МЕДИЦИНА В ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЕ В ПЕРИОД ПОЗДНЕГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

МЕДИЦИНА В ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЕ В ПЕРИОД ПОЗДНЕГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ ЭПОХУ ВОЗРОЖДЕНИЯ (ХV-ХVII вв. )

ИСТОРИЯ Название «Возрождение» в смысле — «возрождение античности» зародилось в Италии в XIII—XIV вв. Ученые обратились к исследованию природы. На смену схоластическому мировоззрению с его опорой на авторитеты пришел опытный метод в науке. Царицей наук стала математика, и смежные с ней области знания. Изобретались и совершенствовались измерительные приборы и инструменты. Поэты и художники стремились отразить в своем творчестве реальный мир и искали опору в искусстве античных авторов, особенно греков.

Идейным содержанием раннебуржуазной культуры Возрождения стала философия гуманизма. В центре мировоззрения гуманистов был человек и реальный земной мир. Культура и науки постепенно становились более самостоятельными и независимыми от церкви. XV - нач. XVI вв. - время Великих географических открытий: открытие Америки (Христофор Колумб, 1492 г. ) . открытие морского пути в Индию (Васко да Гама, 1498 г. ), первое кругосветное путешествие (Фернан Магеллан , 1519)

Виднейшие деятели Раннего итальянского Возрождения: Данте Алигьери - автор «Божественной комедии» , философ Франческе Петрарка , автор «Декамерона» Джованни Боккаччо; титаны Высокого Возрождения : Рафаэль Санти , Микеланджело Буонароти , Тициан Вечеллио и Леонардо да Винчи; писатели Позднего Возрождения: Эразм Роттердамский, Уильям Шекспир, Мигель де Сервантес и Лопе де Вега; великие врачи: Андреас Везалий, Парацельс, Джироламо Фракасторо и многие другие.

Становление анатомии как науки Одним из основоположников анатомии считается гениальный итальянский ученый и художник Леонардо да Винчи. Изучая строение человеческого тела на трупах внедрил новые методы анатомического исследования: промывание органов проточной водой, инъецирование воском сосудов, распилы костей и органов. Анатомические зарисовки да Винчи по своей точности превосходят не только современные ему работы, но и многие последующие. Эти работы опубликованы только в XVIII в.

Андреас Везалий - основоположник современной научной анатомии Андреас Везалий - профессор Падуанского университета — передового научного центра Европы. Он правильно описал скелет человека, его мышцы и многие внутренние органы в том числе сердца. Исправил более 200 ошибок Галена, основанных на изучении анатомии обезьяны и др. животных (приговорен к казни) Основополагающий труд Везалия «О строении человеческого тела» издан в 7 книгах. В нем Везалий впервые привел все анатомические знания в систему, то есть сделал из анатомии науку. Текст сопровождают 250 рисунков.

«Золотой век» в истории анатомии В 1545 г. Шарль Этьен опубликовал учебник анатомии «О рассечении частей тела человека» Бартоломей Евстахий (1563 г. ) впервые дал подробное описание органа слуха у человека, включая слуховую трубу; Габриэль Фаллопий изучал строение репродуктивных органов, развитие человеческого зародыша и его сосудистой системы, впервые описал строение и функции маточных (фаллопиевых) труб.

Изучение кровообращения В 1553 г. испанский философ-богослов и врач Мигель Сервет впервые в описал малый круг кровообращения. За свои естественнонаучные взгляды был сожжен на костре. Р. Коломбо изучил движение крови в легких и описал свои наблюдения в труде «Об анатомии в 15 книгах» . Иероним Фабриций первый (1603) описал венозные клапаны, доказав одностороннее движение крови по венам — в направлении к сердцу.

В Европе с 1232 г. до начала XIX в. существовала инквизиция. Число ее жертв (по архивам «Священного трибунала» ) исчислялось сотнями тысяч, среди них — десятки тысяч женщин, признанных инквизиторами «ведьмами» . В средние века «звание ученого скорее вело на костер, нежели в Академию. И они шли вдохновленные истиной» (А. И. Герцен). В системе инквизиции важное место занимали и врачи.

Становление физиологии как науки. Рождение физиологии связано с именем выдающегося английского врача, физиолога Уильяма Гарвея -создателя теории кровообращения, согласно которой кровь возвращается к сердцу по малому и большому кругам. Многолетние экспериментальные данные У. Гарвей изложил в работе «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» . До конца жизни подвергался нападкам со стороны церкви. С появлением микроскопической техники Марчелло Мальпиги через четыре года после смерти Гарвея открыл капилляры, объяснив движение периферической крови из артерий в вены.

Развитие ятрофизики и ятрохимии. Выдающееся достижение эпохи Возрождения — изобретение термометра (точнее, воздушного термоскопа) (конец XVI в. ) Его автор - итальянский ученый Галилео Галилей, подтвердивший и развивший гелиоцентрическую теорию Н. Коперника (1543). Множество его рукописей было сожжено инквизицией. (Применение термометрии в клинике стало возможным только в начале XVIII столетия. ) Одним из основоположников ятрохимии является швейцарец Парацельс. Его система врачевания основывалась на трех элементах (или «принципах» ): сере, ртути, сурьме (и их соединениях); болезнь понималась как нарушение их правильных соотношений.

Парацельсу принадлежит выражение: «Все есть яд, и все есть лекарство. Одна лишь доза делает вещество или ядом, или лекарством» . Разработал классификацию факторов, влияющих на здоровье человека: 1) особенности конституции человека; 2) яды и факторы, привносящие заражение; 3) факторы психологического характера; 4) астральные (природные)воздействия; 5) божественное влияние, связанное с верой и могущее давать исцеление.

Развитие хирургии Между врачами и хирургами шла неустанная борьба. Врачи представляли официальную медицину того времени, которая все еще следовала слепому заучиванию текстов и была далека от клинических наблюдений. Хирурги считались ремесленниками, к сословию врачей не относились, в университетах не обучались. Но они имели богатый практический опыт. Обучение хирургии происходило в хирургических школах. Хирургия Западной Европы не имела научных методов обезболивания до середины XIX в. Из-за отсутствия представлений о раневой инфекции и методах обеззараживания ран 90% операций в средневековой Европе заканчивалось гибелью больного из-за сепсиса.

С появлением огнестрельного оружия в Европе в XV в. характер ранений сильно изменился: увеличилась открытая раневая поверхность. усилилось нагноение ран. Применялся жестокий метод лечения ран каленым железом или кипящим маслом для удаления «порохового яда» Переворот этих и многих других устоявшихся представлений в хирургии связан с именем французского хирурга и акушера Амбруаза Паре.

Первый труд А. Паре по военной хирургии «Способ лечить огнестрельные раны, а также раны, нанесенные стрелами, копьями и др. » вышел в свет в 1545 г. на разговорном французском языке. Описаны более гуманные методы лечения ран, в том числе с применением мази из яичного желтка и цветочных масел. Амбруаз Паре усовершенствовал технику многих хирургических операций, заново описал поворот плода на ножку (забытый древний индийский метод), применил перевязку сосудов вместо их перекручивания и прижигания, усовершенствовал технику трепанации черепа, сконструировал ряд новых хирургических инструментов и ортопедических аппаратов, включая искусственные конечности и суставы.

Эпидемии и учение о контагии Эпидемии чумы, проказы, оспы, тифов, сифилиса и др. в средние века приносили огромные бедствия. В Европе ежегодно оспой заболевало около 10 млн. человек, из которых умирало до 40%. Первая научно обоснованная концепция распространения заразных болезней была выдвинута итальянским ученым Джироламо Фракасторо (Падуанский университет). Основополагающий труд - «О контагии, контагиозных болезнях и лечении» в 3 -х книгах.

Согласно учению Фракасторо, существует три способа передачи инфекционного начала: при непосредственном соприкосновении с больным человеком, через зараженные предметы и по воздуху на расстоянии. При том он полагал, что через соприкосновение передаются все инфекции. Фракасторо впервые ввел термин «инфекция» (внедряться, отравлять) и «дезинфекция» . В Средние века еще не было научно обоснованных методов борьбы с повальными болезнями, их возбудители оставались тогда невидимыми и неизвестными.

Основные черты медицины Эпохи Возрождения