Медицинский колледж Белгородского Государственного Университета Фурсина Т. П. Сибирская язва Мультимедийное сопровождение лекционного занятия для специальности 031031 и 030921 «Стоматология профилактическая» 2010 год
Рассмотрено На заседании ЦМК инфекционных болезней Проток № ____ от ______ 2010 г. Председатель ______ А. М. Чуйко.
План занятий 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. v v v 8 Организационный момент - 2 мин. Мотивация – 3 мин. Актуализация опорных знаний - 5 мин. Изложение лекционного материала - 35 мин. Физкульт пауза – 3 мин. Продолжение лекционного материала – 35 мин. Рефлексия – 5 мин. Обобщение и систематизация прочитанного материала; Ответы на вопросы Подведение итогов ; Домашнее задание – 2 мин.
Организационный момент: Преподаватель приветствует присутствующих, прости студен обратить внимания на внешний вид друга, оценить готовн работе. Мотивация Сибирская язва относится к зоонозным инфекциям. Однако, при лёгочной форме человек может быть опасен для окружающих. Возбудителя сибирской язвы могут использовать как источник «бактериологического» оружия. Медицинским работникам надо понимать, что эта инфекция относится к особо опасным инфекциям. При уходе за больным с лёгочной формой, надевать противочумный костюм. Соблюдать все меры безопасности как при уходе за больным, так и при взятии и доставки материала в лабораторию. Знания студентам свойств возбудителя, механизмы и пути передачи, Основные клинические проявления заболевания, противоэпидемические мероприятия помогут в дальнейшей профессиональной деятельности.
Сибирская язва Это острая инфекционная болезнь, передающиеся человеку от животных, характеризующая преимущественно поражением наружных кожных покровов в виде сибиреязвенного карбункула, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, интоксикацией.
Этиология Возбудителем является Гр (-) бактерия. (Bac. anathracis). Встречаются в 2 х формах – вегетативной и споровой. В восприимчивом организме вегетативная форма образует капсулу, в окружающей среде при доступе свободного кислорода воздуха и температуре 15 – 42 градуса из вегетативных клеток формируется расположенная в центре капсулы спора. Патогенность микроба определяется капсулой и термолабильным экзотоксином. Экзотоксин играет ведущую роль в инфекционном процессе. Вегетативные формы микроба относительно малоустойчивы: при 55 гр. Они погибают через 40 мин. , при 60 гр. Через 15 мин. При кипячении мгновенно. После 5 -10 минутного кипячения они ещё способны вегетатировать, под действием сухого жара при 120 -140 гр. Погибают через 1 -3 часа. 1% раст-р формалина и 10% рас-р едкого натра убивают споры за 2 часа
Эпидемиология Источник : Животные больные сибирской язвой: Крупный и мелкий рогатый скот, Лошади, верблюды, свиньи. ВЫДЕЛАЮТ МИКРОБ С МОЧОЙ И КАЛОМ, КРОВЯНИСТЫМИ ЭКСРЕМЕНТАМИ. Путь заражения : контактный алиментарный трансмиссивный аэрогенный Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.
Патогенез Возбудитель проникает в организм человека через кожу, слизистую оболочку дыхательных путей, реже – через слизистую оболочку ЖКТ, и, прежде всего, поражает регионарные лимфоузлы. В месте внедрения микроба развивается сибиреязвенный карбункул – очаг серозно – геморрагического воспаления с некрозом, отёком окр. Тканей и регионарными лимфаденитом. Генерализованная форма болезни чаще возникает при аэрогенном механизме заражения, когда споры возбудителя попадают на слизистые оболочки трахеи, бронхов, альвеол. Отсюда возбудитель заносится в регионарные лимфоузлы, что приводит к их деструкции. Из лимфоузлов возбудитель легко проникает в кровь, что даёт начало о генерализации патологического процесса.
Клиника Инкубационный период от нескольких часов до 8 суток. Локализованная форма встречается наиболее часто (95 – 97%). В начале на коже появляется плотное красное задящие пятно, напоминает укус насекомого. В течении суток уплотнение увеличивается, появляются чувство жжения, иногда боль, пузырёк величиной с горошину, наполненный жёлтой или тёмнокрасной жидкостью, на месте которого образуется язва с чёрным дном. Образование язвы сопровождается повышением температуры тела, гололвной болью, снижением аппетита, расстройством сна и другими признаками интоксикации
При генерализации инфекции, которая распростроняется из первичного лимфаденита в месте внедрения возбудителя, состояние больного резко ухудшается в течении нескольких часов. Температура тела повышается до 40 – 41 гр. , пульс нитевидный, частый, снижается АД. Могут появится судороги, нарушени сознания. Вознивают носовые, маточные, желудочно – кишечные кровотечения, кровотечения и мочевыводящих путей. Падает сердечно – сосудистая деятельность. Смерть наступает прия развёрнутой картине инфекционно- токсического шока
Диагностика Лабораторные исследования Включает: микроскопию, посев на питательные среды, заражения лабораторного животного. Материал карбункула, кровь, мокрота, испражнения.
Лечение Ø Специфическое лечение: противосибирскоязвенного глобулина и антибиотиков. Доза глобулина от 20 мл при легкой форме до 80 мл, при тяжёлой до 450 мл. Пенициллин 2 -4 мл. ЕД/сут. , при генерализованной форме 16 -20 мл. ЕД/сут. Ø Препараты тетрациклинового ряда: аминогликозиды, левомицетин, цефалоспорины 1 и 3 поколений. Ø Патогенетическая терапия: восстановление гемодинамики, кислотно – основного состояния, коррекцию гемостаза.
Госпитализация Все больные госпитализируются в инфекционное отделение, при тяжёлых формах болезни – в палаты или отделения реанимации. Нельзя допускать травмирования сибиреязвенного карбункула, поэтому взятие материала для исследования, перевязки должны проводится с максимальной осторожностью. За больными генерализованнями формами требуется постоянное наблюдение для раннего выявления признаков инфекционно-токсического шока.
Профилактика v Заключается снижении и ликвидации заболеваемости среди домашних животных. В случае гибели животного от сибирской язвы их сжигают или зарывают в могилы в строго отведённых местах. На дно могилы и поверх трупа насыпают слой негашеной извести 10 – 15 см. v Продукты питания полученные от больных сибирской язвы животных, уничтожают, а сырьё обеззараживают. v По эпидемеологическим показаниям проводят вакцинацию людей. Для экстренной профилактики перорально используют ципрофлоксацин, доксициклин. При их непереносимости – фенокси – метилпеницилин, ампицилин или рифампицинин.
Скачать презентацию Медицинский колледж Белгородского Государственного Университета Фурсина Т П
Медицинский колледж сибирская язва.ppt