МАССАЖ Основные вопросы лекции n История развития

МАССАЖ

Основные вопросы лекции n История развития массажа n Виды массажа n Классический массаж n Точечный и сегментарный массаж n Аппаратные виды массажа

Массаж – активный лечебный метод, сущность которого сводится к нанесению на тело пациента дозированных механических воздействий различными специальными приемами выполняемыми руками массажиста или с помощью специальных аппаратов.

Виды массажа n n n Классический Точечный Сегментарный Спортивный Косметический Перкуссионный Гинекологический Соединительнотканный Периостальный Криомассаж Аппаратные виды массажа Национальный массаж

Классический массаж Противопоказания: n Гипертермия n Острый болевой синдром n Острый период заболевания n Кровотечения и болезни крови n Заболевания кожи n Тромбозы n Трофические язвы n Тромбофлебиты

Противопоказания Значительный варикоз n Аневризмы сосудов n Заболевания лимфоузлов n Хронический остеомиелит n Туберкулез n Опухоли (до хирургического лечения) n Психические заболевания n

ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ МАССАЖА Поглаживание n Растирание n Разминание n Вибрация n

ПОГЛАЖИВАНИЕ Физиологическое действие: n Успокаивающее или возбуждающее на ЦНС n На трофику кожи (усиливает обменную функцию, повышает кожно-мышечный тонус и эластичность) n Активация секреторной функции кожи n Очищение кожи n Усиление капиллярного кровотока n Рефлекторное воздействие на внутренние органы

Основные приемы поглаживания Плоскостное n Обхватывающее n Поверхностное n Глубокое n Непрерывное n Прерывистое n

Вспомогательные приемы поглаживания Граблеобразное n Гребнеобразное n Глажение n Крестообразное n Щипцеобразное n

Методические указания n n n Поверхностное поглаживание готовит к глубокому поглаживанию Поглаживание начинает сеанс массажа и заканчивает Проводится медленно и ритмично Для усиления лимфотока и разгрузки сосудов поглаживание проводится по ходу сосудов При массировании мышц поглаживание проводится по ходу мышечных волокон Сила воздействия определяется анатомотопографическими особенностями участка

Растирание Физиологическое действие: n Усиление притока крови к тканям n Активация тканевого обмена n Растяжение спаек и рубцов, усиление подвижности тканей n Повышение сократительной способности и тонуса мышц

Основные приемы Ладонной поверхностью пальцев n Ладонной поверхностью или опорной поверхностью кисти n Локтевым краем кисти, локтевым концом предплечья, кулаком n Выполняется: продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно n

Вспомогательные приемы Граблеобразное n Гребнеобразное n Пиление n Штрихование n Пересекание n Строгание n Щипцеобразное n

Методические указания Растирание – подготовка к разминанию n Растирание может быть поверхностным или глубоким n Сила растирания тем больше, чем больше угол между пальцами и массируемой поверхностью n Растирание можно комбинировать с поглаживанием n

Разминание – пассивная гимнастика для мышц Физиологическое действие: n Повышает тонус мышц n Усиливает сократительную способность n Повышает кровоснабжение массируемого участка

Техника разминания Прерывистое или непрерывистое захватывание, оттягивание и отжимание тканей n Захватывание и попеременное сдавливание тканей n Сжимание и перетирание тканей n Сдвигание и растяжение тканей n

Производится Ладонной поверхностью большого пальца n Ладонной поверхностью большого и указательного пальца n Всеми пальцами n

Направления Продольно n Поперечно n Полукружное n Спиралевидно n

Вспомогательные приемы разминания Щипцеобразное n Валяние n Накатывание n Сдвигание n Подергивание n Растяжение n Сжатие n Надавливание n

Методические указания n n n Массируемые мышцы должны быть расслаблены, массируемая часть тела хорошо фиксирована Разминание проводится в восходящем и нисходящем направлениях Начинают с поверхностного разминания переходя к глубокому Разминание проводится без рывков, дергания и скручивания мышц После разминания проводиться поглаживание

Вибрация Физиологическое действие: n Реакция по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеровисцеральных рефлексов n Понижение тонуса сосудов n Улучшение сократительной функции мышц и трофики тканей n Обезболивающее действие n Усиление перистальтики кишечника, моторной и секреторной деятельности желудка n Активация регенерации n Стимуляция коры надпочечников

Основные приемы Непрерывистая: стабильная или лабильная n Прерывистая n

Вспомогательные приемы Сотрясение n Встряхивание n Подталкивание n Пунктирование n Рубленее n Похлопывание n Поколачивание n Стегание n

Методические указания n n n Вибрация не должна быть болезненной Сила непрерывной вибрации зависит от угла наклона пальцев к массируемой поверхности Сила прерывистой вибрации зависит от: 1) количества костных рычагов участвующих ь выполнении приема, 2) степени напряжения лучезапястного сустава, 3) степени смыкания пальцев, 5) направления удара к массируемой поверхности.

Массаж при стенокардии Области воздействия n Паравертебральные зоны – L 1 -D 12, D 2 D 6, C 4 -C 6 n Массаж грудины и области сердца n Массаж межлопаточной области и области левого плеча n Массаж нижних и верхних конечностей

Методика n n n Поглаживание и растирание снизу вверх паравертебральные зоны, шея и трапециевидная мышца. Разминание – трапециевидной и гр-ключсосц. , широчайшей м. спины Вибрация – межлопаточной области Поглаживание и растирание – меж-реб промеж от грудины к подмыш обл. Разминание – грудных мышц и валяние мышц л. плеча. Массаж нижних и верхних конечностей – поглаживание, разминание и вибрация.

Массаж при гипертонической болезни Области воздействия: n Паравертебральные зоны шейных и верхнегрудных сегментов n Массаж головы и воротниковой зоны

Методика n n Паравертебральные зоны – глубокое поглаживание, растирание и разминание. Трапециевидная мышца – поглаживание, растирание полукружное, разминание продольное, поперечное, сдвигание. Лобная и волосистая часть головы – поглаживание граблеобразное, растирание кругообразное, сдвигание и растяжение. Затылочная область и область задней поверхности шеи – поглаживание, растирание и щипцеобразное разминание.

Гипотермический массаж Массаж спины – поглаживание, растирание, разминание. n Перкуссионный массаж n Поглаживание и растирание межреберных промежутков. n

Точечный массаж n Локальные области, точки систематизированные по меридианам, линиям, каналам или зоны проекций внутренних органов

Точечный массаж n Воздействие на БАТ вызывает рефлекторную реакцию – стимулирует или успокаивает вегетативную нервную систему, усиливает кровообращение, регулирует трофику тканей, деятельность желез внутренней секреции, снижает нервное и мышечное напряжение и т. д.

Точечный массаж n Точка обладает специфическими особенностями – низкое электрическое сопротивление, высокий электрический потенциал, повышенное поглощение УФО излучения, повышенная температура поверхности кожи, высокий уровень обменных процессов и значительное повышение болевой чувствительности

Способы нахождения точек При пальпации БАТ появляется чувство шероховатости, тепла, повышенной болезненности n Точки определяются по схемам и анатомическим ориентирам n С помощью приборов ЭЛАП, КАРАТ, РЕФЛЕКС 3 -01 n

Приемы массажа n n n Поглаживание (подушечкой пальцев) Растирание Разминание: подушечкой пальца проводят медленно круговое движение по часовой стрелки (ввинчивание) до глубоких мышц и тканей, затем пауза, затем против часовой стрелки (вывинчивание). Захватывание «щипок» Укол Вибрация

Седативная методика Поглаживание n Непрерывное, медленное глубокое надавливание n Вибрация с постепенно нарастающей силой, затем пауза и снова вибрация. n

Тонизирующая методика Сильное и кратковременное разминание n Глубокое растирание n Прерывистая вибрация n Щипок n Укол n

Точечный массаж Воздействие тонизирующее или седативное n Длительность воздействия на точку до 1, 5 мин n Курс 10 -15 сеансов n

Сегментарный массаж воздействие на сегментарно связанные ткани и органы

Выявление изменений в коже Участки с повышенной болевой чувствительностью n Изменение кровоснабжения n Изменение электрического сопротивления n

Изменения в соединительной ткани Изменение консистенции – в виде выбухания или вдавлений, которые располагаются поверхностно или глубоко n Определяются пальпаторно, путем захвата кожной складки и путем продольных движений n

Изменения в мышцах Гиперальгезия n Гипертонус n Миогелозы n Изменения кровообращения n

Изменение в надкостнице n Пальпаторно определяют наличие вдавлений, уплотнений, участков болезненности

Выявление точек максимальной болевой чувствительности В мышцах n В соединительной ткани n В надкостнице n

Приемы сегментарного массажа На мышцы: разминание, сверление, перемещение, вибрация n На соединительную ткань: поглаживание, растирание, разминание, валяние, вытяжение, пила, вибрация n На надкостницу: растирание n

Приемы сегментарного массажа при воздействии на мышцы n n Ограниченный гипертонус: нежная и косвенная вибрация, сверление Распространенный гипертонус: легкая вибрация, растирание со смещением кожи, прием перемещения Гипотония и атрофия: плотная вибрация, воздействие в подлопаточной области Миогелозы: резкое разминание, воздействие на подвздошную и подвздошно-поясничную мышцу, мышцы лопатки, сотрясение таза

Приемы сегментарного массажа при воздействии на соединительную ткань Набухание: нежная вибрация, прием пилы n Втяжение: растирание, поглаживание, глубокое разминание, прием вытяжения n Вдавливание: валяние, глубокое разминание, воздействие на межостистые промежутки, сжимание грудной клетки n

Приемы сегментарного массажа при воздействии на надкостницу n Циркулярное растирание, воздействие на гребешок подвздошной кости, грудину, затылочную, лобную кости, крестец.

Воздействие на точки болевой чувствительности Надавливание разминание n Точечная вибрация n

Порядок воздействия n n n Если определены пораженные сегменты, то проводят массаж спины в области сегментов Начинают с нижних и переходят к более верхним Сначала устраняют поверхностные изменения, а затем глубокие Воздействия в сегменте производят в сторону к позвоночнику От периферии к центру На конечностях сначала проксимальные отделы, а затем дистальные

Пример воздействия на спину n n n n Сверление На межостистые промежутки Пила Прием толчка Натяжение Около лопаточная область Сотрясение таза Растирание костей таза и крестца

Соединительнотканный массаж n n Массаж рефлекторных зон в соединительной ткани, пальпаторно определив изменения Методика – натяжение соединительной ткани по отношению к мышцам и костям Поверхностное и глубокое Начинают паравертебрально, по направлению к позвоночнику, на конечностях в направлении к проксимальному отделу

Периостальный массаж Разновидность точечного, проводится на костных поверхностях. n Надавливание на лечебные точки расположенные на поверхности кости сдвигая мягкие ткани n

Шведский массаж Сильное глубокое надавливание на массируемую область n Разминание по ходу нервно-сосудистого пучка n Массажные движения проводят от центра к периферии n

Финский массаж Основной прием разминание мышц n Кроме разминания проводится поглаживание n

Тибетский массаж Предпочтение отдается технике надавливания пальцами, ладонью, локтем n Используется вибрация и трение БАТ n Поглаживание траектории меридиана n

Индийский массаж n Массаж стоп – начинают с общего массажа стопы (поглаживание, растирание, надавливание), затем растирают подошву от пятки к пальцам, далее растягивают каждый палец. Затем проводят массаж рефлексогенных точек

Бирманский Через хлопчатобумажную ткань n Поглаживание спины n Разминание спины n Пощипывание n Растирание n Заканчивают поглаживанием n

Криомассаж Лечебные эффекты n Снижение метаболизма и поглощения О 2 n Сужение сосудов и снижение скорости кровотока n Обезболивающий n Противовоспалительный n Спазмолитический n Противоотечный n Трофико-регенерирующий n Десенсибилизирующий

Методика Применяют лед, криопакеты, криоаппликации с помощью устройств n Продолжительность до 30 мин n Воздействие на пораженную область и триггерные зоны n

Показания n n n n Заболевания опорно-двигательного аппарата ожоги, Пролежни Заболевания и травмы нервной системы Трофические язвы Острый панкреатит Противопоказания: заболевания сосудов

Гидромассаж Ванна с водой температуры 36 -37°С n Температура воды в струи 36 -37 °С n Давление струи от 1 до 3 -4 ат. n Расстояние от наконечника до тела 1520 см n Продолжительность 10 -20 мин n

Показания Заболевания и травмы опорнодвигательного аппарата n Заболевания периферической нервной системы n ДЦП n Мышечные дистрофии n Нарушения обмена n

Вакуумный массаж – локальное воздействие воздуха с пониженным давлением на грудную клетку Лечебные эффекты: n Противовоспалительный n Бронходренирующий n Метаболический n Вазоактивный

Противопоказания: эмфизема, бронхоэктазы, частые приступы БА, новообразования n Параметры: 1) медицинские банки диаметром 6 см и объемом 200 мл, 2) вакуум-аппликатор «Траксатор» , «Алодек 4 М» , Vacotron. n Методика: стабильная или лабильная, длительность 10 -15 мин, курс 6 -8 процедур, через день. n

Вибромассаж Лечебные эффекты: n Бронходренирующий n Перфузионно-вентиляционный n Миостимулирующий n Вазоактивный n Трофический n

Методические особенности n n n Противопоказания: острые гнойные заболевания легких. Аппараты: «Вибромассаж» , «Чародей» , «Тонус-3» , ВМП-1, Меdех 3 D и др. Методика: стабильная (3 -5 сек на один участок) и лабильная, спина – от паравертебральной линии до аксилярной, передняя поверхность – нижние отделы, затем над и подключичные, верхние отделы на вдохе, нижние на выдохе. Продолжительность 12 -15 мин.