Массовые травмы и ранения Особенности оказания помощи В

Массовые травмы и ранения Особенности оказания помощи В боевых действиях

Что мы с Вами разберём? ! n Определения рана, травма, ранение; n Классификация ран и травм; n Этиология возникновения; n Осмотр по системе A. B. C. D. E. n Основные аспекты оказания первой доврачебной помощи; n Медицинская-сортировка пострадавших

Травма это n Травма (от греч. trauma – рана), нарушение целостности структуры и физиологических функций тканей и органов под воздействием внешних агентов (механических, химических, электрических, лучевых, психических и др. ) сопровождающееся местной и общей реакцией организма.

Рана это Нарушение целости кожи, слизистой оболочки или органов тела. n Характерными признаками каждой раны являются кровотечение, боль, потеря или же повреждение тканей. n

Классификация ран n Колотая рана- рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами (характеризуется узким и длинным раневым каналом).

Классификация ран n Рваная рана - рана возникающая под влиянием перерастяжения тканей.

Классификация ран n Резаная рана - рана, нанесенная скользящим движением тонкого острого предмета.

Классификация ран n Рубленая рана, возникшая от удара тяжелым острым предметом, с большой глубиной и незначительной зоной первичного травматического некроза.

Классификация ран n Скальпированная рана - рана с полным или частичным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы - всех мягких тканей).

Классификация ран n Операционная рана, нанесенная при хирургической операции (хирургическая рана).

Классификация ран n Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека; инфицированная, с неровными раздавленными краями.

Классификация ран n Ушибленная рана от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей.

Классификация ран n Размозженная рана с обширной зоной первичного травматического некроза, при нанесении которой произошли раздавливание и разрыв тканей.

Классификация ран n Огнестрельная рана - повреждение тканей и органов с нарушением целостности их покрова (кожи, слизистой или серозной оболочки), вызванное огнестрельным ранящим снарядом и характеризующееся зоной первичного некроза и изменениями, обусловливающими образование в окружающих тканях очагов вторичного некроза.

Огнестрельная рана

Огнестрельные раны Слепые; n Сквозные; n Касательные n Минно-взрывные; n Осколочные n

Огнестрельные раны

Осколочные

Этиология

Халатность и учения

Осмотр по системе A. B. C. D. E. n Этап A( Airvays)- оценка дыхания, востановление и поддержание проходимости дыхательных

Осмотр по системе A. B. C. D. E. n Этап B (Breath)- обеспечения вентиляции лёгких. Провидится экспираторными методоми «изо рта ко рту» , «изо рта к носу» , или с помощью маски и мешка Амбу

Осмотр по системе A. B. C. D. E. n Этап С (Circulation)- восстановления и поддержание кровообращения путем компрессии грудной клетки (закрытый массаж сердца)

Осмотр по системе A. B. C. D. E. n Этап D (Disability)- недееспособность, беспомощность! n На этом этапе проводиться оценка неврологического состояния пострадавшего по шкале Glasgow

Шкала Glasgow Открывание глаз E (Eye response) n Произвольное-4 балла; n На голос-3 балла; n На боль- 2 балла; n Отсутствует-1 балл

Шкала Glasgow Речевая реакция V (Verbal response) n n n Ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос-5 баллов; Дезориентирован, спутанная речь-4 балла; Словесная «окрошка» ответ по смыслу не соответствует вопросу-3 балла; Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос-2 балла; Отсутствие речи – 1 балл

Шкала Glasgow Двигательная M (Motor response) n n n Выполнение движений по команде-6 баллов; Целесообразное движение на болевые раздражение (отталкивание)-5 баллов; Отдергивание конечности на болевое раздражение-4 балла; Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение-3 балла; Патологическое разгибание на болевое раздражение-2 балла; Отсутствие движений-1 балл

Шкала Glasgow interpretation n 15 баллов -сознание ясное; n 12 -14 баллов –оглушение; n 9 -11 баллов –сопор; n 7 -8 баллов –кома 1 ст. n 5 -6 баллов –кома 2 ст. n 3 -4 балла –кома 3 ст.

Нам необходим перевязочный материал

Наш бронежелет

Продолжаем оказывать помощь

Военно-медицинская сортировка

Начинаем сортировать

CLASSIFICATION

RED 10% Priority 1 Good chance of survival if immediate surgical intervention * Thoracic trauma and respiratory distress * Abdominal trauma and shock * Open fracture with active bleeding * Incomplete amputation, vascular damage with ischemia * Burns 2 nd - 3 degree 15 to 50% TBS

RED 10%

YELLOW 30% Priority 2 Surgical intervention required but non urgent * Stable abdominal trauma (open or blunt) * War wound requiring debridment * Maxillo-facial wound without respiratory trouble * Open fracture without ischemia – without haemorrhage * Spinal trauma with or without paralysis

YELLOW 30%

GREEN 60% No surgical intervention required * Superficial or minor wound * Burns < 15% TBS * Sprains, … * Psychological trauma

GREEN (60%)

black

Мы

Мы и МККК

Спасибо за внимание ДРУЗЬЯ