Медицинская гельминтология и арахноэнтомология Гельминтология –наука, изучающая

Медицинская гельминтология и арахноэнтомология

Гельминтология –наука, изучающая паразитических червей и меры борьбы с ними. Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями

Всех гельминтов по особенностям цикла развития делят: Биогельминты – все стадии развиваются внутри живого организма. Во внешней среде развитие не идет. Обычно наблюдается смена хозяев (сосальщики). Геогельминты – яйца или личинки развиваются во внешней среде (чаще в почве) (аскарида). Контактогельминты – заражение может происходить при контакте с больным человеком (карликовый цепень, острица). Характерна аутореинвазия.

Тип плоские черви Билатеральная симметрия Трехслойность (экто-, мезо- и энтодерма) Тело сплющено в спино-брюшном направлении. Форма тела листовидная или лентовидная Стенка тела образована кожно- мускульным мешком : 1 слой эпителия (тегумент) и 3 слоя гладких мышц Полость тела отсутствует. Пространство между органами заполнено паренхимой. Системы органов: пищеварительная, выделительная, нервная, половая.

Пищеварительная система Состоит из 2 отделов: передний (рот, глотка) и средний (кишечник). Кишечник обычно разветвленный, слепо замкнутый. Задняя кишка и анальное отверстие отсутствуют.

Нервная система лестничного типа Состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него стволов, соединенных перемычками.

Выделительная система Представлена протонефридиями Протонефридий начинается в паренхиме звездчатой клеткой. Внутри клетки имеется пучок ресничек, которые создают ток жидкости. От каждой клетки идет каналец, который впадает в общий выделительный проток. Проток открывается наружу выделительной порой.

Половая система Гермафродитная Мужская: семенники (1), семепроводы, семеизвергательный канал, копулятивный орган (циррус)(2) Женская: яичники, желточники, семеприемник, тельца Меллиса открываются в оотип (8). В оотипе происходит оплодотворение и формирование яиц. Затем яйца перемещаются в матку (9), где созревают, затем выводятся наружу.

Trematodes Cestoidea размеры От. . . мм до … см От. . мм до … 20 м Форма тела Листовидная тело нечленистое Лентовидная: головка, шейка, стробила из члеников Органы прикрепления Две присоски: ротовая и брюшная Присоски (4), венчики крючьев, присасывательные щели размножение Человек –основной хозяин, промежуточных 2, реже 1. Первый промежуточный – моллюск. Характерно партеногенетическое размножение на личиночных стадиях Человек – чаще основной, реже промежуточный хозяин. Промежуточных 1, реже 2 Стадии развития марита→яйцо →мирацидий →спороциста →редия →церкария марита→яйцо →онкосфера → финна представители Печеночный, кошачий, легочный, ланцетовидный, кровяные сосальщики Вооруженный цепень, невооруженный цепень, карликовый цепень, эхинококк, широкий лентец

Сосальщики Легочный сосальщик

Кошачий сосальщик Opistorchis felineus Вызывает описторхоз Локализация: желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа Морфология: длина 8 -13 мм, ширина 1 -2 мм. На переднем конце тело сужено. Матка занимает среднюю часть тела, семенники находятся в задней Яйца мелкие 30 х10 мкм, светло-желтые, с крышечкой

Цикл развития Opistorchis felineus Основной хозяин: человек, кошки, собаки, дикие рыбоядные животные (песцы, бобры) – природноочаговое заболевание 1 промежуточный хозяин: моллюск Bithynia leachi 2 промежуточный хозяин: рыба сем. Карповые (линь, язь, плотва, вобла, подуст, красноперка, сарожка )

Цикл развития Opistorchis felineus Основной хозяин марита Яйца в воде 2 промеж. хозяин Человек, кошка метацеркарии Рыба сем. Карповые мирацидий Церкарии в воде 1 промежуточный хозяин Спороциста → редии → церкарии Моллюск Bithynia leachi

Цикл развития Opistorchis felineus

Описторхоз Путь заражения: алиментарный ( при употреблении в пищу малосольной, вяленой, плохо термически обработанной рыбы. Инвазионная стадия: метацеркария В 12 перстной кишке личинка освобождается от оболочки и активно проникает в печень, через 1 мес. Достигает половой зрелости

Патогенное действие Сенсибилизация организма к антигенам паразита (аллергические реакции) Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности Механическое повреждение тканей Иммуносупрессорное воздействие

Клиника описторхоза Выделяют 3 фазы: Острая Латентная хроническая

Острая фаза Длится от нескольких дней до 4 -8 недель Связана с миграцией личинок и сенсибилизацией организма Повышение температуры от 370 до 410, слабость, головная боль, сыпь на передней стенке живота В крови эозинофилия, СОЭ 25 -42 Иногда кашель, боли в груди, приступы удушья, в легких хрипы Печень увеличена, желтуха, гепатит

Больного беспокоят тупые ноющие боли в животе (правое подреберье, эпигастрий), чувство тяжести после приема пищи, тошнота, рвота, нарушение функции кишечника Исход: рак печени

Хронический описторхоз С момента первой яйцекладки до 1020 лет, иногда пожизненно Осложнения: гнойный холангит, желчный перитонит, абсцесс печени

Диагностика Обнаружение яиц в фекалиях и дуоденальном соке ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаружение антител в крови

Профилактика Личная: Правильная кулинарная обработка рыбы Общественная: Выявление и лечение больных Санпросветработа Санитарная охрана водоемов не кормить сырыми рыбными отходами домашних животных

Класс ленточные черви Cestoidea Свиной (вооруженный)цепень Taenia solium 3 -4 м 4 присоски и двойной венчик крючьев Бычий (невооруженный) цепень Teniarhynchus saginatus 4 -12 м 4 присоски, крючьев нет

Taenia solium Три доли яичника Зрелый членик 6 х15 мм матка имеет 7 -12 боковых ответвлений Промежуточный хозяин: свинья Teniarhynchus saginatus Две доли яичника Зрелый членик 12 х30 мм в матке 18 -35 ответвлений Промежуточный хозяин: КРС

Цикл развития тениид Основной хозяин марита человек Членики с яйцами Промежуточный хозяин Онкосфера → финна (цистицерк)

Эхинококк Echinococcus granulosus Длина 2 -7 мм На головке 4 присоски и двойной венчик крючьев Стробила из 2 -6 члеников, последний – зрелый Основной хозяин: сем. Псовые (волк, собака, лиса) Промежуточный хозяин: травоядные животные (овцы, КРС, лоси) и человек

Цикл развития Echinococcus granulosus Основной хозяин марита Собаки, волки, лисы яйца Промежуточный хозяин Онкосфера → финна Травоядные животные, человек

Финна эхинококка Оболочка состоит из 2 -х слоев: Наружная – кутикулярная – из концентрических пластинок, не имеет клеточного строения Внутренняязародышевая – из делящихся клеток. Дает начало дочерним и внучатым пузырям со сколексами эхинококка Эхинококковый пузырь

Локализация Печень легкие почки головной мозг трубчатые кости др. органы

Патогенез и клиника Механическое воздействие: сдавление окружающих тканей. Эхинококкоз печени симулирует рак Боли в области печени, печень увеличена, желтуха Осложнения: нагноение или разрыв кисты. Может привести к анафилактическому шоку, образованию метастазов

Диагностика Рентгенологическое исследование УЗИ Компьютерная томография Иммунологическая диагностика Серологические реакции (гемагглютинации, латекс-агглютинации, сколекспреципитации) Паразитологические исследования (обнаружение фрагментов оболочек, дочерних пузырей в мокроте, моче, оперативном материале)

Профилактика Личная: Соблюдение правил личной гигиены при общении с животными Обработка шкур только после замораживания не менее 20 суток, шерсти после стирки Мытье дикорастущих ягод и трав Общественная: Плановая дегельминтизация собак (4 -6 раз в год) Отлов бродячих собак Санитарно-ветеринарный надзор за убоем скота Уничтожение пораженных органов животных Нельзя скармливать пораженные органы собакам, песцам!!! Санитарно- просветительная работа с населением

Тип Членистоногие Arthopoda 68% всех животных Изучает арахноэнтомология Медицинское значение: Паразиты человека Промежуточные хозяева паразитов Переносчики возбудителей заболеваний Ядовитые животные

Общая характеристика Двусторонняя симметрия Тело сегментированное: голова, грудь, брюшко Членистые конечности Передние конечности головы – антенны, антеннулы(органы чувств). Видоизмененные конечности образуют ротовой аппарат. Грудные конечности – передвижение в пространстве Покровы: экзоскелет из хитина, покрытый кутикулой, под ним слой гиподермы К внутренней поверхности скелета прикрепляются мышцы (поперечнополосатые!!!). - более высокая скорость движения

Нервная система: головной мозг и брюшная нервная цепочка. Хорошо развиты органы чувств. Сложные инстинкты Полость тела смешанная (миксоцель) Пищеварительная система: из 3 -х отделов. Развиты пищеварительные железы Органы дыхания: жабры, трахеи, легкие Органы выделения: метанефридии, мальпигиевы сосуды Кровеносная система: незамкнутая (гемолимфа) Половая система: раздельнополые. Развитие с метаморфозом

тип Arthopoda Подтип Жабернодышащие Branchiata Класс Ракообразные Crustacea Подтип Хелицеровые Chelicerata Класс Паукообразные Arachnoidea Отряды: Фаланги Solpugae Скорпионы. Scorpiones Пауки Aranei Клещи Acarina Подтип Трахейнодышащие Tracheata Класс насекомые Insecta Отряды: Тараканы Blattoidea Клопы Heteroptera Вши Anoplura Блохи Aphaniptera Двукрылые Diptera

Класс Паукообразные Arachnoidea Отделы тела: головогрудь и брюшко 6 пар конечностей 1 пара- хелицеры 2 пара педипальпы 4 пары – ходильные

Отряд клещи Acarina Тело несегментированное Хелицеры и педипальпы образуют колющесосущий ротовой аппарат Стадии развития: яйцо→личинка →нимфа → имаго Различают одно-, двух, треххозяинных клещей Медицинское значение: возбудители и переносчики опасных заболеваний

Отряд клещи Acarina подотряд Паразитоформные Parasitiformes Сем. Ixodidae Иксодовые Сем. Argasidae Аргазовые коричневые серые Есть щиток Нет щитка Ротовой аппарат виден со спинной стороны в виде головки ротовой аппарат не виден ( находится на брюшной стороне) Обитают в лесах, на лугах, в степях. Обитают в глинобитных постройках, пещерах Ixodes, Dermacentor Ornithodorus, Argas

Таежный клещ Ixodes persulcatus Переносчик весеннелетнего энцефалита Клиника: t 39 -41 до 2 -х недель, тошнота, рвота, головная боль, глотание затруднено, паралич мышц шеи, плечевого пояса, летальность до 20%

Собачий клещ Ixodes ricinus Переносит весеннелетний энцефалит, клещевой сыпной тиф: t 38 -39 до 2 -х недель, головные боли, сыпь на конечностях, прогноз благоприятный Лухорадка Ку : t, головные боли, мышечные и суставные боли

Дермацентор Dermacentor marginatus: клещевой сыпной тиф, лихорадка ку, ящур, туляремия, бруцеллез Dermacentor pictus: клещевой сыпной тиф, лихорадка ку, ящур

Сем. Argasidae Аргазовые Поселковый клещ Ornitodorus papilipes Переносчик клещевого возвратного тифа Возбудитель: спирохеты рода Borrelia Природно-очаговое заболевание Клиника: лихорадка, поражение ЦНС, воспаление рганов дыхания. Выздоровление через 24 месяца

Подотряд Акариформные Acariformes Чесоточный зудень Sarcoptes scabiei Размеры: 0, 1 -0, 4 мм Конечности укорочены Паразитирует в роговом слое эпидермиса, прогрызае тходы, вызывает сильный зуд Заболевание: чесотка Путь заражения: контактно-бытовой Диагностика: обнаружение ходов на коже грязно-белого цвета, обнаружение клещей Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, выявление и лечение больных, дезинфекция одежды и белья

Отряд Пауки Aranei Яд белковый, нейротропный Вызыает спазм гладкой мускулатуры: боли во всем теле, удушье, нарушение работы сердца, кожа бледная, холодный пот, кровоизлияния во внутренние органы Первая помощь: уложить, дать сосудорасширяющие средства, мочегонные, сердечные, хорошо баня, прижечь место укуса (коагуляция белка), отсосать яд, противокаракуртная сыворотка Кара-курт

Отряд Пауки Aranei Яд гемотропный Вызывает гемолиз эритроцитов Укус болезненный, но для человека не опасен тарантул