Медицинский колледж Бел. ГУ. Фурсина Т. П. БОТУЛИЗМ Мультимедийное сопровождение лекционного занятия для специальности 060107 «Стоматология профилактическая» . Белгород 2009 год.
Рассмотрена на заседании ЦМК педиатрии и инфекционных болезней Протокол №_______ от____200 г. Председатель ЦМК _______ А. М. Чуйко
План занятия. Организационный момент – 2 мин. Мотивация – 3 мин. Актуализация опорных занятий – 5 мин. Изложение лекционного материала – 35 мин. Физкульт пауза – 3 мин. Продолжение лекционного материала – 35 мин. Рефлексия – 5 мин. q обобщение и систематизация прочитанного материала; q ответы на вопросы; q подведение итогов; Домашнее задание – 2 мин.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ МОМЕНТ: Преподаватель приветствует присутствующих, просит студентов обратить внимание на внешний вид друга оценить готовность к работе.
Мотивация: В первые о заболевании было известно в Византии, еще в 9 – 10 веках. Заболевание связывали с употреблением кровяной колбасы. В России чаще регистрируются заболевания, связанное преимущественно с употреблением грибов домашнего консервирования – 54% мясные продукты (сало, колбасы, тушеное мясо. ), рыба 7, 7%, овощные консервы – 4, 6%, одновременное употребление в пищу консервированных грибов, соленой рыбы, сало и др. – 6% Медицинский работник должен знать основные клинические симптомы, характерные для ботулизма в предотвращение данного заболевания. Все эти вопросы отраженны в лекционном материале.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА. Заболевание, связанное с употреблением кровяной колбасы, было зарегистрировано в Византии (9 -10 век. ). Термин «Ботулизм» , «Аллантазис» , «Колбасные отравления» , появилась в середине 18 века, связанные с заболеванием людей, при употреблении в пищу, кровяной колбасы. В 1918 году в России описаны случаи подобной болезни при употреблении соленой рыбы.
БОТУЛИЗМ Это болезнь, возникающая в результате отравления токсинами бактерий ботулизма и характеризующаяся тяжелым поражением центральной и вегетативной нервных систем.
ЭТИОЛОГИЯ. Возбудитель - ботулизма - Clostridium botulinum широко распространен в природе с постоянным местом обитания в почве. По антигенными свойствам выделяют: 7 серологических типов - A, B, C, D, E, F, G. Патогенными для человека являются типы А, В, Е.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Резервуаром возбудителей ботулизма в природе являются теплокровные и, реже, холоднокровные животные, в кишечнике которых находятся CIostridium botulinum, с испражнениями от природного резервуара попадает в почву и вводу, где превращаются в споры. Заболевание, связанное преимущественно с употреблением грибов домашнего консервирования, копченой или вяленой рыбой.
ПАТОГЕНЕЗ. Ботулинический токсин попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт с пищевыми продуктами. Ботулотоксин не разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта. Через слизистую оболочку желудка и кишечника всасывается в кровь, избирательно поражая холинергические структуры различных отделов нервной системы. Более всего страдают мотонейроны передних рогов спинного мозга и поражаются практически все ядра черепно-мозговых нервов. Нарушается передача импульсов с нервных волокон на мышечные.
КЛИНИКА. Инкубационный период от 2 часов до 10 дней
КЛИНИКА БОТУЛИЗМА СОСТОИТ ИЗ 3 СИНДРОМОВ: Паралитический. В начале парезы затем Общий параличи, сухость во рту, интоксикационный. жажда, может быть метеоризм, но бывают запоры Гастроинтестин (парез кишечника), Слабость, головная альный. симптоматика со стороны боль, глаз: мушки перед глазами, головокружение, Чувство тошноты, пелена, птоз, анизокория, снижение рвота, боли в страбизм, парез мягкого неба, парез надгортанника, парез работоспособности, эпигастре, усиление симптомов метеоризм, эти мышц лица, чувство стеснения , боли за грудиной, в течение 2 -3 дней. симптомы удушье, паралич дыхательной выражены в мускулатуры, смерть, сознание всегда сохранено. течении суток.
Ø Обнаруживают расширение зрачков, вялую реакцию на свет, недостаточность глазодвигательных мышц. Ø Одновременно возникают жажда, сухость слизистых оболочек вследствие нарушения саливации, а также расстройство глотания, изменяется тембр голоса. Ø Однако лихорадка, как правило, отсутствует, и лишь у некоторых больных отмечается субфебрильная температура тела. Ø Иногда начинается с диспепсического варианта, а затем пареза.
ДИАГНОСТИКА. Важную роль в диагностике ботулизма играет эпидемиологический анамнез: групповые заболевания у людей, употреблявших в пищу один и тот же продукт(консервы, вяленая рыба, копчености, соки домашнего приготовления, консервированные овощи, грибы и мясо).
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БОТУЛИЗМА: Для исследования берут кровь, рвотные массы и промывные воды желудка, испражнения, а также остатки пищевых продуктов. Наличие ботулотоксина в исследуемом материале определяют с помощью биологического метода.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Диагноз проводят с пищевыми токсикоинфекциями и пищевыми интоксикациями другой этиологии (стафилококковой), отравлениями ядовитыми грибами (мухомор, бледная поганка и др. ), метиловым спиртом, атропином, белладонной, а также с полиомиелитом, бешенством, стволовым энцефалитом.
ЛЕЧЕНИЕ. Лечение назначают с оказания неотложной помощи. Промывание желудка 5% содовым раствором(жидкости до 10 литров); Высокая очистительная клизма с 5% содовым раствором, 0, 1 % раствор перманганата калия. Адсорбент (энтородескарболен, полифепам) Введение противоботулинической сыворотки.
Введение противоботулинической сыворотки Безредко вводится по методу в 3 этапа. Применяют: 10% раствор глюкозы. Реополигликин – 10 мил. Реомакродес. Гемодез вводят через 8 часов после введения сыворотки. Солевые, белковые препараты. Витамины В 6 -В 1. Прозерпин. Никотиновая кислота. В тяжелых случаях применяют барокамеру.
ПРОФИЛАКТИКА. 1. Продукты домашнего приготовления (консервы перед употребления подвергается 15 мин. термической обработки. ) 2. Всем кто был в контакте вводится поливалентная сыворотка. 3. Среди населения должна проводится санитарно-просветительная работа.
Скачать презентацию Медицинский колледж Бел ГУ Фурсина Т П БОТУЛИЗМ
Презентация Microsoft Office PowerPoint (2).ppt