Материнская смертность 3 17 2018 Всемирной организацией здравоохранения

Материнская смертность 3/17/2018

Всемирной организацией здравоохранения материнская смерть определяется как обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины" 3/17/2018

Случаи материнской смерти подразделяются на две группы: Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами: смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности, то есть беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами: смерть в результате существовавшей прежде болезни или заболевания, развившегося в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенного физиологическим влиянием беременности. 3/17/2018

Заключительный клинический диагноз в истории болезни (родов) и патологоанатомический диагноз формулируются по единым принципам, в терминах, соответствующих МКБ-10, и в обязательном порядке записываются по общепринятым рубрикам. 3/17/2018

В свидетельстве о смерти необходимо обвести цифру 3 в пункте 21 - материнская смертность (умерла в течение 42 -х дней после окончания беременности, родов). 3/17/2018

Все случаи смерти беременных женщин, рожениц и родильниц в стационарах подлежат обязательному патологоанатомическому вскрытию. Каждый случай отказа от патологоанатомического вскрытия в случаях материнской смертности подлежит обсуждению в вышестоящей инстанции. В случаях смерти женщины после искусственного криминального или неуточненного аборта, произведенного вне лечебного учреждении, или при неустановленной личности беременной женщины тело умершей подлежит судебно-медицинскому исследованию. 3/17/2018

СМЕРТНОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С АКУШЕРСКИМИ ПРИЧИНАМИ Первоначальные причины материнской смертности в MKБ-10 объединены в специальный класс XV "Беременность, роды и послеродовый период", который содержит 8 блоков нозологических форм. Для их кодирования используются рубрики О 00 - О 99, которые имеют приоритет над другими рубриками МКБ-10. 3/17/2018

В случаях смерти, связанной с акушерскими причинами, применяются рубрики О 00 - О 97. Среди причин материнской смертности при прерывании беременности до 28 -ой недели наиболее частыми являются эктопическая (чаще, трубная) беременность, кровотечения, септические и другие осложнения после аборта, реже — пузырный занос (О 01. 0 -О 01. 9). 3/17/2018

МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С БОЛЕЗНЯМИ МАТЕРИ ОСЛОЖНЯЮЩИМИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД 3/17/2018

Для этих случаев материнской смертности используется иной принцип кодирования: выбирается формулировка нужной нозологическом формы из других классов, характеризующих органы и системы, а код ставится из класса XV. 3/17/2018

В этом классе отдельными рубриками (О 98 - О 99) представлены объединенные коды для инфекционных, пapaзитapных заболеваний, а также болезней крови и кроветворных органов, эндокринной системы, органов кровообращения, дыхания и пищеварения. Однако, для существовавшей до беременности, например, гипертонической болезни, сахарного диабета и послеродового тиреоидита предусмотрены отдельные коды в XV классе. 3/17/2018

Кроме основного перечня наиболее частых экстрагенитальных заболеваний, в МКБ-10 представлена подрубрика "Другие уточненные болезни" (О 99. 8), куда следует включать относительно редкие причины материнской смертности, в частности болезни мочеполовых путей, новообразования, костно -мышечную патологию и врожденные пороки развития, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период. 3/17/2018

Общее правило: для регистрации акушерской или экстрагенитальной причины материнской смертности (основного заболевания) должны использоваться только коды из класса XV МКБ-10 3/17/2018

Медицинская документация Учетная форма N 003/у-МС Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 23 июня 2006 г. N 500 «О совершенствовании учета и анализа случаев материнской смерти в Российской Федерации» КАРТА ДОНЕСЕНИЯ О СЛУЧАЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТИ 3/17/2018

Инструкция 1. Учетная форма N 003/у-МС "Карта донесения о случае материнской смерти" (далее - Карта) заполняется главным акушером-гинекологом субъекта Российской Федерации при каждом случае материнской смерти, наступившей во время беременности независимо от ее продолжительности и локализации или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины, независимо от места смерти (в стационаре или вне его) и от ведомственной принадлежности лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ), где произошла смерть. 3/17/2018

2. Для заполнения Карты используются данные первичной медицинской документации: форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного"; форма N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы", форма N 096/у "История родов", форма N 003/у "Медицинская карта стационарного больного", форма N 003 -1/у "Медицинская карта прерывания беременности", форма N 013/у "Протокол патологоанатомического исследования"; форма N 066/у02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому", а также протоколы клинико-экспертной комиссии (клинико-анатомического разбора), проводимой на уровне органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. 3/17/2018

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 14 августа 2002 г. № 257 ОБ ЭКСТРЕННЫХ ДОНЕСЕНИЯХ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ МИНЗДРАВУ РОССИИ 3/17/2018

Экстренное донесение о числе рождений, материнской и младенческой смертности по Владимирской области г. Число случаев материнской смертности(всего), в т. ч. беременных от внематочной Число беременности и аборта, Число родившихся умерших в независимости от живыми, не включая возрасте до родившихся с массой локализации беременности и 1 года ее продолжительности (в жизни, в т. ч. тела от 499, 0 до 999, 0 течение 42 дн. после родов) неизвестных от всех причин, включая несчастные случаи ВСЕ ГО 3/17/2018

Младенческая смертность Приказ от 27 Декабря 2011 г. N 1687 н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15. 03. 2012 N 23490) 3/17/2018

По Владимирской области за 2011 год- 6, 0 (лучший за многие годы) Рост показателя младенческой смертности очень пристально рассматривается в Министерстве здравоохранения 3/17/2018

Новый мониторинг младенческой смертности Младенческая смертность за август 2012 года № п. п. Дата рождения 1 27. 08. 2012 2 08. 2012 3 26. 08. 2012 4 25. 08. 2012 5 27. 07. 2012 6 03. 08. 2012 7 18. 06. 2012 8 21. 05. 2012 9 29. 07. 2012 10 23. 12. 2011 11 23. 07. 2012 Место смерти (наименование ЛПУ (отделения)). В случае смерти Возраст на Досуточная ребенка в акушерском стационаре Диагноз основной патолого-анатомический (если момент смерти летальность указать группы учреждения в вскрытия не было указать клинический диагноз) (дни, мес. ) (+) соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02. 10. 2009 № 808 н Внутрижелудочковые кровоизлияния 3 -4 ст. ГБУЗ ВО "Родильный дом № 1" г. 0 дней Х Недоношенность. Хроническая Владимира (II группа) фетоплацентарная недостаточность ГБУЗ ВО "Областная детская 1 день Врожденная патология развития. (1600 гр. ) Q 25. 6 клиническая больница" Асфиксия тяжелой степени. P 22. 0 1 день ГБУЗ ВО "Кольчугинская ЦРБ" Недоношеннось (970 гр. ) Асфиксия, синдром дыхательных расстройств, 1 день ГБУЗ ВО "Александровская ЦРБ" недоношенность 30 недель. P 21. 1. P 28. 0. P 05. 1 ГБУЗ ВО "Областная детская 7 дней СДР. Пневмопатия тяжелое течение. Р 22. 0 клиническая больница" Болезнь гиалиновых мембран. P 22. 0. ГБУЗ ВО "Областная детская 2 дня Недоношенность. P 07. 3. клиническая больница" ГБУЗ ВО "Областная детская 1 мес. 21 день Бронхо-лёгочная дисплазия. Р 27. 0 клиническая больница" ГБУЗ ВО "Областная детская 2 мес. 21 день Бактериальный менингит. G 00. 9 клиническая больница" Генерализованная внутриутробная инфекция. Р ГБУЗ ВО "Областная детская 18 дней 37. 9 клиническая больница" Генерализованная цитомегаловирусная ГБУЗ ВО "Ковровская городская 7 мес. 29 дней инфекция В 25. 8 больница № 2" Синдром Арнольда Киари. Полиорганная ГБУЗ ВО "Областная детская 29 дней 3/17/2018 недостаточность. Q 07. 0 клиническая больница"

Правила кодирования причин перинатальной смерти МКБ – 10 – том 2 «Сборник инструкций» - 4. 3 перинатальная смертность: указания по заполнению свидетельств и правила кодирования 3/17/2018

Спасибо за внимание! 3/17/2018