Медицина эпохи Возрождения Характеристика XVI-XVII вв

Медицина эпохи Возрождения

Характеристика • XVI-XVII вв. – позднее средневековье, эпоха Возрождения (Ренессанс, Реформация), ибо возрождение научно-культурного наследия античности. • Гуманизм (лат. humanos-человечный) эпохи Возрождения. Обращение к человеку, в центре мировоззрения – человек. Сократ «Познай самого себя» изучение строения и функционирование организма, зарождение научной анатомии и физиологии, развитие клинического метода в медицине, «щадящая хирургия» ,

Фламандская школа живописи

• Географические открытия. В конце XV века Америго Веспучи открыл Америку. Васко де Гама проложил морской путь в Индию, в Китай, Магелан совершил кругосветное путешествие. В Европу пришло новое сырье: картофель, кукуруза, каучук, какао, опий, табак, хина, женьшень, чай, томаты, клубника, в том числе и средства используемые в медицине. Хинное дерево

В XVIIв. В Европе широко распространяется табак и кофе.

• Открытие астрономии. В 1543 г. Н. Коперник (14731543), доктор медицины, польский ученый, врач издал труд «О кругообращении небесных сфер» , в котором сформулировал гелиоцентрическую концепцию вселенной. • Возросло число университетов (около 50). Падуанский, Лейденский университеты – центры научного познания. Развитие книгопечатания (1456 г. - первая медицинская печатная книга). • Утверждение опытного метода. • Развивается мануфактурное производство → промышленная патология. • Рост городов. Первые санитарно-статистические исследования, труды (Лондон). • 1640 г. английская революция новый социальноэкономический устрой общества.

Ятрохимическое и ятрофизическое направления Сильные стороны: • способствовали утверждению опытного метода медицине; • сделаны конкретные открытия структур жизнедеятельности организма. в и Слабые стороны: • механистически подходили к объяснению процессов в организме; • сохраняется представление о высшем начале.

Ятрофизика – объясняла жизненные процессы опираясь только на законы физики. Ятромеханикаобъясняла жизненные процессы, используя правила и принципы механики. Сердце – насос, сосуды – трубы, суставы – шарниры. Ее позиция более сильна, что связано с большим авторитетом физики как науки (Ньютон законы классической механики, Паскаль законы гидростатики). Представители ятрофизики: Андреас Везалий, Рене Декарт, Санторио, Герман Бургав.

Д. Борелли (1608 -1679), ятромеханик, первым определил и указал на значение центра тяжести человека, труд «О движении животных» , 1680.

Ятромеханика

Ятрохимия –объясняла жизненные процессы с точки зрения химии. Пищеварение – химический процесс. Мозг вырабатывает мысль, как химическое вещество. Ее позиция более слабы, т. к. химия выходила из алхмии, становилась наукой. Представители ятрохимии: Парацельс, Ван Гельмонт, Т. Сиденгам.

Парацельс(1493 -1541), Теофраст Бомбаст фон Гогенхейн (Швейцария).

• «Теория врача – есть опыт. Никто не может стать врачом без науки и опыта» . • Требовал от учеников работы в химических лабораториях. • Объяснял жизнедеятельность организма с позиции трех химических начал: сера – начало сгораемости, ртуть – то, что улетучится не сгорая, соль – то, что остается от сгорания. • Ввел химическое исследование мочи с диагностической целью.

• Разработал классификацию болезней: üБолезни связанные с нарушением естественных функций под влиянием вредных привычек, üБолезни вызванные шлаками, ядами и факторами приносящими заражение, üБолезни вызванные психологическими факторами, üБолезни вызванные астральным влиянием, üБолезни вызванные духовными причинами.

• Основоположник фармацевтической науки. Первым применил понятие дозы: «Все есть яд и ничего не лишено ядовитости и одна только доза делает яд неядовитым» . • Считал, что в основе медицины: ü химия, ü философия, üблагодетельность, üастрология. Медико-этическая модель Парацельса «Делай добро» . • Не отделял хирургию от медицины.

Ван Гельмонт (1579 -1644) – ятрохимик, открыл углекислоту, описал желудочный сок, ввел понятие ферментов, считал все процессы в организме ферментативными.

Фрэнсис Бэкон (1561 -1626) – ятрофизик, философ, английский лордканцлер (хранитель печати).

§ «наука должна быть деятельной, должна увеличивать могущество человека» ; §ставил задачи перед медициной: ü искоренение болезней, üсохранение здоровья, üпродление жизни за счет предупреждение изнашивания организма и заменены изношенной части тела; §стоял на позициях единства этиотропного и симптоматичного лечения; §считал, что должно быть единство сравнительной, описательной и патологической анатомии; §говорил о необходимости систематически и подробной записи истории болезней;

§предлагал создание комнат здоровья, где проходило восстановление здоровья и физическое совершенствование организма; §ввел понятие пищевым продуктам типа концентратов; §рекомендовал использование минеральных вод и их источниках получения; §выступал против сложности лекарств, состоящих из большого числа ингредиентов; §считал необходимым разработать эффективные средства против боли.

Р. Декарт (1596 -1650) – ятрофизик, французский философ.

• «Наука должна сделать людей господами, властелинами природы» ; • Ввел понятие рефлекса, рефлекторной дуги, центробежных и центростремительных импульсов; • Предложил теории зрения, боли, голода, жажды, памяти; • Дуалист (существование тела и души). Говорил, что все процессы жизнедеятельности имеют рефлекторную природу, а мышление – является функция души.

Микроскопирование – проявление ятрофизики. 1590 г. братья Ганс и Захарий Янсены, прибор из увеличительных стекол. 1610 г. Галилей, оптическая труба дающая девятикратное увеличение. 1625 г. - появление термина микроскоп. Родина микроскопа – Голландия (благодаря технике шлифовки стекол).

Галилей (1564 -1642)

Антоний Ван Левенгук (1632 -1723) Сконструировал несколько десятков микроскопов, широко применял и усовершенствовал зеркало. Проводил многочисленные наблюдения, описал красные элементы крови, строение биологических структур, сперматозоиды. Главный труд – «Таинство природы» , 1695 г.

Титульный лист книги «Таинство природы»

Леонардо да Винчи (1452 -1519) Анатомы и художники состояли в одном «цеху» . Проводил анатомические вскрытия. Делал анатомические зарисовки, в том числе изображая тело в движении. Написал обобщенный труд по анатомии. Предложил первую классификацию мышц. Открыл, что сердце состоит из 4 камер, строение щитовидной железы. Первым правильно описал формы и пропорции человеческого тела (помещал тело в квадрат, треугольник, круг).

Памятник Леонардо да Винчи в Милане

Андреас Везалий (1514 -1564) Основоположник научной анатомии. Обучался в Сарбоне, где анатомические вскрытия были запрещены. Характерным явлением оставалось изучение анатомии по книгам. Изредка проводились анатомические вскрытия которые делали цирюльники, а учителя зачитывали анатомические тексты на латыни.

А. Везалий, стремясь познать анатомию, «воровал трупы» с висельниц, могил. Под покровом темноты вносил в город и вскрывал(кощунство? ). В 22 года стал профессором. Нашел более 200 ошибок в анатомии Галена. Считал, что «виноват не Гален, а те кто повторяет его ошибки» .

Андреас Везалий применил метод многократных вскрытий, метод сравнительной анатомии (животных и человека, мужчину и женщину и т. д. ). Изменил преподавание анатомии, ввел секционные занятия, анатомическое вскрытие на лекции. Издал извлечения из анатомии «Эпитоме» . В 1543 г. -первый научный труд по анатомии «О строении человеческого тела» в 7 книгах. Все анатомы Европы – ученики Везалия. Анатомические открытия Везалия способствовали анатомическому буму в Европе.

Р. Коломбо (1516 -1559) -ученик Везалия, один из творцов «золотого века анатомии»

Б. Еустахио (1510 -1574), анатом, описал строение органа слуха евстахиевы трубы, 1563).

Г. Фаллопий (1523 -1562) изучал строение репродуктивных органов, описал маточные (фаллопиевы) трубы.

Т. Виллизий (1621 -1675), описал кровоснабжение головного мозга (виллизиев круг)

Весовая башня в Амстердаме

Урок анатомии Ван Тульпаса XVII в.

Вильям Гарвей (1578 -1657) Английский врач. Разработал учение о кровообращении, открыл большой круг кровообращения, сердце - главный орган кровообращения. Правильно описал механизмы систолы и диастолы. 1609 г. обратился в Королевское общество с теорией кровообращения. 1628 г. труд «Анатомическое исследование движения сердца и крови у животных» .

Созданию теории кровообращения способствовало: • описание малого круга кровообращения (древнекитайские, арабские ученые, ученые эпохи Возрождения – М. Сервет «Восстановление христианства» , 1550); Мигель Сервет (1511 -1553)

• анатомические открытия: Леонардо да Винчи, строение сердца; Д. Фабриций (1537 -1619), венозные клапаны.

• Метод эксперимента и математического расчета, В. Гарвей.

Титульный лист книги В. Гарвея.

1661 г. М. Мальпиги (1628 -1694), открыл капилляры, тем самым «замкнул круг кровообращения» , один из основоположников гистологии, дал описание кожи, почек.

Открытие лимфатических сосудов 1622 Каспар Азели (1581 -1626) описал лимфатический проток.

Начало эмбриологии В. Гарвей – изучал развитие , системы кровообращения, куриный эмбрион.

Ренье де Грааф (1641 -1773), описал строение фолликулов яичника (граафовские пузырьки).

Санторио (1561 -1636) – ятрофизик и ятромеханик, основоположник биомоделирования, первым применил экспериментальномеханические методы в медицине, использовал математические расчеты (например, сконструировал пульсиметр).

С. Санторио первым измерил температуру тела, для чего сконструировал водяной термоскоп. 1709 г. - спиртовой, 1714 г. ртутный термометр, Д. Фаренгейт (1686 -1736). А. Цельс (1701 -1744) в 1742 г. предложил стоградусную шкалу.

Предложил камеру для изучения основного обмена.

Развитие терапии • утверждение клинического метода; • учение об инфекционных заболеваниях; • учение о промышленной патологии.

Развитие клинического метода Дж. Б. Монтано (1498 -1551): • источник медицинской науки надо искать у постели больного; • учить медицине можно лишь посещая больных.

Герман Бургав (1668 -1738): Ятрофизик, стоял на позициях детального обследования больного с подробной записью в истории болезни, одним из первых применил термометрию на практике. Труд «Введение в клиническую практику» , Считал, что клиническая медицина должна включать: vнаблюдение больных у их ложа; vизучение действий лекарственных средств у постели больного; vприменение их там же.

Герман Бургав

Томас Сиденгам (1624 -1689), «английский Гиппократ» • описал хорею, подагру, скарлатину. • стоял на позициях подробного обследования больного, наблюдение у постели.

1665 г. И. Эльшольц (1623 -1688), издал труд в котором впервые описано внутривенное введение. 1665 г. описана первая трансфузия крови между животными, 1667 г. - между животным и человеком.

Учение о инфекционных болезнях Дж. Фракасторо (1478 -1553), профессор Падуанского университета. Участник борьбы с эпидемиями. В 1530 г. издан труд «О Сифилисе» , первым ввел этот термин (имя пастуха свиней – «сродненный со свиньей» ).

1546 г. труд «О контагии, контагиозных болезнях» : 1. обозначил инфекционное начало – зараза (лат. contagio- прикосновение, лат. infectio - внедрение, греч. miasma-скверна), источник заразы – телесен. 2. описал пути передачи инфекционных заболеваний: воздушно-капельный – самые «злые» болезни, прямым путем (через соприкосновение), через предметы, предметы со средней температурой, ворсинчатой поверхностью «хорошо» передают заразу; 3. подошел к пониманию того, что в инфекционном процессе участвует и макроорганизм, «Болезнь возникает только в том организме, который чем-то предварительно испорчен» .

Учение о промышленной патологии Парацельс первый описал ряд профессиональных болезней: «О болезнях рудокопов» , «О болезнях литейщиков» . Появление профессиональных болезней, обусловлено развитием мануфактурного производства.

Агрикола (1445 -1506) указал на: • необходимость безопасного оборудования шахт; • введение защитной одежды и обуви; • дополнительное питание; • должные гигиенические рекомендации по предупреждению действия профессиональных вредностей.

Б. Рамацинни (1633 -1714) 1700 г. - «О болезнях ремесленников» , первый обобщенный труд по промышленной патологии: • описал около 60 профессиональных заболеваний, • связал их возникновение с профессиональными условиями, • указал на необходимость изучения условий на рабочем месте и проведение там же мероприятий по предупреждению.

Хирургия в эпоху Возрождения А. Паре (1510 -1590): vпереход от «карательной к щадящей хирургии» : • заменил скручивание сосудов, их перевязкой; • заменил прижигание ран раскаленным железом наложением чистой повязки; • в акушерстве ввел поворот за ножку; • рекомендовал проводить ампутации с учетом анатомических особенностей;

vпредложил протезы, основоположник ортопедии, vпервый доктор медицины по хирургии, хирургия становится наукой, vвводится преподавание хирургии в медицинских колледжах, университетах.

Педиатрия Вплоть до эпохи Возрождения «зазорных детей» , ослабленных, имеющих врожденные аномалии убивали (детоубийство).

1532 -1872 Германия, судебный ответственность за аборт. кодекс предусматривал Судебный процесс над женщиной-детоубийцой (миниатюра XVIII в. )

1452, клятва акушерок (Германия) 1512, акт регламентации занятия акушерством (Англия) 1513, первый учебник по акушерству Рекламный проспект акушерки XVIIIв.

Организуются первые приюты для детей (Флоренция, XVв. , Париж, Мюнхен, конец XVI в. ). Воспитательный дом ( «приют невинных» , сиротский приют, больница), Флоренция (1419 – 1445)

Россия 1721 - детский приют 1764 - воспитательный дом 1757 - повивальная школа

В эпоху Возрождения издаются первые книги, посвященные опросам физиологии и патологии детей, описаны некоторые детские заболеваний (коклюш, рахит, 1650, Ф. Глиссон (1597 -1677)).

Спасибо за внимание!