Массаж при сердечной недостаточности РАБОТУ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 343 ГР. СИДОРОВА НАТАЛЬЯ
Сердечная недостаточность комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, понижением сократительной способности сердечной мышцы. В случае неоказания медицинской помощи возможен летальный исход. Острая Хроническая
Острая сердечная недостаточность (ОСН), являющаяся следствием нарушения сократительной способности миокарда и уменьшения систолического и минутного объемов сердца, проявляется крайне тяжелыми клиническими синдромами: кардиогенным шоком, отеком селезенки, острой почечной недостаточностью. Острая сердечная недостаточность чаще бывает левожелудочковой и может проявляться в виде сердечной астмы, отёка легких или кардиогенного шока.
Хроническая сердечная недостаточность возникает в результате нарушения ряда звеньев, обеспечивающих работу сердца. Патологических факторов, приводящих к декомпенсации, много. Сюда относятся клапанные пороки сердца с перегрузкой того или иного отдела сердца, воспаление миокарда и нарушение кровоснабжения миокарда, переутомление, химическая интоксикация (миокардиодистрофия) и т. д. Изменения в миокарде в конечном итоге приводят к срыву биохимических механизмов, обеспечивающих эффективную функцию миокарда.
Классификация по степени тяжести В зависимости от результатов физикального исследования определяются классы по шкале Killip: I (нет признаков СН), II (слабо выраженная СН, мало хрипов), III (более выраженная СН, больше хрипов), IV (кардиогенный шок, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст)
Причиной недостаточности сердечной мышцы могут быть чрезмерные физические нагрузки, токсическое влияние возбудителей инфекционных заболеваний, заболевания желез внутренней секреции и т. д. Массаж способствует расширению сети капилляров, усилению периферического и общего кровообращения. Задача массажа: нормализация кровообращения, ликвидация отеков, усиление обменных процессов, метаболизма в тканях.
1. Поглаживание (от крестца к подкрыльцовым впадинам): а) плоскостное основанием ладоней; б) обхватывающее непрерывное основанием ладоней. 2. Растирание полукружное кончиками 2 -5 пальцев; 3. Поглаживание. Затем по общепринятой методике нужно провести массаж длинных, широчайших и трапециевидных мышц спины: 1. Поглаживание глубокое непрерывное гребнеобразное. 2. Растирание в виде пиления. 3. Разминание: а) продольное; б) поперечное.
4. Вибрация прерывистая: а) в виде рубления; б) в виде похлопывания. Приемы рубления и похлопывания в области между лопатками нужно делать осторожно, не забывая о возбуждающем действии этих приемов на легкие и сердце. 5. Поглаживание обхватывающее непрерывное. Если у пациента сердечно-сосудистая недостаточность I степени, то допускаются и такие приемы: 1. Вибрация прерывистая: а) в виде нежного (легкого) рубления в области сердца; б) в виде похлопывания в области сердца. 2. Сжатие ритмическое в области грудной клетки. При расширении границ сердца следует выполнять прерывистую вибрацию в виде пунктирования в области остистого отростка седьмого шейного позвонка.
Для улучшения периферического и общего кровообращения показан также массаж конечностей, сначала нижних, потом верхних. Массаж производят широкими штрихами в центростремительном направлении, не останавливаясь на обработке отдельных тканей, придерживаясь методики отсасывающего массажа.
Длительность массажной процедуры 20 -25 минут, ежедневно, на курс 20 -30 процедур, повторяя курс массажа через 3 -4 месяца.
Во время массажа массирующий должен проверять самочувствие больного, наблюдать за окраской его лица, состоянием пульса и дыхания. Побледнение или покраснение лица, появление болей в области сердца, ощущение стеснения в груди, появление или усиление аритмии являются сигналом для прекращения массажа и консультации с лечащим врачом.
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Массаж при сердечной недостаточности РАБОТУ ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 343
Массаж при сердечной недостаточности.ppt