Медицинские знания Древней Греции История Греции o

Медицинские знания Древней Греции

История Греции o Греция начала заселяться ещё в палеолите – первые стоянки относятся к 360 тысячелетию до н. э. o Греческой цивилизации предшествовала эгейская (крито-минойская, XXX-XV вв. до н. э. ), центр которой располагался на островах Эгейского моря. o Собственно греческий период начинается с вторжения в Грецию племен ахейцев в ХХ веке до н. э.

Периодизация истории Греции Исторические Хронологически Основные достижения в области врачевания и этапы е рамки культуры Крито-микенcкий XXVIII-XII вв. до н. э. Высокий уровень санитарного благоустройства в столицах царств период Преемственность в передаче знаний между Древним Египтом и Древней Грецией Предполисный XI-IX вв. до н. э. Эмпирическое врачевание. Лечение ран и травм. период Отдельные сведения о строении тела человека Полисный период VIII-VI вв. до н. э. Зарождение древнегреческой философии. Становление двух направлений врачевания: эмпирического и храмового. Формирование врачебных школ Классический V-IV вв. до н. э. Становление материалистической и идеалистической систем период античной философии. Расцвет врачебных школ: кротонской, книдской, сицилийской, косской и др. Гуморальная теория (учение о соках организма. ) Эллинистический 330 - 30 гг. до н. э. Расцвет Александрийской школы. период Развитие описательной анатомии и хирургии. Солидарная теория

Культура и врачевание в Крито-Ахейский период o Во 2 -м тысячелетии до н. э. связи эгейской цивилизации с Троей, Междуречьем и Египтом были достаточно тесными. Мы можем предположить, что врачевание этого периода походило на врачевание этих стран, т. е. было в основном теургическим. В текстах этого периода упоминаются различные лекарственные травы, оливковое масло, вино как ингредиенты лекарств. o На территории Кносского дворца были обнаружены санитарно-технические сооружения: система труб из обожженной глины для стока загрязненных вод, водоотводные каналы, сточные ямы, великолепные банные помещения, системы вентиляции.

Врачевание в предполисный период o Первобытный эмпиризм (Гомер) o Мифологическая медицина

«Иллиада» и «Одисея» o Болезни: эпидемия чумы массовое сумасшествие друзей Уилиса 141 повреждение туловища: поверхностные проникающие ушибленные гнойные от укусов ядовитых змей преждевременные роды меланхолия и сумасшествие o Лечение (очищение, промывание, повязка) o Укрепление жизненных сил (вино, сыр, мед) o Профилактика (гигиена, серные окуривания)

Мифология и врачевание Во II тысячелетии до н. э. получил распространение культ кабиров, обожествляющий силы природы. Среди жрецов этого культа были врачеватели и заклинатели болезней: o Орфей (ок. 1500 л. до н. э. ), лечивший таинственными средствами, магическими заклинаниями, музыкой. o Меламп, вылечивший одного из древних героев от полового бессилия ржавчиной от старого меча (считается древнейшим фармацевтическим применением железа), и страдавших кожными заболеваниями женщин – чемеричным корнем (Helleborus).

Врачевание в полисный период o Эмпирическое врачевание (описано в трудах греческих историков и поэтов) o Храмовое врачевание Предпосылки: - пантеон богов (2 т. до. н. э. ) - Культ Асклепия (7 в. до н. э. ) - Эмпирическое врачевание (существовавшее ранее)

Греческий пантеон богов o Аполлон – «врач богов» , смертоносные стрелы которого считались причиной эпидемий, o Артемида – содействующая родам o Алейтейя – покровительница рожениц. o Асклепий – покровитель медицины (культ 7 в. до. н. э. ) Кентавр Хирон - первый распространитель медицинских знаний. - обучил искусству врачевания героев Гомера, - Асклепия Хирон в соответствии с легендой погиб от отравленной стрелы Геракла

Храмовая медицина o o o Праобраз - легендарный врачеватель времен Троянской войны (1240 -1230 гг. до н. э. ) - царь Фессалии и глава семейной врачебной школы Асклепиясчитали сыном Аполлона, вынувшего из чрева матери уже после её смерти (легендарное происхождение кесарева сечения). Жена Асклепия Эпиона, звалась болеутолительницей, – Сыновья Махаон и Подалирий были врачами в войске ахейцев, осаждавших Трою, Дочери Гигиейа и Панакея - стала символом гигиены, названия эликсира бессмертия – панацеи. С культом Асклепия связано и появление медицинской символики , сохранившейся до наших дней.

Культ Асклепия o Асклепия изображали с посохом, вокруг которого обвивалась змея. o Гигиейю также изображали со змеей на руке, которая питалась её кровью. У ног Асклепия изображали: • мистический шар или сосуд, • животных: козу, петуха, сову, орла, ястреба, барана.

Асклепейон Самый древний из которых находился в Трикке, Самыми известными стали храм в Эпидавре и на о. Кос

Асклепейон o Храмы сооружались около целебных источников, в рощах священных пиний. o Окрестности храмов считались священными и их не могли осквернять своим присутствием собаки, мертвецы или роженицы. o Для доступа к храма больные готовились постом, омовениями, воздержанием. o Введение в храм называлось «периегезис» , сопровождалось восславлением Асклепия и рассказами о совершенных им исцелениях, заканчивалось оно снятием покрывал с изображения его и его спутников.

Лечение в Асклепейоне o o o • • Священный ритуал (Enkoimesis) у алтаря Асклепия. Проводился он в длинных крытыхгалереяхвдоль стены храма — абатоне, куда никто не мог войти без специального разрешения. Больные вводились в состояние «искусственногосна» (состояние гипноза или экстаза), которое достигалось методами психологического воздействия или применением наркотических средств. Ритуал сопровождался театральными представлениямиявлением бога , или его священной змеи и даже представлением несложных хирургических манипуляций (в Эпидавре и других асклепейонах найдено множество хирургических инструментов). Диагноз болезниставился на основании истолкования снов у алтаря Лечение: диететические рекомендации, гимнастику, купания, охоту, или занятия спортом или музыкой и слушанием стихов, кровопускание, применение фармацевтических средств: слабительных, рвотных, успокоительных и т. д.

Лечение в Асклепейоне o Оплата за излечение - дары храму, среди которых были так называемые «анатемата» : изображения страждущих частей тела из драгоценных металлов или слоновой кости или же металлические таблицы (Tabula votiva) с историями болезней. o Культ Асклепия продолжался до V в. o К этому времени в Греции возникли философские школы, которые стали рассматривать мир (космос) как особую среду, развивающуюся без участия богов, по естественным законам. Соответственно, и причины болезней стали искать не в воле богов, а в естественных причинах. Медицина перешла в научный период развития.

Классический период o Расцвет греческой науки • 4 признака науки • Основа науки - единое философское знание – натурфилософия o Первые древнегреческие философы воспринимали мир как единое целое. По их мнению, «ни одна вещь не возникает. . . и не исчезает, так как всегда сохраняется одна и та же природа» (Аристотель). Каждый из них пытался найти первоначало мира, т. е. определить ту неизменную первооснову всего сущего (первоматерию), из которой все возникает и в которую все вновь возвращается.

Основные признаки античной науки o Наука не только совокупность знаний, но и особого рода деятельность по получению новых знаний. • определенной группы людей, которая ею занимается. • определенные средства для ее проведения. • фиксация получаемых знаний - письменность. q Наука - самоценна. • Цель науки – познание ради познания, – постижение истины, а не только решение практических задач. q Наука –рациональна q Наука –систематична. • Разрозненные знания не образуют науки.

Ионийская натурфилософия o o Основоположник ионийской натурфилософии Фалес из Милета считал, что все произошло из влаги или воды, на которой покоится Земля. Последователь Фалеса – Анаксимандриз Милета полагал, что в основе всего сущего лежит некая особая первоматерия – апейрон, вечная и беспредельная, находящаяся в постоянном движении. Другой последователь Фалеса – Анаксимен из Милета считал первичной субстанцией воздух, из которого при разряжении образуется огонь, а при сгущении – ветер, облака, вода, земля, камни Гераклитиз Эфеса видел сущность бытия в постоянном движении и непрерывном изменении, в единстве и вечной борьбе противоположностей (его философия была неразрывно связана с диалектикой). Гераклит считал первоматерией - огонь.

Атомистические учения o Левкиппиз Милета или Абдер объяснял все происходящее в мире движением мельчайших частиц – атомов (греч. atomos – неделимый) в абсолютной пустоте. o Ученик Левкиппа – Демокритиз Абдер, взяв за основу атомистическую доктрину своего учителя, создал целостную систему античной атомистики – все жизненные процессы, даже мышление, можно объяснить движением и связями атомов.

Учение о четырех стихиях o Эмпедокл из Акраганта считал, что сутью всех вещей являются огонь, вода, воздух и земля • • они вечно неизменны, непознаваемы и неразрушаемы; они не могут превращаться один в другой и лишь смешиваются механически; многообразие мира есть результат различных пропорций этого смешения; движущие силы этого смешения – любовь (сила притяжения) и вражда (сила отталкивания), под действием которых космос то соединяется в единый бескачественный шар, то распадается. o Эмпедокл заложил основы классического учения об элементах. o Каждый из первоэлементов ( «стихий» ) обладает набором некоторых качеств.

Учение о четырех стихиях o Земля – холодная и сухая o Вода – холодная и влажная o Воздух – горячий и влажный o Огонь – горячий и сухой. Первоэлементы образовывали атомы четырех типов, которые в различных сочетаниях входили в состав всех природных объектов. В организме человека сочетания атомов создавали четыре жизненных сока.

Четыре сока и темпераменты Земле соответствовала сухая и холодная черная желчь (melaine chole) Воде – холодная и влажная слизь (phlegma) Воздуху– горячая и влажная кровь Огню – горячая и сухая желтая желчь (chole) q С учением о соках связано учение о темпераментах o Функции соков: Кровь – жизненный сок Желчь желтая желудочный сок, необходима для питания – Флегма– (все бесцветные выделения) смазочный материал и охладитель Желчь черная – не выделяется в чистом виде, замутняет другие жидкости (потемнение кожи, крови, экскрементов)

Врачебные школы Кротонская врачебная школа o организм есть единство противоположностей; o здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил: сухого и влажного, теплого и холодного, сладкого и горького и т. п. , господство же (греч. monarchia – единовластие) одной из них есть причина болезни; o противоположное излечивается противоположным (лат. contraria contrariis curantur – тезис, часто приписываемый Гиппократу). o Выдающимся врачевателем кротонской школы был философ-пифагореец Алкмеон из Кротона – «муж, искусный в естествознании, первый дерзнувший приступить к разрезыванию тел /животных/» (Халкидий).

Врачебные школы Книдская врачебная школа. o учение о четырех телесных соках (кровь, слизь, светлая желчь, черная желчь): o здоровье понималось как результат их благоприятного смешения (греч. eucrasia) и, наоборот, неблагоприятное (греч. dyscrasia) расценивалось как причина большинства болезней. o развивала учение о признаках болезней – симптомах – и диагностике, включая метод выслушивания (которым пользовался и Гиппократ). o Выдающимся врачевателем этой школы был Эврифониз Книда – современник Гиппократа.

Врачебные школы Сицилийская врачебная школа o учение о четырех телесных соках (кровь, слизь, светлая желчь, черная желчь); o четыре телесных сока они отождествляли с четырьмя состояниями (горячее, холодное, влажное и сухое). o Врачеватели сицилийской школы признавали сердце главным органом сознания o основана Эмпедоклом из Акраганта в V в. до н. э. и продолжала существовать во времена Платона и Аристотеля.

Врачебные школы o Косская врачебная школа – главная медицинская школа, основатель Гипократ. o человек, его здоровье и болезни находятся в тесной связи с окружающим миром, o необходимо поддерживать имеющиеся в его организме природные целительные силы – физис (греч. physis – природа). o Болезнь в их понимании – результат влияния всей окружающей природы и нарушения питания. o развивали учение о четырех телесных соках и типах людей, живущих в разных местностях; o утверждали основы врачебной этики; o разрабатывали принципы наблюдения и лечения у постели больного.

Эллинистическая цивилизация o Эллинизм — период в истории Средиземноморья, длившийся со времени походов Александра Македонского (334 -323 до н. э. ) до окончательного установления римского господства на этих территориях, которое датируется обычно падением птолемеевского Египта (30 до н. э. ). o Особенностью эллинистического периода: • широкое распространение греческих языка и культуры на территориях, вошедших в состав государств, образовавшихся после смерти Александра Македонского на завоёванных им территориях • взаимопроникновение греческой и восточных — в первую очередь персидской — культур.

Александрийский мусейон o • • o Центром развития греческих научных традиций стала Александрия. Александрийский Мусейон (от греч. μουσεΐον – храм муз, от него произошло название «музей» ), Александрийская библиотека - самое большое в древности хранилище рукописей – в начале I в. там хранилось более 700 тысяч свитков. Рукописи хранились в храме Сераписа (Серапейон). Мусейонбыл по существу научной школой: • • • o обсерватория, аптечный сад, зверинец, анатомическая школа, помещения для чтения лекций, спальни и столовые. Учёные со всего мира жили в Мусейоне на полном царском обеспечении и занимались исследованиями в различных областях.

Александрийская медицинская школа o В Александрийской библиотеке были собраны медицинские трактаты со всего мира, поэтому всё больше врачей приезжали учиться именно в Александрию. o Наиболее крупными врачами в Александрии были • Герофил (ок. 335 -280 гг. до н. э. ) • Эрасистрат (ок. 300 -ок. 240 гг. до н. э. ).

Гуморальное учение Герофил был первым греческим ученым, который начал вскрывать человеческие трупы и живых животных (вивисекция) • В труде «Анатомия» он впервые описал части мозга, проследил ход нервных стволов, многие внутренние органы, которым он дал названия, перешедшие затем в латинский язык и сохранившиеся до наших дней. o Сторонник гуморального учения o Создал одну из первых физиологических концепций: четырем важнейшим органам соответствуют четыре силы: o • • o печени – питающая кишечнику - согревающая сердцу – мыслящая легким - чувствующая. Помимо четырех соков в организме присутствует пятый– пневма. По большим артериям в организме протекает смесь пневмы и воздуха.

Солидарное учение Эрасистратдополнил концепцию Герофила Организм состоит из частей, соединенных системой нервов, вен и артерий. организм – механизм, где • сердце - насос, • печень и почки – фильтры, • сосуды – каналы: по нервам – душевная пневма, по венам – кровь, по артериям – воздух o Подчеркивал роль твердых частиц, создав солидарное учение. • нарушение движения атомов по каналам тела (от движения пищи в кишечнике до движения соков по сосудам) и их закупорка (плетора – наполнение) являлись, по Эрасистрату, причиной многих болезней. o Развитию медицины способствовало и разрешение, данное Птолемеем II, на вивисекцию человека. o