Медицинские IT что произошло за год Михаил Эльянов

Медицинские IT: что произошло за год? Михаил Эльянов Президент Ассоциации Развития Медицинских Информационных Технологий (АРМИТ), к. т. н. (495) 400 -10 -62 info@armit. ru www. armit. ru

9 -й выпуск Каталога n n n 742 компьютерных систем 284 фирмразработчиков 12 разделов, более 100 рубрик 80%-90% рынка российских компьютерных систем Из 33 регионов России

Постоянное сокращение числа фирм – разработчиков компьютерных систем (по данным каталога «Медицинские информационные технологии» ) Число фирм 2002 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Добавлено в 115 каталог за год Исключено из каталога за год Всего фирм 406 59 27 29 24 27 14 71 74 56 49 32 20 394 347 320 295 290 284

Раздел каталога по рубрикатору Число систем Доля в % Системы комплексной компьютеризации медицинских учреждений 106 14. 3 Исследование, диагностика, профилактика 418 56. 3 Организационно-экономическая деятельность медицинских учреждений 97 13. 1 Управление здравоохранением, состояние здоровья населения, социально-гигиенический мониторинг 74 9. 9 Фармация, аптека, фармакология 69 40 9. 3 5. 4 Системы искусственного интеллекта (экспертные системы, системы поддержки принятия решений) 12 1. 6 Системы обработки данных и изображений 51 27 6. 9 3. 6 Средства обучения аттестации, электронные атласы, издания и библиотеки, переводчики Телемедицина, Интернет-медицина Всего систем в каталоге

Рост числа МИС, представленных в каталоге Год Число систем в каталоге в т. ч. МИС в %% от общего числа систем 2003 800 52 6. 5% 2004 850 63 7. 4% 2005 826 69 8. 4% 2006 775 78 10. 1% 2007 731 76 10. 4% 2008 730 95 13. 0% 2009 742 105 14. 2%

Не радует Полное отсутствие политики в сфере ИКТ на государственном уровне. n. Постоянное сокращение числа фирм – разработчиков компьютерных систем n

Структура парка компьютерных систем (УЗ СВАО г. Москвы) 2001 2004 2007 Число АРМ в 72 ЛПУ УЗ СВАО Москвы 801 1256 2093 Среднее число АРМ в ЛПУ Системы для администрации (бухгалтерия, кадры, статистика, регистры) Системы для решения задач ОМС 11 17 29 53. 2% 44. 8% 30. 7% Собственно медицинские системы (диагностика, лечение, профилактика) 17. 0% 12. 7% 25. 2% 22. 4% 16. 0% 9. 6% Юридические справочные системы 2. 4% 3. 8% 3. 5% Инфраструктура (серверы, коммутационные станции) «Пишущие машинки» или не использ. 1. 1% 2. 1% 3. 5% 0. 0% 12. 1% 36. 1%

Структура парка компьютерных систем ЛПУ(в шт. )

Структура парка компьютерных систем ЛПУ(в %)

Факторы, сдерживающие компьютеризацию медицинских учреждений Фактор Средний балл по 10 -ти балльной шкале Рейтинг фактора Проблемы с сопровождением ПО 5. 0 7 Проблемы с обслуживанием ВТ 4. 7 8 Несоответствие возможностей существующих компьютерных систем потребностям медучреждения 4. 3 9 Негативное отношение к компьютеризации со стороны работников медучреждения 4. 3 10 Негативное отношение к компьютеризации со стороны руководства медучреждения 4. 2 11 Негативное отношение к компьютеризации со стороны вышестоящих организаций 3. 6 12 Отсутствие литературы и методических материалов по выбору и использованию ИКТ 3. 6 13

Факторы, сдерживающие компьютеризацию медицинских учреждений (продолжение) Фактор Средний балл Рейтинг по 10 -ти бал- фактора льной шкале Отсутствие гос. политики в сфере ИКТ 7. 3 1 Отсутствие у медучреждения денежных средств 6. 8 2 Отсутствие документов, регламентирующих статус электронных документов и ЭЦП 6. 0 3 -6 Неопределенность экономической и др. выгоды от использования ИКТ Инертность персонала, нежелание менять привычную форму работы 5. 9 3 -6 Недостаточность знаний и навыков по ИКТ у работников медучреждения 5. 8 3 -6

Мнения участников опроса: «Система управления здравоохранением построена так, что осязаемых и всем понятных выгод от компьютеризации просто нет» . Самое короткое и точное определение: «На словах все ЗА, а на деле – плевать» .

Что это означает на практике? n n n Отсутствует концепция компьютеризации здравоохранения. Каждый главный врач фактически самостоятельно вынужден решать вопрос: что и как компьютеризировать В Напроекте практически ничего не сказано о ИКТ Нормотворчество: ни одного документа с 2002 г. (!!!). Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16. 10. 2006 № 713 «Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития» носит абсолютно декларативный характер Статус электронных документов не определен. Абсолютное большинство руководителей медучреждений не согласится вести документооборот в двух вариантах: бумажном и электронном Последипломное образование медиков в сфере ИКТ практически отсутствует Сертификация программных средств отсутствует

Приоритеты компьютеризации в ЛПУ Объект Лаборатория Врачи-специалисты Диспансеризация Функциональная диагностика Лекарственное обеспечение Терапевтическая служба Флюорография, рентген Лекарственное обеспечение Секретарь, документооборот Хозяйственная служба Средний балл по 10 -ти балльной шкале 6. 8 6. 7 6. 6 6. 5 6. 4 5. 5 5. 2 5. 1

Приоритеты компьютеризации в ЛПУ Объект Средний балл по 10 -ти балльной шкале Регистратура 8. 6 Комплексная компьютеризация ЛПУ 8. 2 Взаиморасчеты при разных формах обслуживания (ОМС, ДМС, платные услуги и т. д. ) 7. 9 Управление потоками пациентов 7. 7 Электронные истории болезни, электронные амбулаторные карты 7. 7

АРМИТ Членами АРМИТ является 88 организаций. За период с 11. 04. 2008 в АРМИТ вступили 23 организация; в т. ч. 13 - в 2008 г. и 10 – в первом квартале 2009 г. 24 (28%) организаций представляют 18 регионов России 5 организаций – всемирно известные бренды: HP, IBM, Intel, Inter. Systems, Motorola 6 организаций – крупные федеральные и академические центры: ИППИ РАН, ИПС РАН, ИРЭ РАН, МНИИ педиатрии и детской хирургии, Гематологический НЦ РАМН

Число членов АРМИТ

Мероприятия АРМИТ в 2008 n n n 4 -й Международный форум «Med. Soft-2008» (Москва, ЦДП, 9 -11 апреля 2008) Открытое общее собрание АРМИТ «Med. Soft – Форум» (июль 2008 г. ) Симпозиум «Med. Soft – e-Health» (Скандинавия, август 2008) 13 -й международный конгресс "Med. Net-2008" (С. Петербург, октябрь 2008) Научно-практическая конференция молодых ученых «ИТ и математическое моделирование в здравоохранении - Med. Soft Jr. Science» (Москва, ноябрь 2008)

Рост числа экспонентов и участников Международного форума Med. Soft

Число организаций-экспонентов на выставках по медицинским ИКТ

Создан банк данных по ЛПУ лидерам компьютеризации Более 500 компьютеров § Более 250 компьютеров § Степень компьютеризации - число компьютеров, деленное на число сотрудников § В России: 0. 5 – очень высокая степень § За границей: приближается к 1. 0 § 7 26

Созданы рабочие группы по стандартизации n n Стандарты (Б. В. Зингерман, , Гематологический НЦ РАМН) Справочники, классификаторы, кодификаторы (Э. Н. Червочкин , МИАЦ РАМН) Информационная совместимость (М. М. Эльянов, ДЦ № 5) Терминология и эталонные информационные модели (А. П. Столбов, МИАЦ РАМН) Результаты будут представлены на сайте АРМИТ в разделе «Стандартизация и информационная совместимость»

Создана система добровольной сертификации АРМИТ n n Добровольная сертификация по всему спектру компонентов, окружающих понятие «медицинские информационные технологии» . Сертификации в СДС подлежат прикладные программные средства, базы данных, электронные справочные издания, автоматизированные системы и их компоненты, программные средства аппаратнопрограммных комплексов, Интернет-ресурсы, проекты, техническая и пользовательская документация, а также сервисное сопровождение информационных систем и баз данных

С марта 2008 г. выходит специализированное издание PC Week Doctor Совместный проект PC Week/RE и АРМИТ Целевая аудитория. В первую очередь: руководители медицинских учреждений, специалисты ЛПУ, сотрудники IT-подразделений Тираж 10 тыс. экз. Издание бесплатное

Мероприятия АРМИТ в 2009 n n Симпозиум «Med. Soft – e-Health» (Куала Лумпур – Бали - Сингапур, январь 2009 г. ) 5 -й Международный форум «Med. Soft-2009» – выставка и конференции по медицинским информационным технологиям (Москва, ЦДП, апрель 2009 г. ) Открытое общее собрание АРМИТ «Med. Softфорум» (июль 2009, на кораблике) Симпозиум «Med. Soft – e-Health» (Дубай, ноябрь 2009 г. )

Зачем нужны IT в медицине? v. 1 v. 2 n n Компьютеры – «кассовые аппараты» Информатизация статистики и системы взаиморасчетов Имитация управления Обозначить, куда пошли деньги n n n Реальное управление Реальный мониторинг финансов Обратная связь «действия – результат» Ведение ЭИБ Сокращение числа врачебных ошибок

Медицинские IT и власть n n В Минздравсоцразвития создан Департамент информатизации (Директор – О. В. Симаков) Создается межведомственная рабочая группа по вопросам использования ИКТ в сфере здравоохранения и соцзащиты населения. Группу предлагается возглавить Министру Минздравсоцразвития РФ Т. А. Голиковой (с заседания Совета при Президенте по развитию информационного общества 12. 02. 2009)

Жаль только – Жить в эту пору прекрасную Уж, не придется Ни мне, ни тебе (Н. А. Некрасов) Михаил Эльянов. Президент АРМИТ (499) 200 -10 -62 info@armit. ru www. armit. ru