Матрица 707 -1 гр ПАСПОРТНЫЕ ЧАСТЬ История

Матрица 707 -1 гр

ПАСПОРТНЫЕ ЧАСТЬ История болезни: № 6280/607 ФИО: Бабенко Ландолина Федоровна Дата рождение: 25. 10. 1936 г. р. Дата поступление: 17. 08. 2014 г вр: 18: 21 Дата смерти: 22. 08. 2014 г вр: 19: 40 Проведено койко –дней: 5 Группа крови: В (3) Rh- положительно. Постоянно место жительства: г. Алматы. П: Мамыр ул. Кассина 78 Место работы: пенсионер, инвалидность-2 Диагноз направивщей организации: ИБС прогрессирующая стенокардия. Диагноз при поступление: ИБС прогрессирующая стенокардия. Клинический диагноз: ИБС. ОКС без подьема сегмента ST от 17. 08. 2014 г. По шкале GRACE 112 баллов. (средни риск). Постинфарктный (2010, 2011, 2012. 08. 14 г) кардиосклероз. Нарушение ритма: фибрилации предсердии пермонентная стенокардия. АГ 3 ст, Р-4. Криз от 17. 08. 14 г. ХСН 2 А ст. ФК-3 по NYHA. Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация.

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ Давящие боли, за грудиной, с иррадиацией ы левую руку, продолжительностью до 20 мин, нитратами купируется на непродолжительное время, одышку при незначительной физической нагрузке, чувство нехватки воздуха, головные боли, головокружение, общую слабость, холодный пот.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИБС, стенокардия в течение 30 лет. Перенесла инфаркт миокарда в 2010, 2011, 2012 гг. КАГ ранее не проводилась. Нарушения ритма: мерцательная аритмия в течении 20 лет. АГ в течении 30 лет с max подьемом АД до 200/100 мм. рт. ст. удовлетворительно себя чувствует при АД 140/80 мм. рт. ст. Неоднократно получала стационарное леченип. Последняя госпитализация в ГКЦ с 08. 07. 14 г по 23. 07. 14 г с диагнозом: ИБС. Повторный не Q переднее- боковой инфаркт миокарда от 08. 07. 14 г. Отек легких от 08. 07. 14 г. КТ 4 тип. 1. Постинфарктный (2010, 2011, 2012 г) кардиосклероз. Нарушение ритма: фибриляция предсердии, парманентная форма, тахисистолическии вариант.