МЕДИЦИНА ТРУДА. МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ. ПРОФИЛАТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Луганск 2016
Актуальность
Медицина труда область медицины, целью которой является управление состоянием здоровья человека труда, а предметом - средства и методы его сохранения и укрепления.
Гигиена труда - профилактическая дисциплина, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека Гигиена труда разрабатывает мероприятия, направленные на профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих
Основополагающими документами являются: • • • Конституция и Трудовой кодекс; государственные стандарты (ГОСТ); отраслевые стандарты (ОСТ); стандарты предприятия (СТП); технические регламенты; санитарные правила, нормы, гигиенические нормативы, методические указания, эргономические, физиологические и другие требования, утверждаемые МЗ; • правила и инструкции по охране труда отраслевого назначения, утверждаемые Министерством труда и социальной защиты населения.
Гигиенический норматив - это количественный показатель, характеризующий оптимальный или допустимый уровень физических, химических, биологических факторов окружающей и производственной среды
Санитарная норма - это допустимые значения (уровня, дозы, концентрации) вредных производственных факторов, установленные на основе гигиенического нормирования. Основное назначение санитарных норм - создание на рабочих местах благоприятной санитарногигиенической обстановки.
Условия труда и факторы их формирования Условия труда — это совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на функциональное состояние организма работающих, их здоровье и работоспособность в процессе труда.
Санитарная характеристика условий труда – это описание санитарного состояния производственной среды с заключением о степени ее соответствия гигиеническим требованиям и нормативам, предусмотренным санитарным законодательством.
4 группы факторов, влияющих на формирование и изменение условий труда 1 - социальные и экономические факторы, действие которых обусловливает положение трудящихся в обществе. В данную группу включают: Ø общественные факторы (общественные организации, движения, за улучшение экологической обстановки, создание благоприятных условий труда и др. );
• социально-психологические факторы, характеризующие отношение в обществе к сфере трудовой деятельности и условиям труда, совокупность интересов и ценностных ориентацией работников, состав и особенности персонала, стиль руководства; • экономические факторы (система льгот, гарантий и компенсаций работникам, с одной стороны, а с другой — система экономических санкций за нарушение норм, стандартов и прочее).
2 - технические и организационные факторы: • средства труда, предметы труда, • технологические процессы, • организационные формы производства, труда и управления (режимы труда и отдыха, формы разделения и кооперации труда, приемы и методы труда, нормирование труда и т. п. )
3 - естественно-природные факторы, характеризующие воздействие на работников географо-климатических, геологических и биологических особенностей местности, где протекает трудовой процесс.
4 - хозяйственно-бытовые, связанные с организацией питания работников, санитарного и бытового их обслуживания.
Группы элементов условий труда Ø санитарно-гигиенические элементы, получившие свое название в связи с тем, что они нормируются и количественно оцениваются методами санитарногигиенических исследований. В эту группу включают: микроклимат, состояние воздушной среды (запыленность, загазованность), освещение, производственные излучения, шум, вибрация. Почти все элементы, входящие в эту группу, нормируются путем стандартов, санитарных норм и требований.
• эстетические элементы, формирующие у человека отношение к среде протекания труда с точки зрения ее художественного восприятия. Они воздействуют на формирование определенного эмоционального состояния. Сюда относят: архитектурноконструкторско-художественное оформление экстерьера и интерьера, производственного оборудования, оснастки рабочих мест и производственной одежды, озеленение и проч.
социально - психологические элементы, характеризующие психологическое состояние работников и коллектива, формирующееся под влиянием социально-психологических факторов и создающее соответствующий психологический, эмоциональный настрой работника. Элементы этой группы весьма трудно оценить количественно, на них нет норм и тем более стандартов. Но изучение данных элементов с помощью социологических исследований создает объективную основу для их измерения.
Работоспособность характеризует трудовую деятельность с количественной стороны и связана с эффективностью труда. Она имеет свой предел, ограниченный количеством энергии, которая может быть израсходована без ущерба организма.
• Физиологическая сущность и механизм динамики работоспособности при работе в темпе близком к оптимальному выявляет типичную закономерность по стадиям: • врабатывания, • устойчивой работоспособности, • утомления. Поэтому утомление рассматриваются как этап в динамике работоспособности и используют это в практической деятельности при решении вопросов организации труда.
Различают три степени утраты работоспособности Временная утрата работоспособности возникает в течение рабочего дня как результат использования рабочей силы. Однако в течение суток работоспособность человека восстанавливается полностью за счет физиологического отдыха, материального и интеллектуального потребления. Устойчивая потеря трудоспособности связана с возрастом и состоянием физического здоровья человека. Полная утрата работоспособности возникает по старости, болезни или инвалидности, когда человек становится профессионально непригодным.
Десять основных факторов производственной среды, влияющих на работоспособность: ● физическое усилие (перемещение грузов определенного веса в рабочей зоне, усилия, связанные с поддержанием тяжестей, нажатием на предмет труда или рукоятки управления механизмом в течение определенного времени). Различают четыре вида физического усилия: незначительное, среднее, тяжелое и очень тяжелое; ● нервное напряжение (сложность расчетов, особые требования к качеству продукции, сложность управления механизмом, аппаратом, прибором, опасность для жизни и здоровья людей при выполнении работ, особая точность исполнения). Различают три вида нервного напряжения: незначительное, среднее, повышенное; ● темп работы (количество трудовых движений в единицу времени). Различают три уровня: умеренный, средний, высокий; ● рабочее положение (положение тела) человека и его органов по отношению к средствам производства). Различают четыре вида рабочего положения: ограниченное, неудобно-стесненное и очень неудобное; ● монотонность работы (многократность повторения однообразных, кратковременных операций, действий, циклов). Различают три уровня: незначительная, средняя, повышенная;
Десять основных факторов производственной среды, влияющих на работоспособность: ● температура, влажность, тепловое излучение в рабочей зоне (градусы по Цельсию, процент влажности, калории на 1 см 2 в минуту). Различают пять стадий воздействия указанных факторов: незначительная, повышенная или пониженная, средняя, высокая, очень высокая; ● загрязненность воздуха (содержание примесей в 1 м 3 или литре воздуха и их воздействие на организм человека). Различают пять степеней загрязненности воздуха: незначительная, средняя, повышенная, сильная, очень сильная; ● производственный шум (частота шума в герцах, сила шума в децибелах). Различают умеренный, повышенный и сильный шум; ● вибрация, вращение, толчки (амплитуда в минуту, градусы и число вращений, количество толчков в минуту). Различают три уровня значений указанных факторов: повышенные, сильные, очень сильные; ● освещенность в рабочей зоне (в люксах). Различают два уровня значений этого фактора: недостаточная и плохая или ослепляющая.
Все указанные факторы производственной среды имеют психологические и физиологические границы. Психологическая граница определяется нормативом, за пределами которого работники ощущают неудобства в работе. Например, нормальный производственный шум составляет 7 дб, психологическая граница - 85 дб. Физиологическая граница определяется нормативом, превышение которого требует приостановки работ. Так, для производственного шума физиологическая граница установлена 120 дб.
На работоспособность человека оказывают влияние и факторы личностного порядка (настроение, отношение к труду, состояние здоровья). Прямых измерителей влияния указанных факторов на результативность труда нет. Косвенным же измерителем может быть прирост выработки в единицу времени при неизменных условиях производственной среды и качественного состояния рабочей силы. Случаев, когда на одном рабочем месте одновременно действовали бы все десять факторов, в жизни не бывает. Считают, что на одном рабочем месте могут действовать от одного до трех факторов.
ТЯЖЕСТЬ ТРУДА Характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность
ТЯЖЕСТЬ ТРУДА Характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве
• Статическая работа более утомительна, кровообращение в напряжённых мышцах затруднено, анаэробное энергетическое обеспечение идёт с накоплением молочной кислоты. • Динамическая работа подразделяется на общую, региональную и локальную. Общая мышечная работа выполняется с вовлечением значительной массы скелетной мускулатуры. Региональная выполняется преимущественно мускулатурой плечевого пояса и верхних конечностей. Локальная мышечная работа выполняется с участием незначительных мышечных групп.
НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДА Характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К этим факторам относятся интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы
• Умственная работа связана с нейрофизиологическими изменениями мозга - усиливается его кровоснабжение, повышается энергетический обмен, изменяются показатели биоэлектрической активности. Энергетический обмен составляет до 20% от общего обмена, потребление кислорода в 5 раз больше, чем расходуется скелетной мышцей того же объёма. В момент принятия ответственного решения и при дефиците времени отмечаются значительные изменения и в гемодинамике, дыхании. Умственные виды труда сопровождаются гиподинамией, вынужденными рабочими позами.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ УСЛОВИЙ ТРУДА (ПДК, ПДУ) Уровни вредных факторов рабочей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений
ВРЕДНЫЕ И ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ Вредный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работника может вызывать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, повреждение здоровья потомства
ОПАСНЫЙ ФАКТОР РАБОЧЕЙ СРЕДЫ Фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти
Классификация опасных и вредных производственных факторов Физические факторы - температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, ЭМП и излучения Химические факторы - химические вещества и смеси веществ Биологические факторы Факторы трудового процесса (тяжесть труда и напряженность труда)
Классификация условий труда по гигиеническим критериям УСЛОВИЯ ТРУДА Безопасные Оптимальные (1 класс) Допустимые (2 класс) Вредные (3 -й класс) Опасные (4 -й класс)
Критерии и классификация условий труда • Оптимальные условия труда (1 класс)- условия, при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.
• Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.
• Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных факторов, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника или его потомство.
• Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работников условно разделяют на 4 степени вредности: Ø 1 степень 3 класса (3. 1) - условия труда характеризуются такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами, и увеличивают риск повреждения здоровья;
• 2 степень 3 класса (3. 2) - условия труда характеризуются такими уровнями вредных факторов, которые вызывают стойкие функциональные изменения, приводят в большинстве случаев к увеличению профессионально обусловленной заболеваемости (что может проявляться в повышении уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых для данных факторов органов и систем), появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет);
• 3 степень 3 класса (3. 3) - условия труда, характеризующиеся такими уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (профессионально обусловленной) патологии;
• 4 степень 3 класса (3. 4) - условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечаются значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
• Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) характеризуются уровнями факторов рабочей среды, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе и тяжелых форм.
• Наличие вредных и опасных условий труда на предприятиях свидетельствует о необходимости государственного регулирования условий и охраны труда и о потребности осуществления расходов, связанных с денежной и иной компенсацией работникам, занятым во вредных и опасных условиях труда.
Требования охраны труда • обучение работающих вопросам охраны труда; • обеспечение безопасности производственного оборудования; • обеспечение безопасности зданий и сооружений; • обеспечение работающих средствами индивидуальной защиты; • обеспечение оптимальных режимов труда и отдыха; • обеспечение безопасности производственных процессов; • нормализация условий труда и др.
Особенности гигиены труда во время использования труда женщин • Ограничивается применение труда женщин на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на подземных работах, за исключением нефизических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию. • Запрещается применение труда женщин на работах, связанных с подъемом и перемещением вручную тяжестей, превышающих предельно допустимые для них нормы. • Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
Особенности гигиены труда во время использования труда женщин • Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет. • Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый. • Запрещаются направление в служебные командировки, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни беременных женщин.
Особенности гигиены труда во время использования труда женщин • Продолжительность отпуска в связи с беременностью и родами исчисляется суммарно и составляет 140 календарных дней, в случае многоплодной беременности – 154 календарных дня, в случае осложненных родов – 156 календарных дней, в случае многоплодной беременности и осложненных родов – 170 календарных дней. • Женщине, которая работает и имеет двух и более детей в возрасте до 15 лет, или ребенка-инвалида, или которая усыновила ребенка, одинокой матери, предоставляется ежегодно дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 10 календарных дней без учета праздничных нерабочих дней.
Особенности гигиены труда во время использования труда несовершеннолетних • Запрещается применение труда лиц в возрасте до восемнадцати лет на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на подземных работах, а также на работах, выполнение которых может причинить вред их здоровью и нравственному развитию (игорный бизнес, работа в ночных кабаре и клубах, производство, перевозка и торговля спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими и иными токсическими препаратами, материалами эротического содержания). • Запрещаются переноска и передвижение работниками в возрасте до восемнадцати лет тяжестей, превышающих установленные для них предельные нормы. • Лица в возрасте до восемнадцати лет принимаются на работу только после предварительного обязательного мед. осмотра и до достижения 18 лет ежегодно подлежат
Особенности гигиены труда во время использования труда несовершеннолетних Сокращенная продолжительность рабочего времени устанавливается: • для работников в возрасте до шестнадцати лет – не более 24 часов в неделю; • для работников в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет – не более 35 часов в неделю; Продолжительность ежедневной работы (смены) не может превышать: • для работников в возрасте от пятнадцати до шестнадцати лет – 5 часов, в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет – 7 часов; • Для обучающихся, совмещающих в течение учебного года получение образования с работой, в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет – 2, 5 часа, в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет – 4 часа.
Особенности гигиены труда во время использования труда несовершеннолетних • Ежегодный основной оплачиваемый отпуск работникам в возрасте до восемнадцати лет предоставляется продолжительностью 31 календарный день в удобное для них время.
Микроклимат производственных помещений - это условия внутренней среды этих помещений, влияющих на тепловой обмен работающих с окружением путем конвекции, кондукции (теплопередачи), теплового излучения и испарения влаги.
• Микроклиматические условия труда на производстве определяются температурой воздуха, его относительной влажностью, скоростью движения воздуха и инфракрасным излучением.
• Известно, что избыточная влажность воздуха отрицательно влияет на механизм терморегуляции организма. Особенно вредное воздействие оказывает влажность воздуха, превышающая 70 – 75% при температуре 30 градусов и более. Верхней границей теплового равновесия человека, находящегося в состоянии покоя, является температура воздуха 30 – 31 градус при относительной влажности 85% или 40 градусов при относительной влажности 30%. Эти границы меняются при выполнении физической работы.
• По степени влияния на самочувствие человека, его работоспособность, микроклиматические условия подразделяются на: • оптимальные, • допустимые
Оптимальные микроклиматические условия • сочетания параметров микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека обеспечивают хранение нормального теплового состояния организма без активизации механизмов терморегуляции. Они обеспечивают ощущение теплового комфорта и создают предпосылки для высокого уровня работоспособности.
Допустимые микроклиматические условия • сочетание параметров микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека могут вызвать изменения теплового состояния организма и быстро проходят и нормализуются и сопровождаются напряжением механизмов терморегуляции в пределах физиологической адаптации. При этом не возникает повреждений или нарушений состояния здоровья, но могут наблюдаться дискомфортные теплоощущения, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.
Оптимальные нормы микроклимата на рабочих местах производственных помещений (Сан. Пи. Н 2. 2. 4. 548 -96) Период Категория работ года (по уровню энерготрат), Вт Температура воздуха, °С Температура Относительная Скорость поверхностей, влажность движения °С воздуха, % воздуха, не более, м/с Холод н Iа (до 139) ый I 6(140— 174) IIа (175 232) II 6(233 290) III (более 290) 22 24 21 23 19 21 17 19 16 18 21 25 20 24 18 22 16 20 15 19 60 40 60 40 0, 1 0, 2 0, 3 Теплый Iа (до 139) I 6(140 174) IIа (175 232) II 6(233 290) III (более 290) 23 25 22 24 20 22 19 21 18 20 22 26 21 25 19 23 18 22 17 21 60 40 60 40 0, 1 0, 2 0, 3
Перегревающий микроклимат. Изменение физиологических функций. • Нарушение водно-солевого обмена приводит к изменениям белкового обмена, к понижению кислотности желудочного сока, уменьшению секреции желудочного и поджелудочного соков, желчи, угнетается моторика желудка. • Происходит рефлекторное учащение пульса, повышение максимального и понижение минимального кровяного давления. • В связи с интенсивным тепловым воздействием в центральной нервной системе развивается усиление тормозных процессов (нарушение координации движений, функции внимания и пр. ). • Под влиянием инфракрасных лучей происходят различные изменения обмена веществ.
Перегревающий микроклимат. Изменение физиологических функций. Термическое воздействие в основных цехах металлургической промышленности обусловливает 37 % всех болезней органов дыхания и 39 % заболеваний органов пищеварения. Уровень ишемической болезни сердца у рабочих горячих цехов в 3 раза выше, чем у рабочих вспомогательных профессий.
Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека • Наиболее выраженной реакцией на холодовое воздействие является сужение сосудов кожи и мышц. • При выраженном охлаждении организма повышается вязкость крови, возрастает число тромбоцитов в крови, увеличивается содержание холестерина, уменьшается скорость кровотока. • Вазомоторные реакции на холодовое воздействие обусловливают также резкое сужение просвета капиллярной сети и повышение кровяного давления. • При длительном пребывании в условиях низкой температуры заметно увеличивается минутный объем дыхания. • Понижается способность тканей удерживать углеводы.
Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека • Охлаждение организма является одним из факторов, способствующих заболеванию ревматизмом, болезнями верхних дыхательных путей. Часто наблюдаются пояснично-крестцовый радикулит, невралгии лицевого, тройничного, седалищного нервов, цистит. • Общее охлаждение вызывает снижение защитных сил организма в отношении инфекционных агентов, способствует аллергическим заболеваниям.
Мероприятия по улучшению производственного микроклимата в нагревающем микроклимате: - Нормирование внешней термической нагрузки на допустимом уровне применительно к 8 -часовой рабочей смене; - регламентация продолжительности воздействия нагревающей среды; - использование специальных коллективных и индивидуальных средств защиты, направленных на уменьшение поступления тепла извне к поверхности тела человека и обеспечение за счет этого допустимого теплового состояния работающих; - применения средств, направленных на повышение тепловой устойчивости организма (витаминизация, рациональный питьевой режим, фармакологические средства и др. ).
Мероприятия по улучшению производственного микроклимата в охлаждающем микроклимате: - Регламентации времени работы. - Специальная одежда для защиты от пониженных температур. - Защита рабочих мест в производственных помещениях от потоков холодного воздуха, поступающих через двери, ворота устройством шлюзов, воздушных завес. • В помещениях больших размеров целесообразно облучение передней поверхности тела источником инфракрасного излучения малой интенсивности (0, 3 — 0, 5 кал/см 2/мин) на месте работы.
Характеристика освещенности • • Гигиенические критерии к производственному освещению должны соответствовать следующим требованиям: обеспечивать количественно достаточную степень освещенности, оптимальную для работоспособности и самочувствия; спектральный состав света, создаваемый искусственными источниками, должен приближаться к естественному; обеспечивать равномерную освещенность и нормальную яркость, отсутствие блескости и тени; уровень освещенности должен соответствовать гигиеническим нормам, учитывающим условия зрительной работы.
МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ • Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей • Изменение технологии производства; • Механизация и автоматизация производственных процессов; • Герметизация аппаратуры, в которой происходит обработка токсических или пылящих материалов. • Эффективная местная и общеобменная вентиляция. • Использование индивидуальных средств защиты. • Биологические методы профилактики; • Медицинские осмотры; • Санитарно-просветительная работа.
Биологические методы профилактики • • • Общеоздоровительные: - рациональная организация труда и отдыха; - массовые занятия физкультурой и спортом; - рациональное питание и пр. Специальные мероприятия проводятся в зависимости от этиологического и патогенетического принципа, на основании знания неблагоприятного действия на организм различных факторов производственной среды — пылевых, химических и физических. Например, известно положительное значение дыхательной гимнастики, ингаляций аэрозолей, а также рационального питания с включением соответствующих витаминов в профилактике пневмосклерозов, бронхитов пылевой и токсико-химической этиологии, значение массажа, камерных ванн и целенаправленных гимнастических упражнений для профилактики вибрационной болезни и т. д.
Меры по снижению физической и нервно-психической напряженности: • • • повышение уровня механизации и автоматизации трудоемких производственных процессов; совершенствование организации рабочих мест; организация приемов и методов труда; оптимизация темпа работы; оптимизация режима труда и отдыха; улучшение транспортного обслуживания рабочих мест, связанных с тяжелыми предметами труда; научно обоснованное установление норм обслуживания оборудования и норм времени его обслуживания с учетом объема информации, который работник может правильно воспринять, переработать и принять своевременное и правильное решение; чередование работ, требующих участия разных анализаторов (слуха, зрения, осязания и др. ); чередования работ, требующих преимущественно умственных нагрузок с работами физическими; чередование работ разной сложности и интенсивности; предупреждение и снижение монотонности труда путем повышения содержательности труда; ритмизация труда (работа по графику с пониженной на 10 -15% нагрузкой в первый и последний часы рабочей смены);
Средства коллективной защиты от вредных и опасных факторов предназначены для обеспечения безопасности сотрудников в процессе трудовой деятельности, 2 - выполняют функцию убежищ на случай чрезвычайных ситуаций. 1 -
Средства защиты от вредных и опасных факторов • • Оградительные; предохранительные; тормозные; автоматического контроля и сигнализации; • Дистанционного управления; • Знаки безопасности.
Коллективные средства защиты от вредных и опасных факторов • Оградительное устройство – устройство защиты, устанавливаемое между опасным производственным фактором и работающими; • Предохранительное устройство служит для ликвидации опасного производственного фактора в источнике его возникновения ; • Тормозное устройство служит для замедления или остановки производственного оборудования при возникновении опасного производственного фактора; • Устройство автоматического контроля и сигнализации предназначено для контроля передачи и воспроизведения информации с целью привлечения внимания работающих и принятия ими решения при появлении или возможном возникновении опасного производственного фактора; • Устройство дистанционного управления служит для управления технологическим процессом за пределами опасной зоны;
Плакаты и знаки безопасности изготавливаются согласно ГОСТ 12. 4. 026 -2001 • Запрещающие плакаты; • Предупреждающие об опасности плакаты и знаки; • Предписывающие плакаты (разрешают выполнение действий только при соблюдении конкретных требований безопасности труда); • Указательные плакаты (указание местонахождения различных объектов, устройств); • Знаки пожарной безопасности, эвакуационные знаки и знаки медицинского и санитарного назначения.
Сигнальные элементы • Звуковые; • Световые; • Цветовые сигнализаторы;
Средства индивидуальной защиты • • • По назначению делятся на следующие классы: Изолирующие костюмы: пневмокостюмы, гидроизолирующие костюмы, скафандры Средства защиты органов дыхания: противогазы, респираторы, пневмошлемы, пневмомаски Специальная одежда: комбинезоны, полукомбинезоны, куртки, брюки, костюмы, халаты, полушубки, фартуки, нарукавники Специальная обувь: сапоги, полусапоги, ботинки, полуботинки, туфли, галоши, боты, бахилы Средства защиты рук: рукавицы, перчатки Средства защиты головы: каски, шлемы, береты, шляпы Средства защиты лица: защитные маски, защитные щитки Средства защиты органов слуха: противошумные шлемы, противошумные наушники, противошумные вкладыши (беруши) Средства защиты глаз: защитные очки Средства защиты от падения с высоты и другие средства: предохранительные пояса, диэлектрические коврики, наколенники, наголовники, налокотники, наплечники Защитные дерматологические средства: мыло, пасты, кремы, мази
• ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии.
КЛАССИФИКАЦИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ • Общетоксические • Раздражающие • Сенсибилизирующие (повышают чувствительность организма к воздействию раздражителей) • Канцерогенные • Мутагенные • Влияющие на репродуктивную функцию
ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА • легкие • желудочно-кишечный тракт • неповрежденная и поврежденная кожа
Классификация проф. заболеваний по этиологическому признаку 1. Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов: острые и хронические интоксикации; болезни кожи (эпидермоз, контактный дерматит, фотодерматит, токсическая миланодермия, масляные фолликулиты; металлическая лихорадка; фторопластовая (тефлоновая) лихорадка. 2. Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей: хронический бронхит (пылевой, токсико-пылевой), пневмокониозы (силикоз, асбестоз, талькоз, антракоз, пневмокониозы смешанной этиологии).
3. Классификация проф. заболеваний по этиологическому признаку Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: вибрационная болезнь; катаракта; кохлеарный неврит; заболевания, связанные с воздействием неионизирующих излучений (вегето-сосудистая дистония, астеновегетативный синдром); местное повреждение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение роговицы и сетчатки глаз); заболевания, связанные с воздействием ионизирующих излучений (лучевая болезнь, местные лучевые поражения); заболевания, связанные с повышением атмосферного давления и его резкими перепадами (декомпрессионная болезнь и ее последствия);
4. Классификация проф. заболеваний по этиологическому признаку Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем: болезни периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (полинейропатии, радикулиты); варикозное расширение вен на ногах; заболевания, обусловленные перенапряжением голосового аппарата (хронический ларингит, узелки голосовых связок) и органов зрения (близорукость); плоскостопие грузчиков. 5. Заболевания, вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные (туберкулез, сибирская язва, клещевой энцефалит, вирусный гепатит, микозы кожи, чесотка и др. ); дисбактериоз;
Неблагоприятное действие и нормирование шума • Шум — это совокупность звуков различной частоты и интенсивности, беспорядочно сочетающихся и изменяющихся во времени. • Звук — механическое колебание упругой (воздушной) среды с частотой от 20 Гц до 20 к. Гц. Звуковая волна несет с собой звуковое давление, измеряемое в Па или Н/м 2, и звуковую энергию, измеряемую в Вт/м 2.
Неблагоприятное действие и нормирование шума • Колебания любого твердого тела, жидкости, газа характеризуются амплитудой (величиной отклонения от точки своего равновесия), частотой (количеством отклонений в единицу времени, 1 Гц — одно отклонение в 1 с) и скоростью продвижения колебательной волны в физической или биологической среде, в том числе теле человека.
Неблагоприятное действие и нормирование шума • По частоте все колебания делятся на три диапазона: • а) инфразвуковые — до 20 Гц; • б) звуковые, воспринимающиеся органом слуха как звук — от 20 Гц до 20 к. Гц; • в) ультразвуковые — свыше 20 к. Гц. Нормативным документом является ГОСТ 12. 1. 003 90 ССБТ. • 1 метод. Нормирование по уровню звукового давления. • 2 метод. Нормирование по уровню звука.
Неблагоприятное действие и нормирование шума • В производственных условиях действие шума на организм человека определяется: • а) близостью от источника шума; • б) длительностью воздействия; • в) замкнутостью рабочего пространства; • г) интенсивностью физической нагрузки; • д) комплексом других вредных производственных факторов.
Шумовая болезнь • Общие проявления: резкое замедление всех нервных реакций, сокращении времени активного внимания, снижении работоспособности и качества работы. • После длительного воздействия шума у рабочих изменяется ритм дыхания, усиливается тонус ССС, повышается АД; наблюдается гиперсекреция отдельных желез внутренней секреции; повышение потливости, особенно стоп, кистей; нарушение обмена веществ, особенно липидного; угнетаются иммунные реакции организма.
Шумовая болезнь • Специфическое воздействие: расстройство функции органа слуха. • По мере воздействия шума повышается порог слышимости на 10— 15 д. Б. После воздействия шума порог слышимости восстанавливается в течение 3 — 5 мин. Если это время увеличивается, то следует думать об утомлении органа слуха. С повышением интенсивности (80 д. Б и более) и частоты утомляющее действие шума резко возрастает. Следствием такого действия является развитие кохлеарного неврита. • профессиональная тугоухость.
Инфразвук Акустические колебания или их совокупность в частотном диапазоне до 20 Гц, не воспринимаемые слухом человека. Для гигиенической оценки производственного инфразвука практический интерес представляет частотный диапазон от 1, 6 до 20 Гц, включающий четыре октавные полосы среднегеометрическими частотами 2, 4, 8 и 16 Гц. Назначение помещений Уровни звукового давления (д. Б) в октавных полосах со среднегеометрическими частотами (Гц) 2 Производственные помещения: работы различной степени тяжести работы различной степени интеллектуаль но эмоциональной напряженности Территория жилой застройки 100 95 90 75 4 8 16 95 90 85 90 85 80 85 80 75 70 65 60 со
Инфразвук • Под влиянием инфразвука у работающих могут появляться жалобы на головокружения и головную боль, тошноту, озноб, боль при глотании, сухость в полости рта, онемение неба и кожи лица, нервно-психические расстройства (чувство страха, тревоги).
Ультразвук • Упругие колебания и волны с частотой выше 20 к. Гц, неслышимые человеческим ухом. • В настоящее время ультразвук широко применяется в разных отраслях хозяйства: машиностроении, металлургии, химии, радиоэлектронике, строительстве, геологии, легкой и пищевой промышленности, рыбном промысле, медицине и др.
Действие ультразвука • Симптомы заболевания проявляются преимущественно у рабочих с большим профессиональным стажем, иногда через 3 года. • Основными жалобами являются общее недомогание, головная боль, головокружение, плохой сон, повышенная раздражительность, онемение и повышенная зябкость рук, тремор пальцев вытянутых рук. Кисти рук холодные на ощупь, цианотичные, дистальные фаланги пальцев деформированы, отечные. Выявляется стертость кожного рисунка. Мышечная сила снижена. Кожные покровы имеют мраморный вид.
ТРЕБОВАНИЯ К ЗАЩИТЕ ОТ УЛЬТРАЗВУКА • 1. Ультразвуковое оборудование должно соответствовать требованиям ГОСТ 12. 2. 051. • 2. Запрещается непосредственный контакт работающих с рабочей поверхностью оборудования в процессе его обслуживания, жидкостью и обрабатываемыми деталями во время возбуждения в них ультразвука. Для исключения контакта с источниками ультразвука необходимо применять: • дистанционное управление оборудованием; • автоблокировку, т. е. автоматическое отключение оборудования при выполнении вспомогательных операций (загрузке и выгрузке продукции, нанесении контактных смазок и т. д. ); • приспособления для удержания источника ультразвука или обрабатываемой детали.
ТРЕБОВАНИЯ К ЗАЩИТЕ ОТ УЛЬТРАЗВУКА • 3. Для защиты рук от возможного неблагоприятного воздействия контактного ультразвука в твердой или жидкой средах необходимо применять две пары перчаток - резиновые (наружные) и хлопчатобумажные (внутренние) или только хлопчатобумажные. • 4. Для защиты работающих от неблагоприятного воздействия воздушного ультразвука следует применять противошумы по ГОСТ 12. 4. 051. • 5. К работе с ультразвуковым оборудованием не допускаются лица моложе 18 лет. • 6. Лица, подвергающиеся в процессе трудовой деятельности воздействию контактного ультразвука, подлежат предварительным приеме на работу и периодическим медицинским осмотрам в порядке, установленном МЗ
Лечебно-профилактические мероприятия • целесообразна витаминопрофилактика в весенне-зимний период, • физиотерапевтические процедуры, • комплекс гимнастических упражнений, • организация условий для психоэмоциональной разгрузки. •
Вибрация, ее влияние на человека Вибрация - механические колебания механизмов, машин или их деталей. По способу передачи на человека: • Общая вибрация, передающуюся через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека, • локальная, передающуюся через руки человека; По направлению - действующая вдоль осей ортогональной системы координат; • По источнику возникновения: транспортная, транспортно-технологическая, технологическую.
Вибрационная болезнь • Нарушение периферического кровообращения • Изменяются все виды чувствительности (тактильная, температурная), развиваются парестезии (покалывания, «чувство носков» , «перчаток» , «ползание мурашек» ). • Развивается полиневрит с поражением чувствительных волокон: выраженные боли, сочетающиеся с сосудистыми явлениями (атония — багрово-синюшная кисть, при спазме — резкое побледнение — симптом «мертвых пальцев» , «мертвой кисти» ).
Вибрационная болезнь • Возникают изменения со стороны мышц плечевого пояса и предплечья: болезненность при пальпации, уплотненные болезненные тяжи - миофасцикулиты. • Характерными являются деформация мелких суставов и деструктивные процессы в крупных суставах. Последние связаны с нарушениями минерального обмена Са и Р. Кальций вымывается из дистальных участков кости.
Профилактические мероприятия • организационно-технические способы уменьшения вибрации (ограничение времени контакта, снижение физической тяжести труда); • режим труда (2 дополнительных перерыва); • санитарно-гигиенические мероприятия (СИЗ); • лечебно-профилактические мероприятия (проф. осмотры, физиотерапия, комплекс гимнастических упражнений; витаминопрофилактика; психологическая разгрузка).
Производственная пыль • Пыль – это взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы, размерами от нескольких десятков до долей мкм. • Пыль представляет собой аэрозоль, т. е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсионной средой – воздух.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЫЛИ ПО ЕЕ ПРОИСХОЖДЕНИЮ • Органическая • 1. 1. Растительная • 1. 2. Животная • 1. 3. Искусственная • Неорганическая • 2. 1. Минеральная • 2. 2. Металлическая • Смешанная
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЫЛИ ПО СПОСОБУ ОБРАЗОВАНИЯ • дезинтеграции - образуется в результате механического измельчения твердых материалов при взрыве, дроблении, помоле; • конденсации - образуется при возгонке твердых веществ при использовании электрогазосварки, газорезки, плавки металла и др. , вследствие охлаждения и конденсации паров металлов и неметаллов.
ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПЫЛИ • • • Дисперсность пылевых частиц Форма пылевых частиц Электрические свойства пыли Химический состав пыли Растворимость пыли Удельная поверхность пыли
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЫЛИ 1. Специфические заболевания органов дыхания (пневмокониозы, антракоз, силикоз, пылевые бронхиты). 2. Неспецифические заболевания: 2. 1. Кожи (фурункулез, экзема); 2. 2. Глаз (конъюктивиты, помутнение хрусталика); 2. 3. Легких (пневмония, туберкулез, рак и т. д. )
Общие клинические черты большинства пневмокониозов Необратимость и неуклонно прогрессирующий характер процесса; «Доброкачественность» процесса - постепенно, медленное, развитие основных форм пневмокониозов; «Клиника отстает от органики» - изменения в легких существенно опережают клинические проявления. Скудность клинических проявлений, отсюда трудность первичной диагностики; Метод выбора в диагностике – рентгенологический; Туберкулез – частый спутник и бич пневмокониоза, существенно ухудшающий течение и диагноз.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЫЛИ • Технологические - устранение образования пыли на рабочих местах путем изменения технологии производства; • санитарно-технические - герметизация и укрытие оборудования сплошными пыленепроницаемыми кожухами, местная вытяжная вентиляция; • медико-профилактические (профосмотры, санации верхних дыхательных путей, дыхательная гимнастика, диета с добавлением метионина и витаминов.
Нормативная Документация по радиационной безопасности • Сан. Пи. Н 2. 6. 1. 2523– 09 «Нормы радиационной безопасности НРБ– 99/2009» • Сан. Пи. Н № 2. 6. 1. 8. -38 -2003 г «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» , от 31. 12. 03 г. , • ОСП-2002,
Действия излучения на организм • Высокая эффективность поглощённой энергии, даже малые её количества могут вызвать глубокие биологические изменения в организме. • Наличие скрытого (инкубационного) периода проявления действия ионизирующих излучений. • Действие от малых доз может суммироваться или накапливаться. • Генетический эффект - воздействие на потомство. • Различные органы живого организма имеют свою чувствительность к облучению. • Не каждый организм (человек) в целом одинаково реагирует на облучение. • Облучение зависит от частоты воздействия. При одной и той же дозе облучения вредные последствия будут тем меньше, чем более дробно оно получено во времени.
ДИЕТА ОТ РАДИОЛОГА ► Нежелательные последствия рентгеновской нагрузки помогут компенсировать витамины А, С и Е, а также натуральные антиоксиданты длительного действия – красное вино и экстракт виноградных косточек. ► После посещения рентгеновского кабинета ешьте свинину, морковь, свеклу, грецкие орехи, фейхоа, бананы, красные помидоры, оливки, чеснок, морепродукты, зеленый чай. Лук и петрушку полезно есть непосредственно перед обследованием, а затем – через каждые 2 часа. ► Сметана и творог даже более эффективны, чем молоко, которое дают "за вредность".
Индивидуальные средства защиты предназначены для эффективной защиты пациентов и медицинского персонала от рассеянного рентгеновского излучения.
Средства И н д и в и д у а л ь н о й Защиты • Воротник рентгенозащитный • Окно рентгенозащитное со стеклом ТФ– 5 • Очки рентгенозащитные • Перчатки рентгенозащитные
Электромагнитные поля и здоровье Магнитное Электро поле
Источники ЭМП
Биологический эффект ЭМП дегенеративные процессы центральной нервной системы, рак крови (лейкозы), опухоли мозга, гормональные заболевания. • изменения функционального состояния нервной и сердечно-сосудистой систем, нейроциркуляторная дистония: лабильность пульса и артериального давления, склонность к гипотонии, боли в области сердца и др.
Жалобы : • на слабость, раздражительность, быструю утомляемость, ослабление памяти, нарушение сна; • раздражительность, нетерпеливость, чувство внутренней напряженности, суетливость; • длительное повторное воздействие может привести к психическим расстройствам.
Защита человека от биологического действия ЭМП • уменьшение напряженности и плотности потока энергий ЭМИ путем использования согласованных нагрузок и поглотителей мощности; • экранирование рабочего места; • удаление рабочего места от источника ЭМИ; • рациональное размещение в рабочем помещении оборудования, излучающего электромагнитную энергию; • установление рациональных режимов работы оборудования и обслуживающего персонала; • применение предупреждающей сигнализации (световой, звуковой); • применение индивидуальных средств защиты.
ИНФРАКРАСНЫЕ ИЗЛУЧЕНИЯ • • ИК – А (780… 1400 нм) ИК – В (1400… 3000 нм) ИК – С (3000 нм… 1000 мкм) Короткие волны от источников с температурой выше 100° С • Длинные волны от источников с температурой ниже 100° С
ИНФРАКРАСНЫЕ ИЗЛУЧЕНИЯ Наибольшую проникающую способность имеет коротковолновое инфракрасное излучение (760 -1400 нм) которое способно проникать в ткани человеческого тела на глубину в несколько сантиметров. Инфракрасные лучи длинноволнового диапазона задерживаются в поверхностных слоях кожи.
Воздействие инфракрасных излучений Основная реакция организма на инфракрасное излучение - изменение температуры облучаемых и удаленных участков тела. Потенциальная опасность облучения оценивается по величине плотности потока энергии инфракрасного излучения. Допустимое облучение на рабочих местах не должно превышать 350 Вт/кв. м. При этом ограничивается температура нагретых поверхностей.
При остром повреждении ИК: • Ожоги кожи, конъюнктивы, роговицы, помутнение роговицы, пигментация кожи • Тепловой и солнечный удар При хроническом облучении ИК: • Катаракта • Нарушение обменных процессов в миокарде, водно–электролитный дисбаланс в организме. Хронический ларингит, ринит, синусит. Мутагенный эффект
При остром повреждении ИК: • Ожоги кожи, конъюнктивы, роговицы, помутнение роговицы, пигментация кожи • Тепловой и солнечный удар При хроническом облучении ИК: • Катаракта • Нарушение обменных процессов в миокарде, водно–электролитный дисбаланс в организме. Хронический ларингит, ринит, синусит. Мутагенный эффект
Защита от инфракрасного излучения • снижение интенсивности излучения • защитное экранирование источника или рабочего места (металлическая сетка, орошаемая водой), • использование средств индивидуальной защиты (очки со светофильтрами, спецодежда); • лечебно-профилактические мероприятия; • оградительные, герметизирующие, теплоизолирующие устройства, средства вентиляции, автоматического контроля и сигнализации.
Ультрафиолетовое излучение • УФА – длина волны 400… 280 нм, • УФВ – длина волны 315… 280 нм, • УФС – длина волны 280… 200 нм.
Воздействий ультрафиолетовых излучений • Дерматит, рак кожи. • Головная боль, тошнота, головокружение, повышение температуры тела, повышенная утомляемость, нервное возбуждение • катаракта.
Защита от ультрафиолетового излучения • Противосолнечные экраны, • которые могут быть химическими (химические вещества и покровные кремы, содержащие ингредиенты, поглощающие УФИ) и • физическими (различные преграды, отражающие, поглощающие или рассеивающие лучи). • Специальная одежда, изготовленная из тканей, наименее пропускающих УФИ (например, из поплина).
Защита от ультрафиолетового излучения • Для защиты глаз в производственных условиях используют светофильтры (очки, шлемы) из тёмно-зелёного стекла. Полную защиту от УФИ всех длин волн обеспечивает флинтглаз (стекло, содержащее окись свинца) толщиной 2 мм. • При устройстве помещений необходимо учитывать, что отражающая способность различных отделочных материалов для УФИ другая, чем для видимого света. Хорошо отражают УФ-излучения полированный алюминий и медовая побелка, в то время как оксиды цинка и титана, краски на масляной основе - плохо.
Производственный травматизм • Под производственной травмой понимают повреждение, повлекшее за собой нарушение анатомической целостности ткани (органа) или нарушение нормального функционирования органа или организма, внезапно возникшее на территории предприятия или учреждения под воздействием внешних факторов. К производственным относятся все случаи травм при выполнении человеком порученной ему работы на территории предприятия, а также травмы, полученные в пути на работу и с работы.
Несчастный случай на производстве § Внезапное влияние на работника опасного производственного фактора или среды, вследствие которых нанесен вред здоровью или наступила смерть. § Причинение вреда здоровью рабочего или служащего вследствие несчастного случая на производстве, влечет за собой: необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату работником трудоспособности, смерть работника.
Причины несчастных случаев на производстве § Организационные: § несоответствие технологического процесса правилам и нормам по охране труда; - Отсутствие технологических карт и мероприятий, обеспечивающих безопасные и здоровые условия труда; - Отсутствие должного руководства и технадзора за соблюдением норм ТБ; - низкая трудовая дисциплина; - недостатки в организации рабочего места. § Технические: - Конструктивные недостатки оборудования, неисправное состояние оборудования, отсутствие сигнализации, ограждений; - Санитарно-гигиенические: - нерациональное освещение; - несоблюдение нормативных требований к микроклимату; - повышенный уровень шума, вибрации на рабочем месте.
Меры профилактики производственного травматизма • Механизация и автоматизация производства, внедрение современных технологий. • Правильная организация труда, рабочего места, исправность оборудования и инструмента. • Использование средств индивидуальной защиты. • Повышение квалификации работающих, хорошее знание ими правил безопасности работы. • Пропаганда мероприятий по борьбе с травматизмом. • Технический надзор за выполнением мероприятий по технике безопасности. • Улучшение санитарных условий труда.
Аттестация рабочих мест • предполагает проведение оценки условий труда на рабочих местах в целях выявления вредных и (или) опасных производственных факторов и осуществления мероприятий по приведению условий труда в соответствии с государственными нормативными требованиями охраны труда.
Аттестация рабочих мест Результаты этой работы используются предприятиями и организациями для проведения мероприятий для улучшения условий труда, установления доплат, льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях труда, в том числе за счет собственных средств предприятий и организаций, а также для определения дифференцированных тарифов (взносов) на государственное социальное страхование в зависимости от условий труда.
Аттестация рабочих мест • Основная цeль аттестации рабочего места заключается в регулировании отношений мeжду собственником или уполномоченным им органoм и работниками в области реализaции прав на безопасные и здоровыe условия труда, льготы и компенсации зa работу в неблагоприятных условиях, льготное пенсионное обеспечение.
Аттестация рабочих мест • Аттестация рабочих мест проводится аттестационной комиссией, полномочия и состав которой определяются Приказом пo предприятию или организации в сроки, предусмотренныe коллективным договором, но не режe чем раз в 5 лет.
Аттестация рабочих мест • Внеочередная аттестация рабочих мест проводитcя в случае основательного изменeния условий и характера труда пo инициативе собственника (уполномоченного им органа), профкома, трудового коллектива или его выборногo органа, органoв Государственной экспертизы условий труда c участиeм учреждений санитарно-эпидемиологической службы Минздрава ЛНР.
Аттестация рабочих мест Основными объектами экспертной оценки являются: • соответствие мероприятий, проводимых при организации рабочего места, требованиям СНи. Пов и ГОСТов; • соответствие машин, оборудования, инструмента характеру выполняемой работы и требований ГОСТов; • соответствие применяемых материалов, конструкций и изделий технологии работ и требований, предусмотренных СНи. Пами, ГОСТами; • обеспеченность средствами обучения и инструктажа.
Аттестация рабочих мест • Сведения o результатах аттестации рабочих мест заносят в карту условий труда, формa которой утверждается Минтруда совместнo с Минздравом. • Перечень рабочих мест, производств, професcий и должностей c льготным пенсионным обеспечением работников послe согласования с профсоюзным комитетом утверждаетcя приказом по предприятию, организaции и хранится в течениe 50 лeт.
Аттестация рабочих мест • По результатам аттестации составляются перечни: • рабочих мест, производств, работ, профессий, должностей, работающим на которых подтверждено право на льготы и компенсации, предусмотренные законодательством; • рабочих мест, производств, работ, профессий, должностей, работникам которых предлагается установить льготы и компенсации за счет предприятия; • рабочих мест с неблагоприятными условиями труда, на которых необходимо осуществить первоочередные мероприятия по их улучшению.
Медицинские осмотры
Медицинские осмотры • одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних форм заболеваний. • Виды профилактических медицинских осмотров: • Целевые профилактические медицинские осмотры — медицинские обследования, предпринятые с целью выявления определенных заболеваний на ранней стадии (новообразования, туберкулез, глаукома, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др. ). • Углубленные профилактические медицинские осмотры — медицинское обследование организованных контингентов несколькими специалистами (терапевтом, окулистом, невропатологом, оториноларингологом и др. ) для выявления заболеваний, патологических процессов, отклонений от нормы и т. п. • Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические для лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда.
Медицинские осмотры • Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. • Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Медицинские осмотры • Для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время. • Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Советом Министров ЛНР.
Предварительный медицинский осмотр • проводится с целью определения состояния здоровья работника и регистрации выходных объективных показателей здоровья и возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса; • выявления профессиональных заболеваний (отравлений), возникших ранее во время работы на предыдущих производствах, и предотвращения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).
Периодические медицинские осмотры проводятся с целью: • своевременного выявления ранних признаков профессиональных заболеваний (отравлений), общих заболеваний у работников; • наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов трудового процесса; • решения вопроса о возможности работника продолжать работу в условиях действия конкретных вредных и опасных рабочих факторов и трудового процесса; • разработки индивидуальных и групповых лечебнопрофилактических и реабилитационных мероприятий для работников, которые отнесены в группу риска; • проведения соответствующих оздоровительных мероприятий.
Порядок проведения медицинских осмотров 1. Определение категорий работников, которые должны пройти предварительный (периодический) медицинский осмотр. 2. Заключение договора с учреждением здравоохранения на проведение медицинских осмотров. 3. Проведение медицинского осмотра. 4. Оформление результатов медицинского осмотра (результаты заносятся в персональную карточку работника).
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности • это заболеваемость той части населения, которая работает и имеет право на возмещение заработка в случае временной нетрудоспособности в виде пособия из фонда социального страхования.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности • Оформляется выдачей заболевшему больничного листа (или соответствующей справки), являющегося основанием для освобождения от работы. • Больничный лист является учетным документом, имеющим тройное (медико-социальное, правовое и экономическое) значение, поскольку позволяет не только учитывать вид, частоту и продолжительность заболеваний, но также регулировать отношения между заболевшим и предприятием и определять общий экономический ущерб от заболеваний. • Динамика заболеваемости позволяет косвенно оценить эффективность затрат на охрану здоровья.
В настоящее время основным официальным документом государственной отчетности о заболеваемости с временной утратой трудоспособности является форма «Отчет о причинах временной нетрудоспособности» , составляемый профсоюзными комитетами по форме 16 ВН.
Причины заболеваемости • I. Связанные с человеком и условиями его быта и поведения: • а. биологические (пол, возраст, наследственность, резистентность и реактивность организма); • б. образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания); • в. уровень общей и санитарной культуры и отношение к своему здоровью; • г. условия быта (обеспеченность жилплощадью и коммунальными удобствами, гигиеническая характеристика жилища и т. п. ); • д. семейное положение (состав семьи, образ ее жизни и взаимоотношения ее членов, степень загруженности в быту).
Причины заболеваемости • II. Связанные с окружающей средой: • а. природно-климатические условия (резкие температурные перепады, низкая или высокая температура воздуха и т. д. ); • б. гигиеническая характеристика окружающей среды (загрязненность атмосферного воздуха, воды, почвы, уровень уличного шума и др. ). • III. Связанные с условиями труда: • а. профессиональные условия и организация труда (культура труда, сменность, ритмичность техника безопасности и т. д. ); • б. санитарно-гигиенические условия труда (шум, вибрация, запыленность, сквозняки, температурный режим и т. д. ); • в состояние бытового обслуживания (наличие душевых, комнат гигиены женщины, индивидуальных средств защиты, спецодежды, питьевой режим и т п. ).
Причины заболеваемости • IV. Связанные с уровнем медицинского обслуживания и экспертизы трудоспособности: • а. организация и качество медицинского обслуживания; • б. организация и качество экспертизы трудоспособности; • в. особенности системы социального страхования и оплаты пособий по нетрудоспособности.
Какова цель профессионального отбора? • Профессиональный отбор – специально организованный исследовательский процесс, цель которого – выявление и определение степени и возможности формирования медицинской, психологической и социальнопсихологической пригодности претендентов на обучение сложным, ответственным профессиям или на занятие соответствующих вакансий.
Какова цель профессионального отбора? • Рассматриваются следующие характеристики претендента: • 1. Индивидуально-типологические свойства (ИТС) – это основные характеристики нервных процессов человека (сила возбуждения и торможения, уравновешенность, динамичность, лабильность). • 2. Сенсорные (ощущение) и перцептивные (восприятие, непосредственное отражение действительности органами чувств) свойства. • 3. Свойства внимания. • 4. Мнемические свойства (память). • 5. Имажинитивные свойства и умения (образы). • 6. Мыслительные свойства. • 7. Волевые свойства.
Каким требованиям должны отвечать производственные помещения • Высота от пола до потолка производственных помещений не менее 3, 2 м • Объем воздуха на одного работника не менее 15 м 3 • Площадь рабочего места 4, 5 м 2 • Ширина проходов между рабочими местами не менее 0, 7 м • Входные двери должны открываться наружу
Каковы размеры санитарно-защитных зон • Санитарно-защитная зона – это территория между производственными объектами, складами или оборудованием, с которыми связаны вредные факторы, и жилой застройкой.
Скачать презентацию МЕДИЦИНА ТРУДА МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ПРОФИЛАТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Луганск
gigiena-truda new.pptx