63b8cd7ca06baf074578c8b27c9a4761.ppt
- Количество слайдов: 46
MBV in het UZ Gent: de praktijk in kaart Frank Vandekerckhove
Ethische invalshoeken Autonomie van de patiënt Belang van het kind Belang van de maatschappij Persoonlijke normen
Ethische invalshoeken kind persoonlijke normen patiën t maatschappij
Autonomie van de patiënt
Autonomie van de patiënt • Verklaring van de Rechten van de Mens (1948) • Artikel 27/1: “Een ieder heeft het recht om vrijelijk deel te nemen aan het culturele leven van de gemeenschap, om te genieten van kunst en om deel te hebben aan wetenschappelijke vooruitgang en de vruchten daarvan. ”
Autonomie van de patiënt • European Convention on Human Rights (1950) • “Article 12 provides a right for women and men of marriageable age to marry and establish a family. ”
KB 15/02/1999 Doel van de overheid: ØReduceren aantal centra ØGroeperen in A en B centra ØOptimaliseren spreiding 43 18 ØKwaliteitsgarantie
KB 15/02/1999
KB 15/02/1999 • Medische genetica • BELRAP • Samenwerkingsverbanden • AZ Sint-Lucas, Gent • AZ Groeninge, Kortrijk • AZ H. Hart, Roeselare • Buitenland • Verzekeringen
Embryowet 11/05/2003 • Inplanten van menselijke embryo’s bij dieren; chimaeren of hybriden creëren • Inplanten van embryo’s na onderzoek bij mensen (tenzij therapeutisch en/of onschadelijk voor het embryo) • Activiteiten met commerciële doeleinden • Activiteiten met een eugenetisch oogmerk (verbetering van niet pathologische genetische kenmerken) • Geslachtsselectie (tenzij om medische redenen) • Reproductief klonen • Studies
KB 4/06/2003
KB 4/06/2003 • • Doel van de overheid: Ø Meerlingen: Ø Min 50 % Ø Besparingen NIC Terugbetaling onkosten van 6 IVF of ICSI cycli Vrouwen jonger dan 43 jaar Restrictie aantal te transfereren embryo’s: Aantal te transfereren embryo’s < 36 jaar 1 ste poging 2 de poging 3 de-6 de poging Max. 1 embryo, evt. 2 Max. 2 embryo’s 36 – 39 jaar Max. 2 embryo’s Max. 3 embryo’s 40 – 42 jaar Onbeperkt
KB 4/06/2003 2: 24, 8 % 3: 2, 0 % 2: 19, 9 % 3: 0, 9 %
KB 4/06/2003 • Embryokwaliteit • 36 tot 39 jaar • Kostbare embryo’s!
MBV-wet 6/07/2007 • Leeftijdsgrens: einddoel – Patiënt – Arts • Verplichting ingevroren embryo’s terug te plaatsen (cfr. UK) – Uitz. : medische redenen • Embryodonatie • Post mortem • Eicel- of spermadonatie: max. 6 zwangerschappen
MB 14/09/2006 en 15/07/2008 • Terugbetaling gonadotrofines • IUI
Toekomstperspectieven Female Infertility Diagnostics – Male Infertility Diagnostics. Chair : Herman Tournaye. Expectant management : Indication and effectiveness. Chair : Thomas D’Hooghe. Reproductive Surgery : Indication and effectiveness. Chair : Stephan Gordts. Ovulation induction – Ovarian stimulation without IUI : Indication and effectiveness. Chair : Frank Vandekerckhove. IUI (partner of donor sperm) with or without ovarian stimulation: Indications and effectiveness. Chair : Christine Wyns. Assisted Reproductive Technology (including ART with donor sperm, oocyte reception, embryo reception): Indications and effectiveness. Chair: Petra De Sutter.
IVF/ICSI
IUI
totaal KID KIE totaal ptn aantal ptn KID aantal ptn KIE KID HCG+ / IUI (%) KIE HCG+ / IUI (%) KID HCG+/pt (%) KIE HCG+ / pt (%) gem KID/ptn gem KIE/ptn 2011 1880 1235 645 676 2012 1732 1144 588 641 411 398 265 243 15, 00% 18, 00% per KID 15, 00% 12, 00% per KIE per KID 45, 30% 51, 50% pte per KIE 35, 50% 28, 80% pte 3, 00 2, 4 2, 90 2, 4
KID
Eiceldonatie
Draagmoederschap
Invriezen van gameten • Oncologisch – Zaadcellen – Eicellen • Social freezing
Bestaat de vraag bij ons? “ The times they are a-changin…” Bob Dylan
Bob Edwards: “If a man of 60 fathers a baby, then we buy him a drink and toast his health at the pub. But it is totally different with a woman of the same age. ”
63b8cd7ca06baf074578c8b27c9a4761.ppt