Скачать презентацию Медицина в холодну погоду Кількість годин 2 Останнє Скачать презентацию Медицина в холодну погоду Кількість годин 2 Останнє

Медицина-в-холодну-погоду.pptx

  • Количество слайдов: 99

Медицина в холодну погоду Кількість годин: 2 Останнє оновлення: 14 січня 2013 JSOMTC, SWMG(A) Медицина в холодну погоду Кількість годин: 2 Останнє оновлення: 14 січня 2013 JSOMTC, SWMG(A) Slide 1

Кінцева мета навчання Діяльність: Передача знань з теми “Медицина в холодну пору року” Умови: Кінцева мета навчання Діяльність: Передача знань з теми “Медицина в холодну пору року” Умови: Лекція в аудиторії Стандарт: мінімальний бал отриманий за письмовий іспит складає близько 75% JSOMTC, SWMG(A) Slide 2

Рекомендації Current Medical Diagnosis and Treatment (51 е видання; 2011; Mc. Phee; Papadakis) The Рекомендації Current Medical Diagnosis and Treatment (51 е видання; 2011; Mc. Phee; Papadakis) The Merck Manual (17 -е видання; Beers; Berkow) Special Operations Forces Medical Handbook (видання 2008 р. ) Pathophysiology for the Health Professions (4 е видання; 2011; Gould; Dyer) JSOMTC, SWMG(A) Slide 3

Причина Як медик спеціального призначення ви повинні володіти досвідом “оперативної медицини. ” Надзвичайно холодна Причина Як медик спеціального призначення ви повинні володіти досвідом “оперативної медицини. ” Надзвичайно холодна погода може мати летальні наслідки для непідготовлених людей. Ваші знання медичних аспектів маніпуляцій в холодну погоду сприятимуть успіху місії. JSOMTC, SWMG(A) Slide 4

Порядок денний Передача знань про механізми терморегуляції та фізіологічну реакцію організму на втрату тепла Порядок денний Передача знань про механізми терморегуляції та фізіологічну реакцію організму на втрату тепла Визначення фізіологічних реакцій тіла на втрату тепла Визначення факторів, які можуть спричиняти холоді травми JSOMTC, SWMG(A) Slide 5

Порядок денний Вивчення фізіології, ознак та симптомів, методів зігрівання, лікування, а також методи профілактики Порядок денний Вивчення фізіології, ознак та симптомів, методів зігрівання, лікування, а також методи профілактики легкої, середньої (помірної) та важкої гіпотермії Вивчення фізіології, ознак та симптомів, лікування та методів профілактики холодових травм JSOMTC, SWMG(A) Slide 6

Порядок денний Вивчення фізіології, ознак, симптомів, лікування, а також методів профілактики траншейної стопи Визначення Порядок денний Вивчення фізіології, ознак, симптомів, лікування, а також методів профілактики траншейної стопи Визначення інших вибраних відповідних медичних аспектів маніпуляцій в холодну пору року Визначення факторів ризику та методів профілактики обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 7

Механізми терморегуляції та фізіологічні реакції організму на втрату тепла JSOMTC, SWMG(A) Slide 8 Механізми терморегуляції та фізіологічні реакції організму на втрату тепла JSOMTC, SWMG(A) Slide 8

Терморегуляція Механізми втрати тепла Ø Тепловіддача шляхом теплопроведення Ø Тепловіддача шляхом конвекції Ø Тепловіддача Терморегуляція Механізми втрати тепла Ø Тепловіддача шляхом теплопроведення Ø Тепловіддача шляхом конвекції Ø Тепловіддача шляхом випромінювання Ø Тепловіддача шляхом випаровування JSOMTC, SWMG(A) Slide 9

Механізми втрати тепла JSOMTC, SWMG(A) Slide 10 Механізми втрати тепла JSOMTC, SWMG(A) Slide 10

Механізми втрати тепла JSOMTC, SWMG(A) Slide 11 Механізми втрати тепла JSOMTC, SWMG(A) Slide 11

Занурення в холодну воду Теплопровідність Ризик гіпотермії Ø < 77 o F (25 o Занурення в холодну воду Теплопровідність Ризик гіпотермії Ø < 77 o F (25 o C) Теплопровідність води в 25 разів вища ніж повітря Залишайся сухим або помреш! JSOMTC, SWMG(A) Slide 12

JSOMTC, SWMG(A) Slide 13 JSOMTC, SWMG(A) Slide 13

Переохолодження в умовах вітру Поєднання холоду та вітру Облік охолоджувального впливу вітру o Поєднання Переохолодження в умовах вітру Поєднання холоду та вітру Облік охолоджувального впливу вітру o Поєднання -10 F з 10 км/г вітру (який індекс охолоджувального впливу вітру? ) Ø Ризик обмороження? Ø Чи можете ви запропонувати відповідні міри? JSOMTC, SWMG(A) Slide 14

Облік охолоджувальної дії вітру JSOMTC, SWMG(A) Slide 15 Облік охолоджувальної дії вітру JSOMTC, SWMG(A) Slide 15

Фізіологічна реакція організму на гостру холодну погоду JSOMTC, SWMG(A) Slide 16 Фізіологічна реакція організму на гостру холодну погоду JSOMTC, SWMG(A) Slide 16

Природнє збереження тепла Поведінкова регуляція температури Ø Виключення або зниження впливу холоду Ø Збільшення Природнє збереження тепла Поведінкова регуляція температури Ø Виключення або зниження впливу холоду Ø Збільшення фізичної активності Фізіологічна регуляція температури Ø Збереження тепла • Вазоконстрикція (звуження кровоносних судин) Ø Виробництво тепла • Тремтіння JSOMTC, SWMG(A) Slide 17

Парадоксальне роздягання JSOMTC, SWMG(A) Slide 18 Парадоксальне роздягання JSOMTC, SWMG(A) Slide 18

Фактори, які можуть спричиняти холодові травми JSOMTC, SWMG(A) Slide 19 Фактори, які можуть спричиняти холодові травми JSOMTC, SWMG(A) Slide 19

Холодові травми Фактори впливу Ø Погода Ø Оперативні проблеми Ø Попередні холодові травми Ø Холодові травми Фактори впливу Ø Погода Ø Оперативні проблеми Ø Попередні холодові травми Ø Втома Ø Інші травми Ø Етнічна або расова приналежність Ø Дегідратація та недоїдання JSOMTC, SWMG(A) Slide 20

Холодові травми Історичні аспекти Ø 218 до н. е. – Ганібал втратив тисячі своїх Холодові травми Історичні аспекти Ø 218 до н. е. – Ганібал втратив тисячі своїх воїнів з 50 000 армії протягом 15 днів під час перетину Піренеїв в зв’язку з переохолодженням Ø 1812 – Наполеон під час відпочинку від Росії втратив 250, 000 солдатів через переохолодження JSOMTC, SWMG(A) Slide 21

Холодові травми Історичні аспекти Ø Перша світова війна, Корея - 1, 000 випадків обмороження Холодові травми Історичні аспекти Ø Перша світова війна, Корея - 1, 000 випадків обмороження в армії США Ø Зима 1941/42 – Німеччина втратила 100, 000 солдатів, які отримали обмороження; було проведено 15, 000 ампутацій, пов’язаних з обмороженням JSOMTC, SWMG(A) Slide 22

Холодові травми Гіпотермія Холодові травми, які спричиняються обмороженням Ø Повне обмороження Ø Поверхневе обмороження* Холодові травми Гіпотермія Холодові травми, які спричиняються обмороженням Ø Повне обмороження Ø Поверхневе обмороження* Холодові травми, які не спричиняються обмороження Ø Траншейна стопа (імерсійна травма) Ø Обмороження 1 ступеня (озноблення)* JSOMTC, SWMG(A) Slide 23

Фізіологія, ознаки та симптоми, способи зігрівання, лікування та профілактика легкої, середньої (помірної) та важкої Фізіологія, ознаки та симптоми, способи зігрівання, лікування та профілактика легкої, середньої (помірної) та важкої гіпотермії JSOMTC, SWMG(A) Slide 24

Гіпотермія JSOMTC, SWMG(A) Slide 25 Гіпотермія JSOMTC, SWMG(A) Slide 25

Гіпотермія Стан, за якого людина має субнормальну температуру тіла (<35 o. C) Ø До Гіпотермія Стан, за якого людина має субнормальну температуру тіла (<35 o. C) Ø До факторів ризику відносяться: • Травма • Вітер та вологість • Фізичне та психічне виснаження • Невідповідний одяг Ø Низька температура не є обов’язковою причиною переохолодження Лікуйте гіпотермію перед обмороженням! JSOMTC, SWMG(A) Slide 26

Гіпотермія Легка гіпотермія Помірна гіпотермія Важка гіпотермія JSOMTC, SWMG(A) Slide 27 Гіпотермія Легка гіпотермія Помірна гіпотермія Важка гіпотермія JSOMTC, SWMG(A) Slide 27

Температура тіла JSOMTC, SWMG(A) Slide 28 Температура тіла JSOMTC, SWMG(A) Slide 28

Температура тіла JSOMTC, SWMG(A) Slide 29 Температура тіла JSOMTC, SWMG(A) Slide 29

Гіпотермія Загальна допомога: Ø Обережно стримуйте пацієнта Ø Зніміть мокрий одяг Ø Ізолюйте пацієнта Гіпотермія Загальна допомога: Ø Обережно стримуйте пацієнта Ø Зніміть мокрий одяг Ø Ізолюйте пацієнта від холоду Ø Підтримуйте горизонтальне положення Ø Забезпечте внутрішній прийом солодких рідин, якщо пацієнт не спить • В іншому випадку, 250 -500 мл теплої 5% глюкози внутрішньовенно Ø Стабілізуйте температуру тіла потерпілого JSOMTC, SWMG(A) Slide 30

Легка гіпотермія Показання Ø Температура тіла коливається між 32 o та 35 o. С Легка гіпотермія Показання Ø Температура тіла коливається між 32 o та 35 o. С Ø Тремтіння Ø Апатія або різка зміна настрою Ø Спотикання Ø Нескоординована хода Хороший прогноз перебігу хвороби JSOMTC, SWMG(A) Slide 31

Легка гіпотермія Управління Уникайте подальшої втрати тепла пацієнтом Ø Перевдягніть його в сухий одяг Легка гіпотермія Управління Уникайте подальшої втрати тепла пацієнтом Ø Перевдягніть його в сухий одяг Ø Ізолюйте потерпілого Ø Теплі солодкі напої* Ø Обмежені рухи Ø Евакуація Ø *Якщо пацієнт притомний JSOMTC, SWMG(A) Slide 32

Помірна гіпотермія Симптоми Ø Температура тіла між 32 o та 27 o С Ø Помірна гіпотермія Симптоми Ø Температура тіла між 32 o та 27 o С Ø Сильна дезорієнтація та розгубленість Ø Втрата рефлексу тремтіння Ø Нечітка мова Ø Млявість та психічна слабкість Ø Нееластичні м’язи та некоординована хода Ø Серцева аритмія Ø Парадоксальне роздягання JSOMTC, SWMG(A) Slide 33

Помірна гіпотермія Допомога Уникайте подальшої втрати тепла пацієнтом Ø Уникайте ортостатичної гіпотомії Ø Не Помірна гіпотермія Допомога Уникайте подальшої втрати тепла пацієнтом Ø Уникайте ортостатичної гіпотомії Ø Не давайте пити рідин Ø Обережно стримуйте Ø Теплі рідини внутрішньовенно Ø Зовнішнє зігрівання Ø Евакуація Ø JSOMTC, SWMG(A) Slide 34

Важка гіпотермія Симптоми Ø Температура тіла нижча 27 o С Ø Втрата рефлексу тремтіння Важка гіпотермія Симптоми Ø Температура тіла нижча 27 o С Ø Втрата рефлексу тремтіння Ø Сплячий або без свідомості Ø Відсутність неврологічних рефлексів Ø Значна гіпотензія Ø Асистолія Ø Нижча 25 o С (спонтанна фібриляція шлуночків) JSOMTC, SWMG(A) Slide 35

Важка гіпотермія Допомога (наявність життєвих ознак) Ø Обережно стримуйте потерпілого Ø Визначте серцевий статус Важка гіпотермія Допомога (наявність життєвих ознак) Ø Обережно стримуйте потерпілого Ø Визначте серцевий статус • Непотрібна серцево-легенева реанімація може ініціювати фібриляція шлуночків Ø Нічого не давати в рот Ø Не давати O 2, тільки в разі підігрівання > 37 o С Ø тепла 5% глюкоза внутрішньовенно Ø Не застосовуйте ліків, якщо температура тіла становить менше 30 o С JSOMTC, SWMG(A) Slide 36

Важка гіпотермія Допомога (відсутність життєвих ознак) Ø Почніть серцево-легеневу реанімацію Ø Якщо пацієнт має Важка гіпотермія Допомога (відсутність життєвих ознак) Ø Почніть серцево-легеневу реанімацію Ø Якщо пацієнт має фібриляцію шлуночків • Проведіть дефібриляцію Ø Вентилюйте теплим зволоженим O 2 Ø тепла 5% глюкоза внутрішньовенно Ø Визначте чи температура тіла < or > 30 o С • Реанімуйте за допомогою СЛР протоколу Ø Якщо реанімація успішна, використовуйте протокол для помірної гіпотермії JSOMTC, SWMG(A) Slide 37

Зігрівання Варіанти зігрівання Ø Пасивне зовнішнє зігрівання на полі Ø Активне зовнішнє зігрівання на Зігрівання Варіанти зігрівання Ø Пасивне зовнішнє зігрівання на полі Ø Активне зовнішнє зігрівання на полі Ø Основне розігрівання на полі JSOMTC, SWMG(A) Slide 38

Зігрівання Пасивне зовнішнє зігрівання Ø Вкрийте потерпілого сухим ізолюючим матеріалом у теплому середовищі Ø Зігрівання Пасивне зовнішнє зігрівання Ø Вкрийте потерпілого сухим ізолюючим матеріалом у теплому середовищі Ø Перекрийте вітер Ø Слідкуйте за сухістю потерпілого Ø Використовуйте алюмінізоване покриття, таке як термо ковдра JSOMTC, SWMG(A) Slide 39

Зігрівання Активне зовнішнє зігрівання Ø Використовуйте гарячі пляшки з водою, хіміко-термічні пакети або тепле Зігрівання Активне зовнішнє зігрівання Ø Використовуйте гарячі пляшки з водою, хіміко-термічні пакети або тепле каміння в області високого тиску • Шия, пахви, пах Ø Покладіть потерпілого у теплу ванну (40 o С) Ø Не розтирайте і не масажуйте холодні кінцівки в спробі розігріти їх JSOMTC, SWMG(A) Slide 40

Зігрівання Основне зігрівання в полі Ø Здійсніть теплу 40 o до 45 o С Зігрівання Основне зігрівання в полі Ø Здійсніть теплу 40 o до 45 o С зволожену кисневу інгаляцію Ø Введіть теплу 40 -42 o C рідину внутрішньовенно Ø Промивання теплими рідинами шлунка, товстої кишки, грудної порожнини та очеревини JSOMTC, SWMG(A) Slide 41

Гіпотермія Фактори ризику Ø Травма, вітер та вологість, фізичне і психічне виснаження, невідповідний одяг, Гіпотермія Фактори ризику Ø Травма, вітер та вологість, фізичне і психічне виснаження, невідповідний одяг, вік, інтоксикація та ендокринні порушення Пам’ятайте, що жертва, яка виглядає мертвою, може просто вилікуватись від гіпотермії Ø “Вони не мертві, допоки теплі і мертві” JSOMTC, SWMG(A) Slide 42

Гіпотермія Запобігання Ø Уникайте швидкої та неконтрольованої втрати тепла тіла Ø Уникайте зневоднення Ø Гіпотермія Запобігання Ø Уникайте швидкої та неконтрольованої втрати тепла тіла Ø Уникайте зневоднення Ø Споживайте достатню кількість калорій Ø Підготуйтесь до несподіванок • Виживання JSOMTC, SWMG(A) Slide 43

Фізіологія, ознаки та симптоми, лікування та методи профілактики обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 44 Фізіологія, ознаки та симптоми, лікування та методи профілактики обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 44

Обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 45 Обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 45

Обмороження Замерзання тканин, спричинене навколишнім середовищем Ø Цей стан з’являється, коли тіло не може Обмороження Замерзання тканин, спричинене навколишнім середовищем Ø Цей стан з’являється, коли тіло не може зберегти тепло або захиститись від втрати тепла Ø Обмороження стаються за температури нижче 0 o С Ø Поверхневе обмороження* JSOMTC, SWMG(A) Slide 46

Обмороження I ступеню Ознаки та симптоми Ø Оніміння Ø Виглядає біле та заморожене Ø Обмороження I ступеню Ознаки та симптоми Ø Оніміння Ø Виглядає біле та заморожене Ø Пухирі (відсутні) Ø Відчуття після відтавання(хворобливі) Ø Набрякання після відігрівання Ø Періодична поява синіх крапок Ø Шкіра тверда на дотик, але м’яка внизу JSOMTC, SWMG(A) Slide 47

Поверхневе - Обмороження I ступеню Відсутність пухирів JSOMTC, SWMG(A) Slide 48 Поверхневе - Обмороження I ступеню Відсутність пухирів JSOMTC, SWMG(A) Slide 48

Обмороження II ступеню Ознаки та симптоми Ø Поверхневі пухирі з прозорою або білою рідиною Обмороження II ступеню Ознаки та симптоми Ø Поверхневі пухирі з прозорою або білою рідиною Ø Еритема та набряк навколо пухирів JSOMTC, SWMG(A) Slide 49

Поверхневе обмороження II ступеню Пухирі JSOMTC, SWMG(A) Slide 50 Поверхневе обмороження II ступеню Пухирі JSOMTC, SWMG(A) Slide 50

Обмороження II ступеню Пухирі JSOMTC, SWMG(A) Slide 51 Обмороження II ступеню Пухирі JSOMTC, SWMG(A) Slide 51

Глибоке - Обмороження III ступеню Ознаки та симптоми Ø Поранення поширюється через шкіру та Глибоке - Обмороження III ступеню Ознаки та симптоми Ø Поранення поширюється через шкіру та досягає м’язів Ø Геморагічні пухирі Ø Призводить до муміфікації та участі кісток JSOMTC, SWMG(A) Slide 52

Глибоке - Обмороження III ступеню Геморагічні пухирі JSOMTC, SWMG(A) Slide 53 Глибоке - Обмороження III ступеню Геморагічні пухирі JSOMTC, SWMG(A) Slide 53

Глибоке - Обмороження IV ступеню JSOMTC, SWMG(A) Slide 54 Глибоке - Обмороження IV ступеню JSOMTC, SWMG(A) Slide 54

Глибоке - Обмороження IV ступеню JSOMTC, SWMG(A) Slide 55 Глибоке - Обмороження IV ступеню JSOMTC, SWMG(A) Slide 55

Глибоке - Обмороження IV ступеню JSOMTC, SWMG(A) Slide 56 Глибоке - Обмороження IV ступеню JSOMTC, SWMG(A) Slide 56

Лікування обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 57 Лікування обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 57

JSOMTC, SWMG(A) Slide 58 JSOMTC, SWMG(A) Slide 58

Лікування на полі Запобігання подальшого ураження Зніміть мокрий стискаючий одяг Відігрівайте поверхневе обмороження поступово, Лікування на полі Запобігання подальшого ураження Зніміть мокрий стискаючий одяг Відігрівайте поверхневе обмороження поступово, прямим контактом шкіри зі шкірою Евакуюйте людину з глибоким або тяжким обмороженням для остаточного догляду JSOMTC, SWMG(A) Slide 59

Лікування на полі Не дозволяйте постраждалому з обмороженими ногами або пальцями йти, евакуюйте його Лікування на полі Не дозволяйте постраждалому з обмороженими ногами або пальцями йти, евакуюйте його на носилках Не відігрівайте тканини, якщо є можливість їх повторного обмороження під час евакуації Не відігрівайте ноги, якщо постраждалий повинен йти для надання допомоги Не відігрівайте постраждалого біля вогню Не втирайте сніг у шкіру пораненого JSOMTC, SWMG(A) Slide 60

Обмороження Остаточний догляд Ø Після надходження пацієнта, швидко відігрійте уражені зони в теплій воді Обмороження Остаточний догляд Ø Після надходження пацієнта, швидко відігрійте уражені зони в теплій воді 40 o to 42 o С протягом 15 -30 хвилин до остаточного розморожування, після клінічної оцінки Ø Після відігрівання очистіть білі пухирі та використовуйте місцеве лікування з алое кожні 6 годин JSOMTC, SWMG(A) Slide 61

Обмороження Остаточний догляд(продовження) Ø Залиште геморагічні пухирі та використовуйте місцеве лікування з алое кожні Обмороження Остаточний догляд(продовження) Ø Залиште геморагічні пухирі та використовуйте місцеве лікування з алое кожні 6 годин Ø Підніміть уражені частини та накладіть шину по необхідності Ø Профілактика правця Ø Усунення болю JSOMTC, SWMG(A) Slide 62

Обмороження Остаточний догляд(продовження) Ø Ібупрофен 400 мг кожні 12 годин Ø Пеніцилін G 500, Обмороження Остаточний догляд(продовження) Ø Ібупрофен 400 мг кожні 12 годин Ø Пеніцилін G 500, 00 внутрішньовенно кожні 6 годин впродовж 48 годин Ø Гідротерапія щоденно 30 -45 хвилин при температурі 40 С Ø Використовуйте вільний, сухий одяг Ø Покладіть вату між пальцями на руках та ногах JSOMTC, SWMG(A) Slide 63

Обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 64 Обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 64

Обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 65 Обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 65

Обмороження Не відігрівайте тканини, якщо є загроза повторного обмороження під час евакуації Видаляння тканин Обмороження Не відігрівайте тканини, якщо є загроза повторного обмороження під час евакуації Видаляння тканин занадто рано є найбільшою помилкою під час лікування обмороження Ø Зачекайте 4 -8 тижнів для видалення муміфікованих тканин Дієта Ø Вживайте на 5 -10% більше калорій Ø Включіть більше жирів у дієту JSOMTC, SWMG(A) Slide 66

Обмороження Запобігання Ø Уникайте втоми та безсоння Ø Дієта та рідини Ø Одягайте зручний, Обмороження Запобігання Ø Уникайте втоми та безсоння Ø Дієта та рідини Ø Одягайте зручний, вільний одяг та взуття Ø Носіть рукавиці Ø Носіть з собою додатковий сухий одяг Ø Уникайте кофеїну, алкоголю та тютюну Ø Не носіть холодні рідини та метали JSOMTC, SWMG(A) Slide 67

Обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 68 Обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 68

Фізіологія, ознаки та симптоми, лікування та методи профілактики траншейної стопи JSOMTC, SWMG(A) Slide 69 Фізіологія, ознаки та симптоми, лікування та методи профілактики траншейної стопи JSOMTC, SWMG(A) Slide 69

Траншейна стопа – імерсійна травма JSOMTC, SWMG(A) Slide 70 Траншейна стопа – імерсійна травма JSOMTC, SWMG(A) Slide 70

Траншейна стопа – імерсійна травма Холодова травма Ø Стається у відповідь на холодні (не Траншейна стопа – імерсійна травма Холодова травма Ø Стається у відповідь на холодні (не морозні) та вологі погодні умови (0 o to 10 o С) протягом кількох днів Ø Спричиняє судинно-нервове ушкодження або пошкодження тканин без утворення льодових кристалів Ø Озноблення* JSOMTC, SWMG(A) Slide 71

Траншейна стопа – імерсійна травма JSOMTC, SWMG(A) Slide 72 Траншейна стопа – імерсійна травма JSOMTC, SWMG(A) Slide 72

Траншейна стопа – імерсійна травма Симптоми Ø Спершу ноги стають білі, вологі та зморшкуваті Траншейна стопа – імерсійна травма Симптоми Ø Спершу ноги стають білі, вологі та зморшкуваті Ø Відчуття поколювання, оніміння, а потім болю Ø Забарвлення шкіри – червоне, синювате, чорне Ø Стають холодними, опухлими, мають восковий вигляд Ø Може спричини пухирі та кровотечу Ø В окремих випадках відмирання плоті JSOMTC, SWMG(A) Slide 73

Траншейна стопа – імерсійна травма JSOMTC, SWMG(A) Slide 74 Траншейна стопа – імерсійна травма JSOMTC, SWMG(A) Slide 74

Лікування на полі JSOMTC, SWMG(A) Slide 75 Лікування на полі JSOMTC, SWMG(A) Slide 75

Траншейна стопа – імерсійна травма Лікування Ø Запобігайте подальшому поширенню Ø Обережно висушіть Ø Траншейна стопа – імерсійна травма Лікування Ø Запобігайте подальшому поширенню Ø Обережно висушіть Ø Не проколюйте пухирі, не наносьте лосьйонів, не масажуйте, не піддавайте дії тепла, не дозволяйте ходити на травмованих ногах Ø Відігрійте за допомогою тепла тіла Ø Очистіть та вільно загорніть Ø Підніміть ноги, щоб зменшити напухання Ø Евакуюйте для надання медичної допомоги JSOMTC, SWMG(A) Slide 76

JSOMTC, SWMG(A) Slide 77 JSOMTC, SWMG(A) Slide 77

Траншейна стопа – імерсійна травма Профілактика Ø Тримайте ноги сухими Ø Змінюйте шкарпетки принаймні Траншейна стопа – імерсійна травма Профілактика Ø Тримайте ноги сухими Ø Змінюйте шкарпетки принаймні один раз на 8 годин або коли ноги намокнуть Ø Візьміть додаткове взуття на поле Ø Перебуваючи у бойовому положенні, заберіть ноги з води, якщо це можливо Ø Повідомляйте керівництву про всі підозрілі випадки JSOMTC, SWMG(A) Slide 78

Інші відібрані відповідні медичні аспекти маніпуляцій за холодних погодних умов JSOMTC, SWMG(A) Slide 79 Інші відібрані відповідні медичні аспекти маніпуляцій за холодних погодних умов JSOMTC, SWMG(A) Slide 79

Медичні аспекти маніпуляцій за холодних погодних умов Медична підготовка перед дислокацією Харчування Зневоднення Чадний Медичні аспекти маніпуляцій за холодних погодних умов Медична підготовка перед дислокацією Харчування Зневоднення Чадний газ (СО), пожежі, дими Тиснява та інфекції Вплив сонця Контактне обмороження JSOMTC, SWMG(A) Slide 80

Медичні аспекти маніпуляцій за холодних погодних умов Інші медичні проблеми, пов’язані з холодом Шкіра Медичні аспекти маніпуляцій за холодних погодних умов Інші медичні проблеми, пов’язані з холодом Шкіра та очі Запор та геморой Дихання Порятунок та евакуація Можливе замороження рідин та медичних препаратів JSOMTC, SWMG(A) Slide 81

Фактори ризику та методи профілактики холодових травм JSOMTC, SWMG(A) Slide 82 Фактори ризику та методи профілактики холодових травм JSOMTC, SWMG(A) Slide 82

Запобігання Фактори ризику, пов’язані з військовими Ø Обмежений досвід роботи у холодних погодних умовах Запобігання Фактори ризику, пов’язані з військовими Ø Обмежений досвід роботи у холодних погодних умовах Ø Попередні травми, пов’язані з холодом Фактори ризику, пов’язані з середовищем Ø Холодна температура повітря та опади Ø Гірський рельєф JSOMTC, SWMG(A) Slide 83

Запобігання Фактори ризику, пов’язані з місією Ø Оперативне планування Ø Оперативний розклад Тренування Ø Запобігання Фактори ризику, пов’язані з місією Ø Оперативне планування Ø Оперативний розклад Тренування Ø Тренування за холодних погодних умов Ø Виживання взимку JSOMTC, SWMG(A) Slide 84

Важливі пункти Людина не акліматизується до холоду, а привчається Шкіра є чутливою до болю Важливі пункти Людина не акліматизується до холоду, а привчається Шкіра є чутливою до болю до охолодження до 10 o С Травми дуже часто стаються Вплив холоду викликає діурез, який спричиняє зневоднення Найбільш важливими способами адаптації є навчання, використання навичок та обладнання. JSOMTC, SWMG(A) Slide 85

Питання? JSOMTC, SWMG(A) Slide 86 Питання? JSOMTC, SWMG(A) Slide 86

Кінцева мета навчання Дія: Передати знання про “Медицину в холодну пору року” Умови: Читання Кінцева мета навчання Дія: Передати знання про “Медицину в холодну пору року” Умови: Читання лекції в аудиторії Стандарт: Отриманий мінімальний бал за письмовий іспит складає близько 75% JSOMTC, SWMG(A) Slide 87

Порядок денний Розповісти про механізми терморегуляції та фізіологічну реакцію організму , пов’язану з втратою Порядок денний Розповісти про механізми терморегуляції та фізіологічну реакцію організму , пов’язану з втратою тепла Визначити реакцію організму на надзвичайно холодну погоду Розповісти про фактори, що сприяють отриманню холодних травм JSOMTC, SWMG(A) Slide 88

Порядок денний Розповісти про фізіологію, ознаки, симптоми, методи зігрівання, лікування та запобігання легкої, помірної Порядок денний Розповісти про фізіологію, ознаки, симптоми, методи зігрівання, лікування та запобігання легкої, помірної та важкої гіпотермії Розповісти про фізіологію, ознаки та симптоми, методи лікування та запобігання обмороженню JSOMTC, SWMG(A) Slide 89

Порядок денний Розповісти про фізіологію, ознаки, симптоми, лікування та методи профілактики обмороження ніг Визначити Порядок денний Розповісти про фізіологію, ознаки, симптоми, лікування та методи профілактики обмороження ніг Визначити інші обрані аспекти медичних маніпуляцій в холодних погодних умовах Розповісти про фактори ризику та запобігання травм під час роботи в холодних погодних умовах JSOMTC, SWMG(A) Slide 90

Причина Як медик спеціального призначення ви повинні володіти досвідом “оперативної медицини. ” Надзвичайно холодна Причина Як медик спеціального призначення ви повинні володіти досвідом “оперативної медицини. ” Надзвичайно холодна погода може мати летальні наслідки для непідготовлених людей. Ваші знання медичних аспектів маніпуляцій в холодну погоду сприятимуть успіху місії. JSOMTC, SWMG(A) Slide 91

Перерва JSOMTC, SWMG(A) Slide 92 Перерва JSOMTC, SWMG(A) Slide 92

Перевірте знання Якою є найважливіша причина обережного стримування пацієнтів під час гіпотермії? A. B. Перевірте знання Якою є найважливіша причина обережного стримування пацієнтів під час гіпотермії? A. B. C. D. Для запобігання “падіння після” Пацієнти з гіпотермією часто дратуються Зменшити ризик шлуночкової аритмії Пацієнти з гіпотермічними травмами, які погано згортаються, можуть втратити більше крові JSOMTC, SWMG(A) Slide 93

Перевірте знання Що з переліченого не сприяє втраті тепла? A. B. C. D. Провідність Перевірте знання Що з переліченого не сприяє втраті тепла? A. B. C. D. Провідність Конвекція Регуляція Випаровування JSOMTC, SWMG(A) Slide 94

Перевірте знання Що з переліченого не є правильним способом лікування обмороження? A. Зніміть стримуючий Перевірте знання Що з переліченого не є правильним способом лікування обмороження? A. Зніміть стримуючий (вузький) одяг та прикраси B. Дозволити військовому ходити на обморожених ногах, якщо є шанс повторного обмороження C. Масаж зі втиранням льоду або снігу D. Евакуація пацієнта з глибоким ураженням до центру медичного обслуговування JSOMTC, SWMG(A) Slide 95

Перевірте знання Що з переліченого відноситься до симптомів гіпотермії? A. B. C. D. E. Перевірте знання Що з переліченого відноситься до симптомів гіпотермії? A. B. C. D. E. F. Тремтіння Гіперактивність Сильний голод Дратівливість A та D правильні B та C правильні JSOMTC, SWMG(A) Slide 96

Перевірте знання Запобігання обмороженню включає: A. Уникання контакту шкіри з холодними рідинами та металами Перевірте знання Запобігання обмороженню включає: A. Уникання контакту шкіри з холодними рідинами та металами B. Захист від вітру C. Зберігання одягу в сухому стані D. Власна ізоляція від землі E. Всі відповіді з вищенаведених правильні F. A та D тільки JSOMTC, SWMG(A) Slide 97

Перевірте знання П/Н: Зневоднення підвищує ваші шанси отримати травми за холодних погодних умов. A. Перевірте знання П/Н: Зневоднення підвищує ваші шанси отримати травми за холодних погодних умов. A. Правда B. Неправда JSOMTC, SWMG(A) Slide 98

Перевірте знання Chilblains вважається травмою, яку можна отримати за мінусової температури? A. Правда B. Перевірте знання Chilblains вважається травмою, яку можна отримати за мінусової температури? A. Правда B. Неправда JSOMTC, SWMG(A) Slide 99