МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ И ГЕЛЬМИНТОЛИЯ Тип простейшие Класс

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ И ГЕЛЬМИНТОЛИЯ

Тип простейшие Класс Саркодовые • Представители этого класса – самые примитивные простейшие. • Форма их тела непостоянна. • Передвигаются они с помощью ложноножек. • Обитают в пресных водах, в почве и морях.

• В биогеоценозах выполняют функцию консументов и редуцентов. • Некоторые саркодовые адаптировались к комменсальному и паразитическому образу жизни. • Медицинское значение имеют представители отряда амеб Amoebina.

Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica Заболевание: амебная дизентерия или амебиаз. Географическое расположение: повсеместно, но в районах с жарким климатом встречается чаще. Морфологические особенности: • цитоплазма ограниченна наружной мембраной, • форма тела не постоянная, • органоидами и захвата пищи является псевдоподий. органоидами и захвата пищи является псевдоподий

• Жизненный цикл: циста > forma minuta >forma magna>тканевая форма. Циста содержит 4 ядра • Хозяин: окончательный хозяинчеловек. • Способ заражения : инвазионный, стадией является циста. • Переносчики: механическими переносчиками служат мухи и тараканы.

• Локализация в организме человека и патологическое действие: толстый кишечник. • Развивается тяжелое заболевание, симптомами которого служат: кровотечение, язвы в кишечнике, частый и жидкий стул с примесью крови и пищи. • Лаб. диагностика: микроскопирование мазков фекалий. • Профилактика: личная и общественная.

Кишечная амеба- Entamoeba coli • Географическое расположение: обнаруживается примерно у 40 -50% население различных областей земного шара. • Локализация: верхний отдел толстой кишки, обитает только в просвете кишечника. Патологическое действие не оказывает. • Жизненный цикл: В нижнем отделе пищеварительного тракта образуются восьми- и двуядерные цисты. • Способ заражения: алиментарный

Морфологические особенности: вегетативная форма имеет размеры 2040 мкм, но встречаются и более крупные формы. Обладает характерными особенностями способа передвижения – одновременно выпускает псевдоподии с разных сторон ядро соединенное крупными глыбки хроматина, ядрышко экзнтрично, радиальная структура отсутствует.

• Не выделяет протеолитического фермента, питается бактериями, грибками, остатками растительной и животной пищи. • В эндоплазме много вакуолей.

Ротовая амеба- Entamoeba gingivalis • Географическое расположение : повсеместно. • Локализация в организме человека и патологическое действие: Ротовая полость, зубной налет у здоровых людей и имеющих заболевания полости рта, карниозные полости зубов.

• Патологического действия не оказывает. • Способ заражения: алиментарный. • Жизненный цикл: цист не образует.

Морфологические особенности: • Вегетативная форма имеет размеры от 10 до 30 мкм. • Сильно вакуолизированная цитоплазма. • Тип передвижения и строения ядра напоминает дизентерийную амебу. • Эритроциты не закладывает, питается бактериями и грибами.

Класс Жгутиковые Тело жгутиковых кроме плазматической мембраны покрыто еще и пеликулой - специальной оболочкой, обеспечивающей постоянство его формы. Имеется один или несколько жгутиков, органелл движения, представляющих собой нитевидные выросты эктоплазмы.

• Некоторые жгутиковые имеют даже индулирующую мембрану- свеобразную органеллу передвижения, в основе которой лежит тот же жгутик, не выступающий свободно за пределы клетки, а проходящий по наружному краю длинного уплощенного выроста цитоплазмы. • Основание жгутика всегда связано с кинетосомой, органеллой , выполняющей энергетические функции. Ряд жгутиковых имеет так же опорную органеллу- аксостиль- в виде плотного тяжа проходящего внутри клетки.

• Основание жгутика всегда связано с кинетосомой, органеллой , выполняющей энергетические функции. Ряд жгутиковых имеет так же опорную органеллу- аксостиль- в виде плотного тяжа проходящего внутри клетки.

Влагалищная трихомонада. Trichomonas vaginalis. Заболевание: Трихомоноза. Локализация: у женщин во влагалище и шейке матки, а у мужчин- в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и в предстательной железе.

Вызывает возникновение мелких воспалительных очагов под эпителиальным слоем и слущивание поверхностных клеток слизистой оболочки. Через нарушенную выстилку поступают лейкоциты.

Морфологические особенности: длина 14 -30 мкм. Форма тела грушевидная. Четыре жгутика на переднем конце. По середины клетки доходит также небольшая ундулирующая мембрана. По середине тела тянется аксостиль, выступающий из клетки на ее заднем конце.

• Характерна форма ядра, овального , заостренного с двух концов и напоминающего косточку сливы. • В пищеварительных вакуолях- лейкоциты, эритроциты, бактерии, которыми этот паразит питается. • Лаб. диагностика: обнаружение живых подвижных трихомонад в мазке из выделений мочеполовой системы. • Профилактика: соблюдать правила личной гигиены при половых контактах.

Лейшмании-Leischmania L. donovani-возбудитель висцерального лейшманиоза. L. tropica- возбудитель кожного лейшманиоза. L. mexicana-возбудитель лейшманиоза Центральной Америки. L. brasiliensis-возбудитель бразильского лейшманиоза.

• Заболевание: лейшманиоз, природноочаговое, антропозоонозное. • Геогр. распространение : в странах с тропическим и субтропическим климатом, на всех континентах где обитают москиты.

Морфологические особенности: • Безжгутиковая или лейшманиальная форма очень мелка 3 -5 мкм в диаметре. • Круглое ядро занимающее от цитоплазмы 14 часть. • Жгутика нет, есть палочковидный кинетопласт. • Промастиготная форма удлинена до 25 мкм, спереди находиться жгутик, у основания которого находиться кинетопласт.

• Локализация в организме и патогенное действие: в клетках ретикулоэндотелиальной системы человека и ряда млекопитающих (грызунов, собак, лис). Обитает в пищеварительной системе москитов. По патогенному действию заболевание делиться на три формы: -кожный лейшманиоз -слизисто-кожный -висцеральный • Переносчики: москиты. • Природные резервуары: грызуны, дикие и

Способ заражения: при укусе инвазированными москитами. Лаб. диагностика: мазки из кожных язв, биологические пробы –заражение лабораторных грызунов. Профилактика: борьба с переносчиками и уничтожение природных резервуаров(грызунов и бродячих собак), а также профилактические прививки.

Американская трипаносома. Tripanosoma cruzi • Заболевание: вызывает трипаносомоз, известный как болезнь Чагоса. • Тип заболевания: антропозооноз. • Геогр. распространение: Южная и Центральная Америка (Мексика, Панама, Аргентина, Бразилия, Гватемала ).

Морфологические особенности: Морфологические • в отличие от африканских трипаносом кроме трипаносомой, тритидиальной и метациклической, имеет еще лейнимальную безжгутиковую внутриклеточную форму, которая является основной формой существования.

• Жизненный цикл: при укусе клопов зараженного животного или человека трипаносомы попадают в его пищеварительный тракт. В средней кишке превращается в его критидиальную форму и быстро размножаются , затем перемещаются в заднюю кишку, где образует метациклические формы. Последние с фекалиями выходят наружу.

• Хозяин: окончательный различные млекопитающие-броненосцы, аппосумы, муравьеды, грызуны и некоторые виды обезьян. • Способ заражения: заражение человека происходит при проникновении в ранку фекалий клопа с метацикличными формами. • Переносчики: триатановые клопы.

• Локализация в организме человека и патологическое действие: при укусе в область глаза возникает ограничительный отек. Затем увеличиваются лимфатические узлы, а также печень и селезенка. Присоединяется явление энцефалита и гиметоэнцефалита. Наиболее часто встречается поражение сердечной мышцы и связанная с этим нарушение сердечной деятельности распространяется в макрофагах кожи и подкожной жировой клетчатки, в плазме крови и всем организме. • Лаб. диагностика: ксеподиагностика мазка крови.

• Наиболее часто встречается поражение сердечной мышцы и связанная с этим нарушение сердечной деятельности распространяется в макрофагах кожи и подкожной жировой клетчатки, в плазме крови и всем организме. • Лаб. диагностика: ксеподиагностика мазка крови.

Трипаносома сонной болезни. Tripanosoma brucei rhodesiense • Заболевание : сонная болезнь • Тип заболевания: инвазионное. • Морфологические особенности: образует трипаносомную, критидиальную и метациклическую формы. Основная форма – трипаносомная. • Жизненный цикл: полный цикл развития в организме мухи проходит около 20 дней. Заражение происходит через укус. Резервуаром служат дикие животные. • Хозяин: окончательный – в основном дикие животные- некоторые виды антилоп.

Способ заболевания: укус мухи Це-це. Переносчики: муха Це-це и др. виды. Локализация в организме человека и патологические действия: симптомы заболевания в основном теле, но болезнь протекает в острой форме, длиться всего 3 -7 месяцев, заканчивается смертельным исходом.

Геогр. Распределение: в основном в Восточной части Африки. Лаб. диагностика: микроскопирование мазков крови больного. Профилактика: основные меры борьбы- уничтожение переносчиков, истребление диких животных (антилоп, буйволов, носорогов, гиппопотамов)

Африканская трипаносома. Tripanosoma brucei gambiense • Заболевание : сонная болезнь • Тип заболевания: антропозоноз. • Морфологические особенности: образует трипаносомную, критидиальную и метациклическую формы(нет свободных жгутиков). Основная форма – трипаносомная (в теле человека), продольная узкая, длина 15 -30 мкм. • Жизненный цикл: паразитирует у свиньи. Переносчиком служит муха Це-це (Glossina palpalis)

• Инвазионная форма : метациклическая. • Хозяин: окончательный- муха Це-це, промежуточный человек. • Способ заболевание: передается человеку при укусе мухи со слюной. • Лаб. диагностика: микроскопия мазков крови больного. Исследование спинномозговой жидкости. • Профилактика: основной метод – уничтожение мухи Це - це и мест ее выплода. Проведение массовых инъекций населения.

• Локализация в организме человека и патологическое действие: кровь, лимфа, лимфатические узлы , спинномозговая жидкость, ткань спинного и головного мозга, серозные полости. Вызывает тяжелые нарушения со стороны нервной системы. В конечной стадии заболевания развивается мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, наростает сонливость, состояние полудремоты, нет реакции на окружающее воздействие (сонная болезнь).

Лямбия-Lamblia intestinalis Заболевание : лямблиоз. Морфологические особенности: форма напоминает грушу, разрезанную вдоль. Длина тела 10 -18 мкм. Присасывательный диск расположен на плоской стороне. Вдоль тела проходятаксостили. Симметрично в клетке располагаются два ядра и четыре пары жгутиков. Захват пищи осуществляется пиноцитозом.

• Локализация и патологическое действие: нижний отдел тонкой кишки. Нарушает процессы всасывания и пристеночного пищеварения. • Жизненный цикл: лямблии> зрелые цисты> внешняя среда

• Лаб. диагностика: обнаружение яиц в фекалиях, трофозоитов в содержимом двенадцатиперстной кишки. • Профилактика: личная- соблюдение правил гигиены питания. Общественная - санитарное благоустройство туалетов, предприятий общественного питания.

Класс ИНФУЗОРИИ • Для инфузорий характерно наличие пелликулы, им свойственна постоянная форма тела. • Органеллы передвижения- многочисленные реснички, покрывающие все тело и представляющие собой полимеризованные жгутики. • У инфузории обычно два ядра: крупноемакронуклеус, регулирующее обмен веществ, и малое-микронуклеус, служащее для обмена наследственной информацией при конъюгации.

• Макронуклеусы инфузорий полиплоидны, микронуклеусы- гаплоидны или диплоидны. • Сложно организован аппарат пищеварения. Имеется постоянное образование: клеточный рот -цитостом, клеточная глотка- цитофаринкс. • Пищеварительные вакуоли перемещаются по эндоплазме, при этом литические ферменты выделяются поэтапно. • . Это обеспечивает полноценное переваривание пищевых частиц.

Непереваренные остатки пищи выбрасываются через порошицуспециализированный участок клеточной поверхности. Инфузории –наиболее высоко организованные простейшие.

• Паразитов среди них относительно немного. • У человека паразитирует единственная инфузориябалантидий, которая обитает в пищеварительной системе

Балантидий Balantidium coli • Заболевание : балантидиоз • Морфологические особенности: Вегетативная форма-длинна до 200 мкм, все тело покрыто ресничками, имеются цитостом и цитофаринкс. Под пелликулой расположен слой прозрачной эктоплазмы, глубже находиться эндоплазма с органеллой и двумя ядрами. Макронуклеоз имеет гантелевидную или бобовидную форму, рядом находиться маленький микронуклеус. Циста овальна до 50 -60 мкм в диаметре, покрыта двухслойной оболочкой , ресничек не имеет. В цитоплазме отчетливо выделяются сократительные вакуоли.

• Локализация в организме человека и патологическое действие: в толстом кишечнике, иногда внедряется в стенку кишки , вызывая язвы с гнойным и кровяным отделением. Характерны длительные поносы с кровью и гноем, а иногда перфорации кишечной стенки с перитонитом. Паразит может попадать в кровяное русло и оседать в печени и других органах вызывая образование абсцессов.

• Лабораторная диагностика: обнаружение цист и трофозоитов в мазках фекалий больного. • Профилактика: как при лямблиозе, однако в связи с зоонозной природой балантидиоза следует также вести борьбу с грызунами и обеспечивать гигиеническое содержание свиней.

Класс Споровики • Все споровики паразиты и комменсары животных и человека. • Органеллы движения у них отсутствуют. • Питание осуществляется за счет поглощения пищи всей поверхностью тела. • Многие из них внутриклеточные паразиты.

• Они претерпивают глубокую дегенерацию. • Характерны два варианта циклов развития: с половым процессом и без него. • Первый вариант цикла развития включает стадии бесполого размножения, полового процесса в виде копуляции и спорогонии.

• Бесполое размножение – деление шизогонии. • Половое размножениеобразование мужских и женских гамет. • Гаметы сливаются и образуют зиготу, которая покрывается оболочкой.

• Под оболочкой происходит спорогония- множественное деление с образованием спорозоитов. • Второй вариант цикла развития встречается у споровиков , обитающих в полостных органах, сообщающихся с внешней средой. • Он включает в себя стадии цисты и трофозоита.

Малярийный плазмодий Plasmodium • Заболевание: малярия. • Распространение: повсеместно. • Морфология: не имеет органоидов передвижения, сократительных и пищеварительных вакуолей. • Локализация и патологическое действие в организме человека: клетки печени и кровь. Вызывает анемию , лихорадку , увеличение печени и селезенки.

• Цикл развития: 1). Преэритроцитарная шизогония. Спорозонты >шизонты >мерозонты> эритроциты 2). Эндоэритроцитарная шизогония-мерозоиты а)шизолиты >мероциты >эритроциты б)гаметоциты 3). Половое размножение- гаметоциты > желудок > гаметы > зигота >ооциста> спорозоиты > слюнные железы. • Лаб. диагностика: микроскопия мазка крови.

Возбудитель трех дневной малярии (plasmodium vivax) Заболевание: малярия Способ заражения: трансмиссивный. Распространение: тропический и субтропический климатический пояс. Лабораторная диагностика: диагностирование крови больного, (обнаружение эритроцитарной шизогонии. Профилактика малярии: раннее выявление и лечение больного, профилактика и лечение в зонах большего распространения малярии. Борьба с переносчиками.

Возбудитель тропической малярии (p. falciparum) Заболевание: малярия Способ заражения: трансмиссивный. Распространение: тропический и субтропический климатический пояс. • Лабораторная диагностика: диагностирование крови больного, (обнаружение эритроцитарной шизогонии. • Профилактика малярии: раннее выявление и лечение больного, профилактика и лечение в зонах большего распространения малярии. Борьба с переносчиками. • • возбудитель четырехдневной малярии p. malariae

• Заболевание: малярия • Способ заражения: трансмиссивный. • Распространение: тропический и субтропический климатический пояс. • Лабораторная диагностика: диагностирование крови больного, обнаружение эритроцитарной шизогонии. • Профилактика малярии: раннее выявление и лечение больного, профилактика и лечение в зонах большего распространения малярии. Борьба с переносчиками.

Медицинская гельминтология

Классификация паразитических червей Низшие черви плоские Трематоды (сосальщики) круглые Цестоды (ленточные черви) лентецы нематоды цепни

По локализации в органах и системах гельминтозы кишечные Печени и желчевыводящих путей Ларвальные (тканевые) Мочевыводящих путей Легочные Лимфатической системы Кожи

Тип плоские черви Plathelminthes • Плоские черви имеют тело уплощенное в дорсовентральном направлениии. • Полость тела отсутствует. • Внутренние органы поглощены в рыхлую соединительную ткань- паренхиму. • Кожно-мускульный мешок – тегумент, который представляет собой многоядерную неклеточную структуру.

• Нервная система состоит из нервных узлов на переднем конце тела, от которых кзади отходят продольные поперечные тяжи.

Пищеварительная система представлена ртом, глоткой, пищеводом и двумя кишечными каналами. Рот, глотка, пищевод выстланы кутикулой, составляют передний, эктодермальный отдел пищеварительной трубки, кишечник – средний энтодермальный отдел. В нем происходит переваривание и всасывание пищи. Заканчивается кишечник слепо. Анального отверстия нет. Непереваренные остатки пищи выбрасываются через рот. У ЛЕНТОЧНЫХ ЧЕРВЕЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ОТСУТСТВУЕТ!

Выделительная система • Выделительная система протонефридиального типа, состоящая из специализированных терминальных или звездчатых, клеток, разбросанных по всему телу, и системы отходящих от них ветвистых канальцев. В середине каждой клетки находится полость с пучком ресничек. Движение ресничек в клетках и канальцах создает ток жидкости по направлению к выделительному отверстию. Протонефридиальная система удаляет продукты диссимиляции и регулирует осмотическое давление.

• Нервная система представлена двумя нервными узлами, которые находятся в переднем конце тела и соединены комиссурами. От них отходят вдоль тела нервные стволы, из которых наиболее развиты боковые. Нервные стволы соединяются между собой комиссурами, образуя систему, именуемую ортогоном. К органам чувств относятся нервные чувствительные окончания.

• Виды имеющие медицинское значение представлены в двух классах: сосальщики и Ленточные черви.

Класс ленточные черви. Cestoidea • Все ленточные черви паразиты, главным образом позвоночных животных. • Класс насчитывает около 3500 видов. • Форма тела лентовидная. • Тело - стробила, разделено на многочисленные членики -проглотиды.

v. Головка-сколекс, несет органы прикрепления-присоски, крючья или присасывательные щели ботрии. За головкой следует несегментированная шейка, от которой сзади постепенно отпочковываются молодые проглотиды.

• В средней части стробиллы лежат членники с развитой мужской и женской половыми системами – гермафродиты. • Последние проглоттиды стробиллы содержат исключительно матку, заполненную яйцами, и рудименты остальных органов. Эти членики называются зрелыми. • Питание осуществляется всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументов.

Цестодозы Дифиллоботриоз Тениаринхоз Тениоз Цистицеркоз Эхинококкоз Альвеококкоз Гименолепидоз крысиный Дипилидиоз Спарганоз и др.

Ленточные черви - цепни

Свиной цепень Taenia solium Заболевание : тениоз, цистицеркоз. Локализация и патогенное действие: тонкий кишечник человека. Провоцируют тошноту, рвоту, поносы, отсутствие аппетита. Распрастранение: повсеместно , где развито свиноводство.

• Морфология: • Ленточное тело белого цвета длинной 1. 52 м. На головке венчик крючьев и 4 присоски. • Матка слепо замкнута занимает в члениках среднее положение. • Яичник состоит из 2 крупных долей и 1 маленькой. • Семенники находятся в боковых частях, имеются 2 половых отверстия.

СВИНОЙ ЦЕПЕНЬ Свино й (вооружённый) це пень (солите р) (лат. Taenia solium) — вид паразитических ленточных червей. В качестве промежуточных хозяев использует свиней, собак, зайцев, кроликов, верблюдов, окончательный хозяин только человек. У человека вызывает тениоз и цистицеркоз.

Тениоз

Окончательный хозяин: только человек. • Промежуточный хозяин: свинья • Лабораторная диагностика: обследование члеников, которые распознают по числу боковых ветвей матки. •

Профилактика: q личная - не употреблять в пищу не проваренной, сырой или полусырой свинину и сало. q Общественная- охрана окружающей среды от загрязнений фекалиями человека, обследование работников свиноферм, экспертиза свиных туш.

Бычий цепень Taeniarhynclus saginatus • Заболевание: тениаринхоз. • Распространение: повсеместно. • Морфология: в длину от 1018 м. Отутствуют крючья на сколексе и 3 долька на гермафродитном членике. В матке много боковых ответвлений (17 -37).

Тениаринхоз

ØОкончательный хозяин: человек. ØПромежуточный: крупный рогатый скот. ØЦикл развития: Яйца > окружающая среда> скот > онкосфера > финны > человек ØПатогенное действие : провоцируют тошноту, рвоту, поносы, отсутствие аппетита.

Лабораторная диагностика: обнаружение в фекалиях зрелых члеников и подсчет количества боковых ветвей матки. Профилактика: личная- термическая обработка мяса крупного рогатого скота, общественная- охрана пастбищ от загрязнения фекалиями человека.

Карликовый цепень Hymunolepis nana • Заболевание: гименолепидоз. • Распрастранение: повсеместно. • Локализация в организме человека и патогенное действие: тонкий кишечник. Тошнота, рвота, длительные поносы, боли в животе, головные боли, эпилептиформные припадки.

Карликовый цепень (гименолепидоз)

• Цикл развития. Окончательным и промежуточным хозяином служит человек и мелкие грызуны. Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ. • Инвазионная форма. Для окончательного хозяина – цистицеркоид гельминта, который выпадает в просвет кишки из ворсинки, прикрепляется к слизистой и формируется в половозрелую форму.

• Патогенное действие. • Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головные боли и судорожные припадки. • Источник заражения – больной человек и мышевидные грызуны, выделяющие зрелые членики и яйца с онкосферами во внешнюю среду. • Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Эхинококк Echinococcus granulosus ü Заболевание: эхинококкоз. • Распрастронение: повсеместно. ü Локализация в организме человека и патологическое действие: паразит в финозной стадии, печень, легкие, мозг, трубчатые органы. Нарушение функций органов.

Эхинококкоз

Морфология: длина 3 -5 мм. Головка с присосками и 2 ряда крючьев, шейка короткая, стробила 3 -4 членика. Задний членик крупный, содержит матку, имеющую большие выросты. Предпоследний членик гермафродитный. Окончательный хозяин: собака, волк, шакал.

Промежуточный хозяин: травоядное млекопитающее, крупный и мелкий рогатый скот, свинья, человек. Цикл развития: Членики> трава> промежуточный хозяин> онкосфера >печень(легкие, головной мозг) >финна > кишечник окончательного хозяина > ленточные формы.

Лабораторная диагностика: непрямые иммунологические реакции. Профилактика: личная-мытье рук после личная контакта с пастбищными собаками, Общественная- обследование собак их Общественная дегельминтизации недопущение скармливания им органов больных животных.

Лентец широкий Duphllothrium lotum Заболевание- дифиллоботриоз. Распространение- Прибалтика, Карелия, Сибирь, дальний Восток, бассейн Волги.

Локализация в организме человека и патологическое действие: тонкий кишечник человека. Вызывает кишечную непроходимость, анемию, которая вызвана адсорбцией на поверхности тела гельминта.

Дифиллоботриоз

• Морфологические особенности. • Длина до 10 м, сколекс удлиненной формы, 2 продольные присосочные щели; проглотиды- ширина больше длины. • Клоака расположена не сбоку, на вертикальной стороне членика у переднего края. • Матка имеет собственное отверстие и не образует боковых ветвей. Яйца с закругленными концами желто-коричневой окраски, есть крышечка. Половых отверстия 3 1 мужское и 2 женских.

• Окончательный хозяин- человек хозяин и плотоядное животное. • Промежуточный- веслоногие Промежуточный рачки и пресноводные рыбы.

• Цикл развития: Яйца> вода >корацидий > циклоп >онкосфера > финны (процеркоид )> рыба плероциркоид >окончательный хозяин. • Лабораторная диагностика-обнаружение яиц в фекалиях. • Профилактика : личная- термическая обработка рыбных продуктов, общественная- охрана водоемов от загрязнения фекалиями.

Класс Сосальщики Кошачий или сибирский сосальщик Opisthorchis felincus • Заболевание: описторхоз, антропозооноз, природно-очаговое. • Распространение: в западной Сибири, в бассейнах рек Дона Днепра, Днестра.

• Патогенное действие: аллергические реакции в ответ на поступление метаболитов личинок, • это сопровождается политивноэкудативными реакциями в коже, • слизистых оболочках дыхательных путей и органов пищеварения, • поражениями микрососудов органов, • клеточной инфильтрацией их стромы, гранулематозом. • Вызывает цирроз пораженных

• Морфологические особености: • передний конец тела уже заднего, каналы кишечника не разветвлены, матка занимает среднюю часть тела. • В задней четверти тела находиться 2 семенника, между которыми виден S -образный изогнутый канал выделительной системы. Яйца бледно-желтой окраски, с крышечкой на одном конце.

Жизненный цикл: Яйцо > окр. среда > вода > моллюск (мирацидий, спороцисты, редии, церкарий) > рыбы(метацеркарий) > окончат. хозяин > печень(марита)

• Способ заражения: Алиментарный. Стадии инвазии: метацеркарий. • Основной хозяин: человек, кошка. • Промежуточный : пресноводный моллюск Bithynia Leachi, рыбы семейства карповых. • Лаб. диагностика: исследование фекалий больного, дуоденальное зондирование.

Профилактика: • личная- исключение из пищи сырой, слабо просоленной или недостаточно термически обработанной рыбы из семейства карповых. • общественная- охрана окружающей среды от загрязнения человеческими фекалиями.

Жизненный цикл трематод 1 — яйцо трематоды, выделенное с фекалиями или мочой (при мочеполовом шистосомозе) и попавшее в водную среду; 2 — мирацидий, вышедший из яйца в воде; 3 — развитие личинок в моллюске (а — материнская спороциста, б — дочерняя спороциста, в — церкарий); 4 — развитие церкариев в рыбах, раках, крабах — дополнительных хозяевах, в которых формируется покоящаяся инвазионная стадия — метацеркарий (5); 6 — инцистирование церкариев на водных растениях в стоячих или медленно текущих водоемах и превращение их в адолескариев (7); 8 — церкарий шистосоматид, проникающий через кожу.

Легочный сосальщик (Paragonimus) —распространенный паразит из класса трематод, возбудитель парагонимоза В личиночной стадии обитает в. моллюсках и ракообразных. Окончательным хозяином гельминта всегда становится человек и некоторые другие виды млекопитающих (кошка, собака и пр. плотоядные животные).

Легочный сосальщик Parogonimus westermani • Заболевание- парагонимоз. • Распространение-некоторые районы Юго-Восточной Азии, Китай, Корея, Япония, Дальний Восток. • Морфология-Яйцевидная форма тела красно-коричневая окраска. Рот, брюшиные присоски,

• Жизненный цикл: яйца - окружающая среда - вода - мирацидий - моллюски спороцисты - редии – церкарии - речные раки (метацеркарии) - человек • Окончательный хозяин: человек, кошка, свинья(резервуар) • Промежуточный: Моллюски Melania, пресноводные раки и крабы.

• Локализация в организме человека и патологическое действие: В легких вызывают воспаления, кровоизлияния, кистоз полости, лихорадку, кашель с мокротой. • Лабораторная диагностика: обнаружение яиц гельминта в мокроте и фекалиях. • Профилактика: личная- не употреблять в пищу личная сырых и термически плохо обработанных раков и крабов. Общественная- санитарно. Общественная просветительная работа.

Печеночный сосальщик Fasciolа hеpatica • Заболевание: фасциолез. • Распространение: Повсеместно , но в небольшом количестве случаев.

• • Морфология: Крупные размеры. Передняя часть тела вытянута в виде конуса. Две присоски – ротовая и брюшная. Каналы кишечника имеют многочисленные разветвления. Матка розетковидная. Семенники сильно разветвлены и расположены в средней части тела.

Печеночный сосальщик - эндопаразит

Фасциолез- болезнь, характеризующаяся локализацией паразита в желчных протоках человека и животных, что приводит к нарушению функции печени и затрудняет отток желчи. Фасциолезизвестен по всему земному шару, встречается очень часто у животных, реже у человека.

• Цикл развития: Яйца >вода> мирацидий >тело моллюска >церкарий > вода (адолескарии) > хозяин(фасциолы)> Спороциста > Кишечник> воротная вена> печень • Локализация в организме человека и патологическое действие: • печень и желчные протоки. Вызывает задержку тока желчи и сока поджелудочной железы, цирроз пораженных органов.

• Промежуточный хозяин: пресноводные моллюски, малый прудовик. • Окончательный хозяин: травоядные животные, крупный и мелкий рогатый скот. • Лабораторная диагностика: яйца фекалий. • Профилатктика: личная- не употреблять сырую воду и немытые овощи. Общественная борьба с моллюсками.

Шистосомоз –хроническое паразитарное заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками (трематодами) рода Schistosoma. Во всем мире инфицировано более 207 миллионов человек, а риску инфицирования подвергается, по оценкам, 700 миллионов человек в 74 эндемичных странах. Жизненный цикл шистосом

Таблица 3. Виды паразита и географическое распространение шистосомозов Виды Индонезия, Китай, Филиппины Schistosoma mekongi Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики Schistosoma intercalatum и связанный с ним S. guineansis Мочеполовой шистосомоз Schistosoma mansoni Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла, Суринам Schistosoma japonicum Кишечный шистосомоз Географическое распространение Влажные лесные районы Центральной Африки Schistosoma haematobium Африка, Ближний Восток

• ФИЛЯРИОЗЫ • Представляют собой тканевые биогельминтозы из класса Круглые черви. Человек для них является окончательным хозяином, а различные кровососущие насекомые –промежуточными хозяевами и переносчиками микроскопических личинок – микрофилярий (заболевания, переносимые насекомыми и другими представителями членистоногих, называется трансмиссивными.

• Филярии паразитируют у человека в лимфатической системе, в стенках полостей тела, в соединительной ткани подкожной клетчатки. • Это живородящие гельминты, а их личинки по преимуществу мигрируют в периферические капилляры кровеносной системы, оттуда при укусах насекомых личинки засасываются вместе с кровью и при поглощении крови очередных жертв заражают их.

• Переносчиками микрофилярий служат слепни, камары, мошки, мокрецы. Размеры микрофилярий колеблятся от 0, 16 – 0, 87 мм. • После заражения человека наступает очень продолжительный скрытый период (около года и более), потом заболевание развивается постепенно и принимает длительное течение с тяжелыми проявлениями.

Вухерия Wuchereia banctobti • Заболевание – вухериоз. • Распространение. – Тропическая Азия, Африка, Южная Америка. • Локализация в организме человека и патологическое действие: лимфатические узлы и сосуды. Вызывает застой лимфы, отеки, развитие слоновости, аллергию.

• Окончательный хозяин-человек, высшие обезьяны. • Промежуточный – комары рода Culex. • Лаб. Диагностика- микроскопическое исследование крови. • Профилактика - выявление и лечение больных, борьба с переносчиками

Бругия Brughia malayi • Заболевание- бругиоз. • Распространение. – Южная и Восточная Азия. • Локализация в организме человека и патологическое действие: лимфатические узлы и сосуды. Вызывает застой лимфы , отеки, развитие слоновости, аллергию. • Окончательный хозяин-человек, высшие обезьяны, кошачьи.

Промежуточный хозяин– мошки. Лабораторная диагностикамикроскопическое исследование крови. Профилактика- выявление и лечение больных, борьба с переносчиками.

Онхоцерк Onchocerca valvulus • Заболевание : онхоцеркоз. • Распространение : Экваториальная Африка , Центральная, северная и Южная Америка. • Локализация и патологическое действие: под кожей груди, конечностей и головы. Вызывает образование узлов, слепоту при поражении глаз, аллергизацию.

Окончательный хозяин : человек. Промежуточный хозяин : мошки. Лабораторная диагностика: микроскопическое исследование крови. Профилактика : выявление и лечение : больных, борьба с переносчиками.

Лоа-лоа Loa-Loa Заболевание : лоаоз. • Распространение: Центральная и западная экваториальная Африка. • Локализация в организме человека и патологическое действие: под кожей и слизистыми оболочками. Вызывает аллергизацию. • Морофология: самка до 40 см длинной, самец 20 см. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет –желтоватокоричневый, длина до 60 мкм.

Промежуточный хозяин: слепни (кусающие днем и ночью) Лабораторная диагностика: микроскопическое исследование. Профилактика: выявление и лечение больных, борьба с переносчиками.

Нематоды • • Энтеробиоз Аскаридоз Токсокароз Трихоцефалез Анкилостомидоз Стронгилоидоз Филяриатозы

Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides Заболевание: аскаридоз. Морфология: самка 20 -40 см в длину, самец 15 -20 см тело веретеновидное. Ротовое отверстие окружено 3 кутикулярными губамидорсальной и 2 вертикальными. Локализация и патологическое действие: тонкий кишечник человека. Личиночная стадия вызвает сенсабилизацию.

Аскаридоз

Цикл развития: Яйца созревают при высокой влажности почвы и температуре 18 -25 С за 2 -3 недели. Инвазия большим количеством аскарид может привести к закупорке кишечника или общего желчного протока. Окончательный хозяин: человек.

Токсокароз Жизненный цикл Toxocara spp.

Анкилостомидоз Жизненный цикл анкилостом

Кривоголовка двенадцатиперстная – возбудитель антропозооноза • Локализация – тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка. • Морфологическая характеристика. Самка – 1013 мм в длину, самец – 8 -10 мм. Передний конец загнут набрюшную сторону, ротовое отверстие окаймлено кутикулярными зубцами – 4(вентральных) и 2(дорзальных), с помощью которых гельминт прикрепляется к слизистой оболочке кишечника, образуя долго кровоточащие язвы.

Цикл развития • Геогельминты. Оплодотворённая самка откладывает яйца в кишечнике. С фекалиями они попадают во внешнюю среду и развиваются в почве. Неинвазионная – рабдитовидная личинка питается сапрофитно и через две линьки превращается в инвазионную – филяриевидную личинку, которая линяет 2 -3 раза и становится инвазионной, активно передвигается в почве.

Заражение человека происходит чаще перкутанно (активное внедрение личинки через кожу), а также перорально. Личинка мигрирует в крови и, пройдя дыхательные пути, вторично заглатывается. В кишечнике она превращается в половозрелую особь. При пероральной инвазии миграции нет. Патогенное действие. Внедрение личинок через кожу вызывает жжение, зуд, покраснение кожи. Половозрелые формы выхывают образование крупных (до 2 -х см) язв в кишечнике, прогрессирующею анемию в результате кровопотерь и интоксикации. Источник заражения – человек, инвазированный анкилостамидами. Очаги заболевания в высокой степени сформировались среди горнорабочих, шахтёров, землекопов

Стронгилоидоз Жизненный цикл стронгилоид

Трихоцефалез Жизненный цикл власоглава

Власоглав человеческий – возбудитель трихоцефалёза – антропоноза. • Локализация – слепая кишка, червеобразный отросток, начальный отдел толстой кишки. • Морфологическая характеристика. Самки- 3, 5 – 5, 5 см в длину, самцы 3 -5 см. Головной конец гельминта волосовидный, хвостовой-толстый. • Цикл развития. Геогельминт. Оплодотворённая самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они с фекалиями выбрасываются наружу. Яйцо развивается во внешней среде при оптимальных условиях (температура 26 -28 гр, влажность, кислород) четыре недели и становится инвазионным.

Патогенное действие • Связанно в основном с механическим и токсическим воздействием на организм. По мнению многих авторов, власоглав является гематофагом. • Источник заражения. Больной человек при несоблюдении правил личной гигиены с фекалиями рассеивает яйца во внешнюю среду. Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Трихинеллез Жизненный цикл трихинелл

Трихинелла – возбудитель трихинеллёза – антропозооноза, природно-очагового заболевания. • Локализация – взрослые особи обитают в тонком кишечнике, личиночные – в определённых группах мышц (диафрагма, межрёберные, живательные, дельтовидные, икроножные) • Морфологическая характеристика. Мелкие тонкие немотоды. Самка 3 -4 мкм, самец – 1. 4 -1. 6 мл в длину. Характерно живорождение.

Цикл развития • Биогельмент. Один и тотже вид животных служит последовательно сначала окончательным потом промежуточным хозяином. Круг хозяев: свиньи, собаки, кошки, дикие свиньи, мышевидные грызуны, медведи, лисы и др. Человек так же является хозяином трихинеллы. • Инвазионная форма. Инкапсулированные жизнеспособные, спиралевидные личинки в мышечных тканях заражённого животного.

Патогенное действие • Токсическое действие продуктов обмена и распада гельминтов главным образом связано с миграцией и инкапсулированием личиночных трихинелл. Тяжесть заболевания зависит от количества личинок, расселённых в тканях организма. • Пять личинок на 1 кг массы тела – смертельная доза. Летальные исходы возможны при поражении личинками сердечной мышцы, головного мозга, оболочек мозга и лёгких

Источник заражения • Человек заражается трихенеллезом через мясо свиней, кабана или медведя с инкапсулированными личинками и сало с прожилками грудных мышц (грудинка, корейка) • Диагностика. Клиническая картина на первой стадии болезни, опрос больного (анамнез); биопсия мышц (лучше дельтовидной или икроножной) на обнаружение инкапсулированных личинок, кожноаллергическая проба. Для ранней диагностики проводят иммунологические реакции.

Острица Enterobius vermicularis Заболевание: энтеробиоз. Морфология: длина самки 1012 см, самца 2 -5 мм. Задний конец самца закруглен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострен.

На переднем конце тела находиться вздутие кутикулы везикула(участвует в фиксации гельминтов на стенке кишечника. В задней части пищевода находиться шаровидновздутый бульбус.

Энтеробиоз

Локализация в организме человека и патологическое действие: низший отдел тонкой и конечный отдел толстой кишки. Вызывает зуд, потерю аппетита, понос, нарушение сна.

Лаб. диагностика: соскоб с перианальных складок кожи. Профилактика: личная- больного ребенка следует укладывать спать в трусиках утром их кипятить и гладить мокрыми.

Ришта –Dracunculus medinensis-возбудитель дракункулёза-антропозооноза, природно –очаговое заболевание. Географическое распространение –Африка, Юго -Западная Азия, Ближний Восток, Южная Америка. Локализация-самка паразитирует в подкожножировой клетчатке, поражая в основном нижние конечности.

Морфологическая характеристика. Самка нитевидная-30120 см в длину и 0, 5 -0, 7 мм в ширину, живородящая. Наружное половое отверстие замкнуто, поэтому личинки выходят через разрыв ткани тела вблизи головного конца. Самец 1229 см в длину и 0, 4 мм в ширину. На заднем конце тела имеет 2 спикулы несколько пар постнатальных сосочков.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательный хозяин-человек, реже собака, кошка, обезьяна. Промежуточные хозяева-пресноводные рачки рода Cyclops, заглатывающие личинок ришты. Инвазионная форма. Для человека и животных- жизнеспособные личинки в теле циклопа. Циклопы с водой случайно попадают в организм человека, личинки мигрируют и достигают места окончательной локализации.

Патогенное действие. В основе патогенеза лежит интоксикация организма, механическое повреждение тканей и присоединение бактериальной инфекции. У больного наблюдается зуд, кожные высыпания типа крапивницы в месте локализации гельминта, иногда тошнота, рвота, диарея.

Головной конец оплодотворенной самки, приближаясь к коже образует водянистый пузырь 2 -7 см в диаметре. Пузырь при контакте с водой разрывается, личинки ришты выходят в воду. Открытая рана в коже является местом проникновения вторичной инфекции, возникают гнойные абсцессы. Источник заражения. Инвазированный окончательный хозяин. Основным источником инвазии является зараженный человек.

Диагностика. Характерные изменение кожи в месте паразитирование гельминта(ришташнур). Нередко гельминт виден через кожные покровы. Обызвествленный паразит выявляется рентгенологически. Возможна внутрикожная проба.

Профилактика. а)общественная-санитарнопросветительная работа, выявление и лечение больных, охрана питьевой воды от загрязнения, мероприятия по уничтожению циклопов Б)личная-недопустимость питья сырой воды, особенно в районах эндемичных по дракункулёзу.

ЗА БО СИ ПА Е С И Н А М И Н В

Вопросы лекционного рейтинга 1. Способы и пути инвазии: тениозом, тениаренхозом, дифиллоботриорзом, цистицеркозом. Аутоинвазия 2. Строение личиночных стадий (онкосфера, корацидий, процеркоид) Финны: цистицерк, плероцеркоид, цистицеркоид, эхинококк. 3. Способы и пути инвазии: гименолепидозом, эхиноккозом. Аутоинвазия.