Медицинская экология 1 Понятие здоровья Факторы риска 2

Медицинская экология 1 Понятие здоровья. Факторы риска. 2 Экозависимые болезни. 3 Основные химические загрязнители. Экотоксические эффекты. 4 Природные геохимические аномалии как причина нарушений здоровья населения.

Основные химические загрязнители. Экотоксические эффекты

Оксиды, взвешенные частицы • В атмосферном воздухе повсеместно присутствуют твердые взвешенные частицы, оксиды серы, азота, углерода, фенол, формальдегид. • Повсеместное загрязнение атмосферного воздуха оксидами серы, азота, углерода — одна из причин гипоксии организма, поскольку поллютанты быстро соединяются с гемоглобином крови, образуя сульфагемоглобин, метгемоглобин, карбогемоглобин, блокируют тем самым доставку кислорода к органам и тканям. • На фоне гипоксии угнетаются окислительновосстановительные процессы в головном мозге, внутренних органах (сердце, печени), мышцах тела.

Реакции оксидов серы в воздухе

Лондонский смог • В результате дымовых выбросов образовывались очень вредные для здоровья людей соединения. Они вызывали кашель, слезотечение и даже остановку дыхания. Туман, настоянный на угольной пыли и гари, висел над городом неделями, и тысячи горожан буквально задыхались в нем. Способствовали образованию смога и тысячи чисто лондонских каминов, столетиями коптивших небеса.

Реакции оксидов азота в воздухе

Фотохимический смог

Формирование фотохимического смога (Миллер Т. , 1993)

Нитраты и нитриты • • • Нитраты - это соли азотной кислоты, которые накапливаются в продуктах и воде при избыточном содержании в почве азотных удобрений. Нитраты и нитриты вызывают у человека метгемоглобинемию, рак желудка, отрицательно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, на развитие эмбрионов. Метгемоглобинемия — это кислородное голодание (гипоксия), вызванное переходом гемоглобина крови в метгемоглобин, не способный переносить кислород. При содержании метгемоглобина в крови около 15% появляется вялость, сонливость, при содержании более 50% наступает смерть, похожая на смерть от удушья. Заболевание характеризуется одышкой, тахикардией, цианозом в тяжелых случаях — потерей сознания, судорогами, смертью. Отравления происходили при употреблении воды и продуктов с высоким содержанием нитратов или нитритов. Наиболее чувствительны к избытку нитратов дети первых месяцев жизни. Если матери употребляют высоконитратные овощи, нитраты попадают в грудное молоко: молочная железа не является барьером для нитратов. Противонитратные механизмы у ребенка формируются только к одному году. )Для взрослого человека смертельная доза нитратов составляет от 8 до 14 г, острые отравления наступают приеме от 1 до 4 г нитратов.

Нитраты и нитриты • Если до 60 -х годов главной опасностью неумеренного использования нитратных удобрений считалась метгемоглобинемия, то сейчас большинство исследователей считают главной опасностью рак, в первую очередь рак желудочно-кишечного тракта. В присутствии нитритов канцерогенные нитрозамиды и нитрозамины могут синтезироваться практически из любых продуктов как в желудке, так и в кишечнике. Обнаружена прямая взаимосвязь между частотой заболевания раком желудка, атрофическим гастритом и высоким содержанием нитратов в воде колодцев и моче жителей. При остром отравлении нитраты вызывают у человека метгемоглобинемию различной тяжести, вплоть до смертельного исхода; при хроническом отравлении — рак желудка, изменение функций центральной нервной системы и сердечной деятельности. С ростом химизации увеличивается заболеваемость туберкулезом, особенно в возрастной группе 7 — 14 лет.

Диоксины • Обширная группа высокотоксичных полихлорпроизводных соединений, стойких и широко распространенных загрязнителей окружающей среды. • Источниками диоксинов являются многие отрасли народного хозяйства: химическая, нефтехимическая, целлюлозно-бумажная, металлургическая промышленность, производство трансформаторов, конденсаторов, теплообменников, пестицидов и пp. • Диоксины образуются при высокотемпературных процессах переработки хлорсодержашей продукции. Они отличаются термической устойчивостью, резистентностью к химическому разложению. • Основное депо накопления диоксинов — верхние слои почвы, где их период полуразложения превышает 10 лет.

Диоксины • Диоксины являются наиболее сильными синтетическими ядами, по отношению к которым у человека эволюционно не сформированы естественные механизмы зашиты. • Основным депо диоксинов является жировая ткань — подкожный, брюшной жир; высокие его концентрации обнаруживали в грудном молоке женщин.

Действие диоксинов на организм человека

Диоксиновая проблема остро проявилась после применения американцами во Вьетнаме "Эйджен оранджа" (170 кг). Генетические последствия этой химической войны, сказавшиеся на вьетнамских детях, заставили мир осознать высокую опасность

Последствие отравления диоксинами С диоксинами связывают ускоренное старение организма людей, подвергшихся воздействию диоксинов, раннее появление заболеваний, характерных для пожилых людей, и преждевременную смерть.

Специфические диоксиновые заболевания. Хлоракне

Специфические диоксиновые заболевания. Масляная болезнь Юшо-Ю-Ченг — массовые пищевые отравления диоксинами населения Поражение человека возможно при поступлении диоксинов в организм через желудочнокишечный тракт, они поражают поджелудочную железу, легкие, имунную систему. Возникают тяжелые отеки околосердечной сумки, брюшной и грудной полости. Попадание диоксина в организм вызывает риск заболевания раком и ряд других серьезных проблем для здоровья.

Тяжелые металлы

Свинец • Свинец, вещество первого класса опасности, оказывает политропное действие на организм. До 90 % свинца аккумулируется в костях. Если воздействию свинца подвергаются маленькие дети, то критическим органом может быть мозг, в то время как у взрослых — кроветворная ткань или почки. Действие на организм зависит от концентрации загрязнителя в окружающей среде и соответствующего содержания его в крови.

Свинец

Хроническую интоксикацию свинцом обычно наблюдают у людей, которые в силу своей профессии часто контактируют со свинцовыми красками, аккумуляторными батареями, выполняют паяльные работы. Наиболее ярким и ранним диагностическим признаком интоксикации свинцом служит серо-чёрная кайма вдоль десневого края, обусловленная отложением сульфида свинца. Пигментация губ при болезни Аддисона, чрезмерным поступлениме в организм свинца, ртути, серебра Свинцовая кайма

Свинец Влияние свинца на ткани сердца и сосудов Свинцовый полиневрит

Кадмий • Кадмий обладает тератогенным действием, проникает через плацентарный барьер, нарушая поступление в плод целого ряда необходимых элементов. Кадмий оказывает выраженное действие на обмен целого ряда микроэлементов, что проявляется на уровне ферментативных процессов, всасывания, отложения и выведения элементов, а также на функции целого организма.

Кадмий • Кадмий является ядом политропного действия, что определяет многообразие патогенетических механизмов его воздействия. Исследованиями показано, что ведущим является его способность замещать кальций в специфических физиологических процессах. Кадмий вызывает усиленную экскрецию кальция почками и изменяет процессы ремоделирования костной ткани.

Кадмиевый насморк Ранними симптомами отравления кадмием являются: ринит ( «кадмиевый насморк» ), снижение обоняния, вплоть до аносмии, желтозолотое кольцеобразное окрашивание десен в области шейки зуба ( «кадмиевая кайма» ), головные боли, приступы головокружения, снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, боли в области сердца, боли в суставах, сухость в горле, сладкий вкус во рту, жажда, приступы болей в области желудка, тошнота, похудание.

Никель • Никель, находясь в организмах в повышенных концентрациях, проявляет себя как токсичный и канцерогенный элемент. Токсическое действие никеля выражается в снижении активности ряда металлоферментов, нарушении синтеза белка, ДНК и РНК. Установлена также эмбриотоксичность никеля.

Подострый аллергический контактный дерматит: никель У основания шеи — красновато-бурые бляшки с расплывчатыми границами, образованные мельчайшими слившимися папулами. Причина — мельхиоровая цепочка, которую больная никогда не снимала (мельхиор — сплав, содержащий до 50% никеля). У сенсибилизированных к никелю больных подобные следы оставляют и другие украшения: серьги, кольца, браслеты.

Хром • Недостаток хрома является причиной избыточного веса, непереносимости сахара, нарушения микроциркуляции крови и обмена веществ (ожирение, подагра), бессонницы, частых головных болея, атеросклероза, гипертонии, остеопороза, остеохондроза, глаукомы, а также кожных заболеваний (угревая сыпь, экзема, дерматиты, псориаз.

Избыточный вес из-за нехватки хрома

Избыток хрома Аллергический дерматит на металл пряжки ремня Экзема

Природные геохимические аномалии как причина нарушений здоровья населения

Фтор • При систематическом использовании питьевой воды, содержащей избыточное количество фтора, у населения развивается эндемический флюороз. Отмечается характерное поражение зубов (крапчатость эмали), нарушение процессов окостенения скелета, истощение организма. • В тяжелых случаях отмечаются генерализованный остеосклероз или диффузионный остеопороз, костные отложения на ребрах, трубчатых костях, костях таза, окостенение суставов.

Флюороз

Фтор • Дефицит (менее 0, 5 мг/л) фтора в сочетании с другими факторами (нетрадиционное питание, неблагоприятные условия труда и быта) вызывает кариес зубов, который способствует развитию различных заболеваний (тонзиллит, нарушение процесса пищеварения и др. ).

Кариес зубов

Селен • Селен запускает целый ряд ферментов, участвующих в белковом, углеводном, липидном и энергетическом обмене, направляет работу ионов железа, меди и йода, играет важную роль в процессах репродукции клеток. Селен выполняет серьёзную работу по координации функционирования соединительной ткани, благодаря которому происходит обмен веществ на клеточном уровне. Микроэлемент Селен принимает активное участие в работе иммунной системы, контролируя реакции организма на возникновение очага воспаления, активирует процессы регенерации тканей. • Избыток селена может привести к тяжелой печеночной недостаточности и отеку легких. Он также усугубляет течение онкологических заболеваний.

Йод. Избыток в организме • Повышенное содержание йода приводит к гипертиреозу. Симптомы избытка йода: мышечная слабость, повышенная раздражительность, нередко потливость. Человек худеет, появляется склонность к диарее. Ускоряются обменные процессы. Распространены также дистрофия и депигментация кожи, преждевременное поседение волос. Длительная мышечная слабость часто приводит к атрофии мышц. • Чрезмерное повышение содержание йода в организме приводит к прямому отравлению. В самых пиковых случаях дело может дойти до летального исхода. • В большинстве случаев избыток йода в организме образуется при работе на вредных производствах, где происходит выделение большого количества паров йода.

Йод. Недостаток йода Дефицит йода проявляется снижением интеллекта, жизненного тонуса, трудоспособности. У взрослых недостаток йода приводит к недостаточной функции щитовидной железы. Но наиболее ярким и частым проявлением является зоб — разрастание ткани щитовидной железы. И зоб, и кретинизм расцениваются как проявления дефицита йода.