Медицинская демография Медицинская демография –

Медицинская демография

Медицинская демография – наука, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с медико- социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.

Демография Динамика Статика 1. Естественная 2. Искусственная (механическая)

Динамика (движение населения) • Миграция (механическое движение); • Воспроизводство (естественное движение).

Миграция v Внешняя: • эмиграция; • иммиграция. v Внутренняя: • эпизодическая; • временная; • сезонная; • маятниковая; • постоянная (безвозвратная).

Показатели оценки миграционных процессов: • Число прибывших на 1000 населения; • Число выбывших на 1000 населения; • Миграционный прирост.

Естественное движение населения v Показатели рождаемости: • общий; • плодовитости(фертильности); • повозрастной; • суммарный. v Показатели смертности: • общий; • повозрастной;

• по нозологиям; • структура причин смерти. v Детская смертность I. Показатели младенческой смертности: • м ладенческая смертность (на 1 -м году жизни); • ранняя неонатальная смертность (в первые 7 сут, т. е. 168 ч жизни); • поздняя неонатальная смертность (в возрасте 8 -28 сут жизни);

• н еонатальная смертность (в первые 28 сут жизни); • постнеонатальная смертность (в возрасте с 29 -го дня до 1 года). II. Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет. III. Коэффициент детской смертности в возрасте от 0 до 17 лет включительно. IV. Перинатальная смертность. V. Мертворождаемость.

Рождаемость Естественный процесс возобновления населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом деторождений в конкретной популяции за определенный период времени.

Учетный документ «Медицинское свидетельство о рождении» • Выдается при выписке из стационара всеми учреждениями здравоохранения; • При многоплодных родах заполняется на каждого ребенка в отдельности; • Заполняется врачом , либо акушеркой или фельдшером, принимавшими роды; • В случае мертворождения предоставляется вместе с «Медицинским свидетельством о перинатальной смерти» ; • Запись о выдаче, с указанием номера и даты делается в «История развития новорожденного» , в случае мертворождения в «Истории родов» .

Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента.

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности.

В органах ЗАГС подлежат регистрации: • Дети, родившиеся живыми с массой тела 1000 г и более (если масса неизвестна, длиной тела 35 см и более, или сроком беременности 28 нед и более), включая новорожденных с массой тела 1000 г при многоплодных родах; • Все новорожденные, родившиеся с массой тела 500 -999 г, если они прожили более 168 ч после рождения.

Специальные коэффициенты рождаемости Фертильность (плодовитость) – биологическая способность к зачатию и рождению живых детей. Повозрастная фертильность

Суммарный коэффициент рождаемости Характеризует среднее число рождений у одной женщины на протяжении всего репродуктивного периода при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте. Суммарный коэффициент рождаемости выше 4, 0 считают высоким , меньше 2, 15 – низким. Для обеспечения простого воспроизводства населения не должен быть ниже 2, 2.

Смертность Процесс вымирания населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом смертей в конкретной популяции за определенный период времени.

Учетный документ «Медицинское свидетельство о смерти» • Выдается не позднее 3 -х суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа; • Заполняется врачом или фельдшером.

Причиной смерти являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия которые вызвали такие травмы

Первоначальной причиной смерти является: а) болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти; б) обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.

Специальные коэффициенты смертности Смертность в трудоспособном возрасте Смертность от отдельных причин

Летальность от отдельных причин Структура смертности 3. 70% 8. 70% 4. 20% Болезни ССС 12. 50% Онкология Внешние причины Болезни ЖКТ 57. 00% Болезни органов дыхания 13. 90% Прочие причины

Детская смертность Младенческая смертность Формула Ратса

Ранняя неонатальная смертность Поздняя неонатальная смертность Неонатальная смертность Постнеонатальная смертность

Перинатальная смертность Мертворождаемость Фетоинфантильные потери

Причины перинатальной смертности: • Причины, при которых к гибели ребенка (плода) привели заболевания или состояния матери или последа, патология беременности, родов; • Причины, связанные с заболеванием и (или) состоянием самого ребенка (плода).

v Материнская смертность Показатель, характеризующий число женщин, умерших в период беременности , независимо от ее продолжительности и локализации, или в течение 42 сут после ее окончания от какой либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или внезапно возникшей причины, соотнесенное с числом живорожденных.

• Случаи смерти, непосредственно связанные с акушерскими причинами (смерть в результате осложненного течения беременности, родов и послеродового периода, а также в результате диагностических вмешательств и неправильного лечения); • Случаи смерти, косвенно связанные с акушерскими причинами (смерть в результате имевшегося ранее или развившегося в период беременности заболевания, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенного физиологическим воздействием беременности).

Поздняя материнская смертность смерть женщины от непосредственной акушерской причины или косвенно связанной с ней, наступившая в период более 42 -х дней после родов, но не менее чем за 1 год после родов.

v Естественный прирост (противо- естественная убыль) населения; v Средняя продолжительность предстоящей жизни.

Статика населения Признаки: • Пол • Возраст • Социальная группа • Профессия • Национальность • Образование • Место жительства • Брачное состояние

Типы старения • Старение снизу – является результатом снижения рождаемости на фоне меняющегося уровня смертности в старших возрастных группах; • Старение сверху – является результатом увеличения продолжительности предстоящей ж изни, уменьшения смертности в старших возрастных группах на фоне низкой рождаемости.

Возрастные типы населения • Прогрессивный – тип развития населения, в котором доля детей в возрасте 0 -14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше. • Регрессивный - тип развития населения, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детей в возрасте 0 -14 лет. • Стационарный - доля детей в возрасте 0 -14 лет равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.