, причиненным пациенту. В-третьих, для наличия уголовной ответственности необходимо установление неправильности медицинского действия.

статьи Уголовного кодекса Р Ф (УК), которые имеют прямое отношение к ответственности врачей и медицинского персонала. Ø Убийство (ст. 105 УК); Ø Убийством признается умышленное причинение смерти пациенту (ч. 1 ст. 105 УК); Ø Причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК); Ø Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК); Ø Заражение ВИЧ-инфекцией (ч. 4 ст. 122 УК); Ø Неоказание помощи больному (ст. 124 УК); Ø Причинение вреда при производстве незаконного аборта (ст. 123 УК); Ø Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК)

Биоэ тика от др. -греч. βιός — жизнь и ἠθική — этика, наука о нравственности) учение о нравственной стороне деятельности человека в медицине и биологии. Ключевые вопросы биоэтики: Эвтаназия ускорение по просьбе пациента его смерти какимилибо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни.

Ключевые вопросы биоэтики Трансплантация в медицине пересадка какого-либо органа или ткани, например, почки, сердца, печени, лёгкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, волос. Гомотрансплантация Аллотрансплантация Ксенотрансплантация

Ключевые вопросы биоэтики Медицинский аборт прерывание беременности Клонирование - в самом общем значении — воспроизведение какого-либо объекта N раз точное

Ключевые вопросы биоэтики Стволовые клетки иерархия особых клеток живых организмов, каждая из которых способна впоследствии изменяться особым образом (то есть получать специализацию и далее развиваться как обычная клетка). Клини ческое иссле дование – научное исследование с участием людей, которое проводится с целью оценки эффективности и безопасности нового лекарственного препарата или расширения показаний к применению уже известного лекарственного препарата

Ключевые вопросы биоэтики Суррогатное материнство — вспомогательная репродуктивная технология, применении которой женщина добровольно соглашается забеременеть с целью выносить и родить биологически чужого ей ребёнка, который будет затем отдан на воспитание другим лицам — генетическим родителям Евге ника (от греч «породистый» ) — учение о селекции применительно к человеку, а также о путях улучшения его наследственных свойств. Учение призвано бороться с явлениями вырождения в человеческом генофонде. позитивная— содействие воспроизводству людей с признаками, которые рассматриваются, как ценные для общества ( хорошее физическое развитие, высокий интеллект, отсутствие генетических заболеваний). негативная — прекращение воспроизводства лиц, имеющих наследственные дефекты, либо тех, кого в данном обществе считают физически или умственно неполноценными

37

ПЕРЕРЫВ