МЕДИЦИНА ХХ ВЕКА Новейший период ВГУЗУ Украинская

МЕДИЦИНА ХХ ВЕКА (Новейший период) • ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия» Кафедра социальной медицины, организации и экономики здравоохранения с биостатистикой и медицинским правом Лекцию подготовила: к. мед. н. ПЛУЖНИКОВА ТАТЬЯНА ВЛАДИСЛАВОВНА

Начало новейшей истории • Борьба колониальних держав за передел колоний и сфер влияния имела большое значения в розвязывании первой мирової войни 1914 -1918 года. • Год её окончания (1918) принятый в мировой историчной науке в качестве условной границы между новою и новейшей историей.

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИСТОРИИ НОВЕЙШЕГО ВРЕМЕНИ • интенсивное развитие технических и прикладных наук, информационный взрыв, быстрый рост мировой экономики • Ученым и практическим врачам удалось проникнуть в тайны многих болезней, создать эффективные химические, биологические препараты по борьбе с инфекционными болезнями • победили боль и бактериальное загрязнение во время хирургических операций

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИСТОРИИ НОВЕЙШЕГО ВРЕМЕНИ • нашли и раскрыли механизм действия важных лекарств, методы профилактики и лечения наиболее распространенных и угрожающих болезней • изменились также программы медицинского образования: введено изучение химии, физики, электроники, ядерной физики и генетики.

Медико-биологические дисциплины • обоснование и развитие теории наследственности (чешский ученый Г. Мендель и немецкий биолог А. Вейсман) • американский биолог Т. Морган (1866 -1945) в начале ХХ века создал хромосомную теорию наследственности, обосновал, что незримый живой элемент под термином "ген" обеспечивает наследственную передачу отдельных признаков • в 50 -х годах были найдены генетические свойства хромосом и их носителя - дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), и создано представление о генетическом коде • внедрен метод культивирования тканевых культур.

экспериментальная медицина • изучения ведущих механизмов старения • разработка препаратов, нормализующих регуляцию обмена веществ в клетке, влияют на процессы, предупреждают повреждения важных молекул, задерживая темп старения • стремились увеличить продолжительность жизни и разработать меры, способствующие сохранению работоспособности человека • стремились увеличить и повысить качество жизни человека.

Выдающихся успехов достигла физиология • Английский физиолог С. Шеррингтон (18591952) рассматривал все физиологические явления в широком общебиологическом плане. Он создал учение о рецептивных полях, рассматривал организм как целостное образование.

Выдающихся успехов достигла физиология • Немецкий физиолог М. Ферворн (18631921) считал, что общая физиология должна стать физиологией клеток, • исследовал функции нервной системы головного мозга. • Выдающийся американский физиолог У. Кеннон (1871 -1945) под влиянием учения И. Павлова создал современное учение о функции вегетативной нервной системы.

Выдающихся успехов достигла физиология • Английський физиолог У. Уолтерс, одним з первых применил кибернетическую методику в исследовании нервной системы. • В работе “Живой мозг” (1953 р. ) описал созданные им искусственные модели нерва и механизма мозга.

Выдающихся успехов достигла физиология • Английский физиолог Дж. Барктрофт (18721947) разработал учение о дыхательной функции крови, • предложил методику определения газов крови, изучал механизм переноса кровью кислорода, • в условиях хронического эксперимента им показана роль селезенки, как кроветворного органа, изучен механизм регуляции и выяснено значение депо в норме и патологии.

Выдающихся успехов достигла физиология • Английский физиолог Дж. Халдейн (18601936) создал учение о дыхании человека в норме и патологии и гуморальную теорию регуляции дыхания. • Английским физиологом А. Хиллом (18861977) была разработана теория мышечного сокращения - мышца и нерв в спокойном состоянии потребляют кислород, выделяя тепло.

Выдающихся успехов достигла физиология • разработка учения о физиологии органов внутренней секреции, • в 1901 русский ученый Л. Соболев открыл внутрисекреторную деятельность островков Лангенгарса, • канадский физиолог Ф. Бангтин (1891 -1941) в 1921 году получил в чистом виде гормон лангенгарсових островков, - инсулин, который нашел широкое применение для лечении сахарного диабета.

Генрих Домагк • Г. Домагк стал первооткрывателем чудесного средства, которым стали успешно пользоваться для лечения ангин, ревматизма, родильной горячки и других заболеваний, обусловленных стрептококком. Этот препарат получил название стрептоцид. Кстати, первое испытание действия препарата Домагк провел на своей дочери, у которой после незначительной травмы возникло заражение крови (сепсис). В 1939 Генриху Домагку была присуждена Нобелевская премия.

Открытие первого антибиотика пенициллино. • В двадцатых годах в Лондоне бактериолог Флеминг ставил опыты с колониями стрептококков и открыл вещество, которое назвал пенициллин. Но открытие, не привлекло к себе внимания. Позже пенициллин в чистом виде получила группа оксфордских ученых, которую возглавили микробиолог Г. Флори (1898 -1968) и биохимик Э. Чейн (1906 -1979). Впервые его применили 12 февраля 1941 в Лондоне. С начала открытия и до практического воплощения прошло 20 лет.

Открытие еще одного антибиотика - стрептомицина • Зиновий Ваксман (1888 -1973). Начиная с 1939 г. , исследовал более 500 микроорганизмов и в 1942 г. выделил стрептомицин, стал мощным оружием в борьбе с инфекциями, которые вызываются гнилостными бактериями. Благодаря стрептомицину удалось достичь значительных успехов в лечении туберкулеза.

химиопрепараты • В ХХ веке немецкие ученые создали препарат против инфаркта. Благодаря его применению удалось у 70% больных открыть закупоренные артерии сердца. Этот препарат назвали активатор тканевого плазминогена (АТП).

химиопрепараты • Болгарская фирме "Фармахизм" разработан препарет (пирамем), хорошо стимулирует нервно-психическую деятельность и дает возможность значительно ускорить лечение нарушений при кровоизлияниях.

открытие витаминов • Нидерландский врач Эйкман выделил из рисовых отрубей вещество, которое в своем составе имела Аминовую группу. Это вещество стали называть "жизненным амидами". С 1932 г. за ней закрепилось название "витамин", от латинского "вита" - жизнь. Первым был открыт витамин "В", благодаря чему удалось предупреждать и лечить болезни "бери-бери". • Витамин "С" (аскорбиновая кислота) - излечивал цингу (скорбут). • Витамин "Е" или "токоферол" (токос-потомство и ферронесу), его отсутствие вызывает бесплодие. • Витамин "А" отсутствие которого в еде обусловливало снижение или потерю зрения.

открытие витаминов • В 1942 года в Советском Союзе была синтезирована вещество, удерживающее витамин "К" - викасол. Отсутствие его приводит к кровоизлияниям. • В 1931 две группы химиков (Германия, Англия) почти одновременно сообщили об открытии продукта, который обладает высокой противорахитической активностью (витамин "Д").

Биологическая химия • Ученые-биохимики провели исследование относительно природы химических процессов внутренних структур, которые играют важную роль в жизнедеятельности организма. • Биохимия обогатилась новыми методами исследования (ультрафиолетовая микроскопия, рефрактомерия, магнитометрический метод, электронная микроскопия и др. ), открыли новые возможности изучения биологических явлений.

Микробиология • Немецкий ученый Ф. Леффер (1852 - 1915) открыл ряд микроорганизмов, изучил их биологическую природу и отношения с организмом человека и выделил чистую культуру возбудителя дифтерии. • Ученик Р. Коха немецкий бактериолог Р. Перейфер (1858 -1945) создал теорию о бактерицидное действие (свойство убивать бактерии) органических жидкостей человеческого тела (действие сыворотки), открыл микроб инфлюенции, который вызывает грипп. • М. Вейнберг (1868 -1940) заложил начало изучения возбудителей анаэробных инфекций и в 1915 г. приготовил первые образцы противогангренозных сывороток.

Микробиология • В 1909 г. французский паразитилог Ш. Николь (1866 -1936) привил пятнистый тиф шимпанзе и экспериментально подтвердил, что носителем возбудителя является платяная вошь человека. Этой проблемой занимались также американский микробиолог Г. Риккетс (1906 -1910) и чешский паразитолог С. Провачек.

Иммунология • Иммунология - наука о защитных, главным образом, специфических, реакциях организма, их природные закономерности и практическое использование. • Французский микробиолог А. Кальметт (1863 -1933) создал первую живую вакцину БЦЖ (вакцина БЦЖ). Она была также предложена для диагностики туберкулеза. • Дальнейшем иммунология расширила использование биохимических и физикоматематических методов включая радиоактивный.

вирусология • Развитие вирусологии тесно связанно с открытием электронного микроскопа. • Вирусолог открыт ряд возбудителей болезней, разработаны специфические методы профилактики вирусных инфекций. • Созданные вакцины из живых или убитых возбудителей против полиомиелита и желтой лихорадки.

Развитие рентгенологии, радиологии, радиобиологии • Украинским физиком И. Пулюем (1845 -1918) и немецким физиком К. Рентгеном (18451923) были открыты Х-лучи (рентгеновские лучи), • супруги Жолио-Кюри в 1943 г. открыло явление искусственной радиоактивности и изучило способы применения радиоактивных изотопов для исследования различных процессов в организме.

Клинические дисциплины • Распространяется электронная диагностическая аппаратура. • Зачинается дочерний раздел - кардиология. • Созданные кардиомониторная техника, компьютеры для оценки работы сердца, магнитно-резонансная томография, позволяющая видеть сердце, его стенки, перегородки и полости, эхокардиография. • Сконструирована и совершенствуется специальная аппаратура, которая выполняет функции печени или почки ("искусственные печень и почка"). • С помощью специальных оптико-электронных приборов - тепловизоров - можно уловить даже начальные стадии воспалительных процессов, опухолей и сосудистых повреждений. • Метод гипербарической оксигенации, то есть содержание больного в атмосфере с повышенным давлением кислорода. • Внедрение в практику эндоскопических методов диагностики.

Хирургия ХХ века • Совершенствование наркоза, антисептика и асептика, применения искусственного обескровливания. • Т. Кохера (1841 -1917), внес значительный вклад в изучение роли щитовидной железы и хирургическое лечение ее заболеваний. • Немецкий хирург Ф. Тренделенбурга (1844 -1924) - разробка хирургической диагностики и техники. • Французский хирург-экспериментатор А. Каррель (1883 -1944) автор методики сосудистого шва "конец в конец", что способствовало сохранению кровеносных сосудов и органов и пересадке органов с сохранением их функций. • Г. Кушинга (1869 -1939), в 1912 г. провел первую операцию на мозге, удалив внутреннюю опухоль.

Хирургия ХХ века • В 1914 парижский хирург Т. Тюфье провел первую операцию при стенозе аорты. • хирург Х. Бернард (1922 -2001) - пересадка сердца от умершего человека другому с тяжелым поражением сердца (1968 г. ). • Американский хирург Денеди Куль совершил имплантацию искусственного сердца человеку, а затем заменил искусственное сердце на натуральное, но пациент умер. • Новый метод - реплантации (приживления на поврежденном месте) пальцев отдельно или всей конечности • Развивается микрохирургия глаза. • Бескровная операция с помощью лазерного луча.

Изучение канцерогенеза и эпидемиологии рака • Разработаны "генетические" методы лечения рака. • Французские ученые ввели в пораженные ткани клетки-убийцы, которые уничтожают гены-носителей болезни. • Замена "больных генов" здоровыми, скорее всего, избавит человечество от онкологических заболеваний. • Появляются лекарства для парализованных вследствие травм позвоночника.