МАССАЖНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ) • План: массаж поясничных, грудных и шейных околопозвоночных областей, спины, грудной клетки. • Положение: лежа на спине, на животе, на правом или левом • (на здоровом) боку.
Массаж околопозвоночных областей • Поглаживание: плоскостное, поверхностное, глубокое, непрерывное и прерывистое, граблеобразное, гребнеобразное и глажение в продольном, поперечном и других направлениях. • Разминание: поперечное, продольное, щипцеобразное, сдвигание, растяжение и надавливание. • Растирание: ладонью, краем и опорной частью ладони, кулаком в чередовании с кончиками пальцев. Далее следуют вспомогательные приемы: граблеобразное, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление. • Вибрация: пунктирование, похлопывание, поколачивание, рубление, стегание в чередовании с приемами поглаживания и растирания.
Массаж спины • Выполняются те же приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации с учетом особенностей протекания заболевания. Из приемов разминания следует обратить внимание на продольное и поперечное разминание широчайших и верхних краев трапециевидных мышц. Прием вибрации следует проводить на выдохе, что способствует улучшению дренажной функции бронхов. Во время выполнения вибрационных приемов колебательные движения от грудной клетки распространяются на легочную ткань, бронхи и бронхиолы, вызывая их движения и способствуя отделению мокроты от стенок и передвижение ее в более крупные бронхи и в трахею с последующим откашливанием.
Массаж грудной клетки • Поглаживание: плоскостное спереди, обхватывающее с боков, вначале поверхностное. Глубокое поглаживание проводится к подмышечным узлам, граблеобразное вдоль межреберий от грудины к позвоночнику. Заканчивать поглаживание следует мягким сжатием грудной клетки с боков в фазе выдоха, располагая руки по краю реберной дуги. Больной делает глубокий вдох через нос, растягивая грудную клетку во всех направлениях и полный выдох через рот с последующей задержкой дыхания на 10 -15 с. В фазе вдоха массажист отводит ладони в стороны, а в фазе выдоха осуществляет сжатее грудной клетки. • Растирание: вначале легкое растирание одной или двумя руками всех сторон грудной клетки в продольном, поперечном и в других направлениях. Далее следует растирание кончиками пальцев, передвигаясь от нижних ребер к верхним. Растирание кулаком в чередовании с растиранием опорной частью и краем ладони. Широко проводятся и вспомогательные приемы: граблеобразное, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление и пересекание. Уделяется внимание массажу грудино-ключичных и акромиальноключичных суставов, над- и подключичных областей: поглаживание и растирание кончиками пальцев, щипцеобразное и другие приемы.
• Разминание: продольное и поперечное разминание грудных, межреберных и зубчатых мышц от грудины к позвоночнику. Из вспомогательных приемов проводятся сдвигание и растяжение грудных мышц, подергивание, сжатие и надавливание. • Вибрация: вначале выполняется пунктирование, затем похлопывание, поколачивание, рубление, стегание и сотрясение грудной клетки. Вибрационные приемы чередуются с поглаживанием и проводятся на выдохе для усиле-ния выделения мокроты. Это физиологическое сочетание грудного дыхания и массажа усиливает функцию дыхания, улучшает вентиляцию и газообмен, по-вышает экскурсию грудной клетки, создавая благоприятные условия для рас-сасывания воспалительного процесса. • Л. А. Куничев описывает косвенный массаж диафрагмы по ходу Х-ХΙΙ • • ребер, путем непрерывной вибрации и ритмичных надавливаний. При одностороннем воспалительном процессе массаж проводят в положении лежа на здоровом боку. В комплексном лечении ХНЗЛ большое значение отводится применению лечебной гимнастики, утренней гимнастики и самомассажу. Утреннюю гимнастику с включением статических и динамических дыхательных упражнений, возможно сочетать с самомассажем: поглаживанием, растиранием, похлопыванием и поколачиванием грудной клетки. Для улучшения носового дыхания рекомендуется проводить щипцеобразное поглаживание и растирание спинки носа от кончика к корню, точечное разминание в области крыльев носа.
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. • Лечебный массаж показан в стадии • • выздоровления при отсутствии болей, тошноты, рвоты и улучшении общего состояния. План: массаж грудных, шейных околопозвоночных областей, спины и живота. Положение: лежа на спине, на животе, правом и левом боку.
Массаж грудных и шейных околопозвоночных областей. • Поглаживание: плоскостное в • Растирание: ладонью, краем и • Разминание: поперечное, • Вибрация: пунктирование, области спины и обхватывающее на шее, граблеобразное, гребнеобразное, глажение поверхностное и глубокое в продольном и поперечном направлениях. продольное от грудных к шейным сегментам, сдвигание, растяжение, подергивание, сжатие и надавливание. опорной частью, пальцами, кулаком, гребнеобразное, граблеобразное, щипцеобразное, строгание, пиление и пересекание в различных комбинациях и направлениях. потряхивание, похлопывание, поколачивание, рубление и стегание.
Массаж спины • Поглаживание: плоскостное, с боков обхватывающее, граблеобразное, гребнеобразное и глажение поверхностное и глубокое. • Разминание: продольное и поперечное разминание мышц спины, сдвигание, растяжение, подергивание и надавливание. Разминание триггерных точек. • Растирание: ладонью, ее краем и опорной частью, пальцами, кулаком, предплечьем, гребнеобразное, граблеобразное, строгание, пиление и пересекание в различных комбинациях и направлениях. • Вибрация: пунктирование, потряхивание, поколачивание, похлопывание, рубление, стегание и сотрясение.
Массаж шеи. • Поглаживание: • Растирание: • Разминание: • Вибрация: обхватывающее, грабле, гребнеобразное и глажение в продольном и поперечном направлениях. поперечное, продольное, сдвигание, растяжение, подергивание, щипцеобразное, сжатие и надавливание. кончиками пальцев и ладонью, грабле-, гребнеобразное, пиление и пересекание. пунктирование, потряхивание, похлопывание, поколачивание и рубление.
Массаж живота. • При проведении процедуры массажа на животе необходимо учитывать анатомо- • • • физиологические особенности данной области. Для большего расслабления мышц живота следует согнуть ноги в коленных суставах. Все приемы выполняются медленно, плавно, легко, больной не должен чувствовать неприятных ощущений и боли. Первые массажные процедуры выполняются при спокойном дыхании. Во второй половине курса рекомендуется выполнять некоторые приемы при глубоком диафрагмальном дыхании, оказывая непосредственное механическое и рефлекторное воздействие на органы пищеварения, осуществляя наружновнутренний массаж. Массаж области живота оказывает влияние на функцию кишечника, печени, желчного пузыря, желудка, на нервные сплетения, кровеносные и лимфатические сосуды, и опосредованное рефлекторное воздействие на функцию органов дыхания, кровообращения и весь организм. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется начинать массаж с правой подвздошной области, затем левой подвздошной области, далее область правого подреберья, эпигастральная область и левое подреберье. В первых процедурах приемы осуществляются медленно, постепенно, а в дальнейшем – более быстро с учетом индивидуального состояния больного.
• Поглаживание: плоскостное в продольном, круговом, спиралевидном направлениях. Круговые движения вокруг пупка по ходу часовой стрелки, т. е. по ходу толстого кишечника – малые круги, чередуются с большими, круговые движения со спиралевидными. Обхватывающие поглаживания боковых сторон живота в продольном и поперечном направлениях. Плоскостное и слегка обхватывающее поглаживание правого и левого подреберий. Плоскостное круговое поглаживание в подчревной области. Плоскостное и обхватывающее поглаживание чередуется с грабле-, гребнеобразным и глажением. • Растирание: кончиками пальцев в круговых и спиралевидных направлениях начиная с правой половины живота, затем левая и область желудка. Растирание ладонью, краем и ее опорной частью в продольном, поперечном и круговом направлениях, штрихование, пиление и пересекание. • Разминание: вначале проводится подергивание, щипцеобразное разминание, затем поперечное разминание косых мышц живота, продольное разминание прямых мышц, сдвигание, растяжение, накатывание и надавливание по ходу толстого кишечника. • Вибрация: во второй половине курса массажа проводится пунктирование, сотрясение в области желудка, потряхивание, похлопывание, подталкивание. Начинают приемы вибрации выполнять в правой половине живота, осторожно перемещаясь на левую половину, в конце область желудка и левое подреберье.
Массаж при глубоком диафрагмальном дыхании • При диафрагмальном дыхании во время вдоха диафрагма смещается вниз, оказывая давление на нижележащие органы, вызывая их смещение, на выдохе происходят обратные движения. Это своего рода массаж внутренних органов.
Методика • В положении пациента лежа на спине с согнутыми ногами • массажист кладет одну или обе ладони на живот пациента и предлагает ему сделать 2 -3 медленных глубоких вдоха через нос и выдоха через рот с паузами для отдыха после каждого дыхательного цикла – вдоха и выдоха. Ладони массажиста при глубоком дыхании вместе с брюшной стенкой поднимаются вверх. Это уже и есть начало наружновнутреннего массажа живота, так называемая первая ступень. На выдохе во время расслабления живота массажист осуществляет давление своими ладонями на живот: вниз и вверх, располагая кончики пальцев в правой половине живота. Это вторая ступень. После паузы отдыха проводится третья ступень, когда массажист оказывает сопротивление выпячиванию живота на вдохе, а на выдохе несколько более усиливает давление, чем при второй ступени. Четвертая ступень выполняется, как и третья, только в конце выдоха в паузе массажист кончиками пальцев наносит колебательные движения по направлению к левому подреберью (проекция большой кривизны желудка), старясь оказать на него механическое воздействие. Заканчивается каждая процедура массажа поглаживанием.
Хронические заболевания печени и желчного пузыря. Лечебный массаж широко применяется в комплексной терапии хронического гепатита, хронического холецистита, функциональных нарушениях проходимости желчных протоков и желчного пузыря. Противопоказаниями для применения массажа являются высокая температура, болевой синдром, отрицательная динамика показателей крови (лейко-цитоз, высокое СОЭ). Только после стихания воспалительного процесса и улуч-шения общего состояния больного можно назначать классический лечебный массаж для улучшения моторной и секреторной функций желчевыделительной системы. • План: массаж грудных и поясничных околопозвоночных • областей, спи-ны, грудной клетки и живота. Положение: лежа на животе, на спине и левом боку.
Массаж околопозвоночных областей и спины • Поглаживание: плоскостное поверхностное и глубокое, граблеобразное, гребнеобразное и глажение в различных направлениях • Разминание: поперечное, продольное непрерывное и прерывистое, сдвигание, растяжение, сжатие и надавливание. • Растирание: ладонью, краем и опорной частью, пальцами, кулаком, граблеобразное, гребнеобразное, штрихование, строгание и пиление • Вибрация: пунктирование, потряхивание, похлопывание, поколачивание и рубление. При массаже спины следует выявлять наличие изменений в мышечной ткани, которые требуют дополнительного разминания. Массаж правой лопатки лучше проводить при заведенной и согнутой за спину правой руке. В этом положении лопатка выступает и можно проводить приемы под ней.
Массаж грудной клетки • Поглаживание: спереди – плоскостное, с боков – обхватывающее, граблеобразное, гребнеобразное и глажение, поверхностное, глубокое, непрерывное и прерывистое в различных комбинациях • Разминание: продольное, поперечное щипцеобразное и подергивание грудных и межреберных мышц • Растирание: ладонью, кончиками пальцев, краем и опорной частью ладони, кулаком, грабле-, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление и пересекание. Поглаживание и растирание ребер. • Вибрация: пунктирование, потряхивание, похлопывание, сотрясение грудной клетки, поколачивание и рубление При массаже грудной клетки большее внимание уделяется проведению приемов на правой ее половине.
Массаж живота • Поглаживание: спереди плоскостное, с боков – обхватывающее, грабле-, гребнеобразное и глажение, поверхностное и глубокое. Вначале поглаживание проводится на левой половине живота, затем в нижней части правой его стороны, постепенно передвигаясь к правому подреберью • Растирание: ладонью, кончиками пальцев, кулаком, граблеобразное, штрихование, пиление и пересекание. Также как поглаживание растирание вначале проводится на левой половине живота, а затем на правой стороне, перемещаясь к правому подреберью. Более осторожно проводятся приемы в подчревной области. • Вибрация: пунктирование, • Разминание: поперечное непрерывное и прерывистое разминание косых мышц живота вначале слева, затем прямой мышцы и косых мышц справа, накатывание, сдвигание, подергивание и растяжение. Надавливание по ходу толстого кишечника. • похлопывание, сотрясение, поколачивание, рубление и стегание. Л. А. Куничев выделяет массаж печени: поглаживание кончиками пальцев и ладонью области печени снизу слева и направо вверх по направлению к воротам печени. Подталкивание печени, сотрясение печени
Массаж живота при глубоком диафрагмальном дыхании • Руки массажиста располагаются следующим образом: ладони в правой верхней половине живота, а кончики пальцев в правом подреберье. Пациент делает глубокий вдох через нос с выпячиванием брюшной стенки, а массажист в это время оказывает сопротивление ладонями. Во время выдоха массажист надавливает кончиками ΙΙ-ΙV пальцев постепенно увеличивая силу давления и проникновения в глубину по направлению к проекции расположения желчного пузыря, стараясь оказать на него механическое давление, способствуя усилению его сократительной функции и выделению желчи.
Массаж после операций на органах брюшной полости • Лечебный массаж в послеоперационном периоде • • рекомендуется назначать на 1 -2 день после операции при удовлетворительном состоянии больного. Массаж способствует заживлению операционной раны, предупреждает развитие послеоперационных осложнений: гипостатических пневмоний, тромбофлебитов, запоров, спаек. Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой и своевременной активацией двигательного режима ускоряют клиническое и функциональное выздоровление и способствуют подготовки больных к бытовой и профессиональной деятельности. План: массаж грудных и поясничных околопозвоночных областей, грудной клетки, нижних и верхних конечностей. Положение: лежа на спине, на боку и сидя.
Массаж грудных околопозвоночных областей • Поглаживание: • Растирание: ладонью, • Разминание: кончиками • Вибрация: пунктирование, плоскостное поверхностное и глубокое, граблеобразное, гребнеобразное и глажение. пальцев в поперечном и продольном направлениях, подергивание, сдвигание, растяжение и надавливание краем и опорной частью, кончиками пальцев, граблеобразное, гребнеобразное, штрихование и пиление похлопывание, поколачивание, рубление
Массаж грудной клетки. • Поглаживание: плоскостное и обхватывающее поверхностное во всех направлениях, глубокое – к подмышечным лимфоузлам, граблеобразное по ходу ребер, гребнеобразное и глажение • Разминание: продольное и поперечное разминание грудных и верхних краев трапециевидных мышц, растяжение, надавливание и подергивание • Растирание: пальцами и ладонью, граблеобразное, гребнеобразное, пиление и пересекание • Вибрация: пунктирование, похлопывание, сотрясение грудной клетки
Массаж нижних и верхних конечностей Вначале проводится массаж нижних, а затем верхних конечностей • Поглаживание: обхватывающее в продольном и поперечном направлениях, на руках граблеобразное и глажение, на ногах гребнеобразное и крестообразное, на ладонях и стопах щипцеобразное • Разминание: продольное и поперечное разминание в чередовании с валянием. Щипцеобразное разминание мышц и сухожилий, сжатие, надавливание • Растирание: обхватывающее растирание суставов со всех сторон, легкое штрихование, строгание, пиление и пересекание • Вибрация: легкое пунктирование, похлопывание и рубление, поочередное встряхивание каждой руки и ноги отдельно и в заключении поглаживание. •
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию МАССАЖНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МАССАЖ ПРИ
при заболеваниях.ppt