Маскированная депрессия Выполнили студентки 410 гр Десятниченко А

Маскированная депрессия Выполнили студентки 410 гр Десятниченко А. В. Бабак А. И.

Маскированная депрессия: (син. -ларвированная, соматизированная, латентная)депрессивные фазы в клинической картине которых на первый план выдвигаются соматические и исктативные расстройства, скрывая имеющиеся на втором плане субдепрессивные симптомы.

Варианты депрессий: Кардиологические Гастралгические Цефалгические Паналгические Агрипнические Диэнцефальные

Жалобы: Боли(сердечные, головные, абдоминальные, псевдорадикулярные и суставные) Расстройства сна Чувство стеснения в груди Колебание АД Нарушение аппетита Запор Снижение или увеличение массы тела

Симптомы: Наличие тоски Психологические переживания Неспособность испытывать радость Стремление уйти от общения Чувство безнадежности Чувство удрученности тем, что домашняя забота и работа стали тяготить больного.

Соматические «стигмы» : Сухость во рту Расширение зрачков Важным признаком маскированной депрессии-разрыв между обилием тягостных ощущений и скудностью объективных данных.

Для маскированной депрессии характерно: Динамика эндогенных депрессивных приступов(неумеренное курение, алкоголизация) Склонность к затяжному течению Неожиданное беспричинное разрешение

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: «Маска» в форме психопатологических расстройств: Тревожнофобические(генерализованное тревожное расстройство, тревожные сомнения, панические атаки, агрофобия) Обсесивнокомпульсивные(навязчивости) Ипохондрические Неврастенические

«Маска» в форме нарушения биологического ритма: Бессонница «Маска» в форме вегетативных, соматизированных расстройств: Синдром вегетососудистой дистонии, головокружение. Функциональные нарушения внутренних органов(синдром гипервентиляции, кардионевроз,

Синдром раздраженной кишки). Нейродермит, кожный зуд Анорексия, булимия Импотенция, нарушение менструального цикла «Маска» в форме алгий: Цефалгии Кардиалгии Абдоминалгии Фибромиалгии Невралгии Спондилоалгии

Депрессивный синдром является проявлением таких психических заболеваний как: Маниакально-депрессивного психоза Шизофрении Органического поражения мозга Психогений

Важным признаком эндогенной депрессии является особая суточная динамика состояния с усилением тоски утром и некоторым ослаблением переживаний к вечеру. Именно утренние часы рассматриваются как период, связанный с наибольшим риском суицида.

При присоединении инфекции с высокой температурой тела(грипп, тонзиллит)может сопровождаться смягчением чувства тоски или даже оборвать приступ депрессии. В анамнезе у подобных больных нередко обнаруживаются периоды беспричинной «хандры» , сопровождавшиеся неумеренным курением, алкоголизацией и проходившие без лечения.

О тяжести состояния депрессии свидетельствует : Наличие бредовых идей Отсутствии критики Активное суицидальное поведение Выраженный ступор Подавление всех базовых влечений

Мягкий, непсихотический вариант депрессии обозначают как субдепрессию. При проведении научных исследований для измерения тяжести депрессии применяют специальные стандартизованные шкалы(Гамильтона, Цунга).

При дифференциальной диагностики не следует пренебрегать данными объективного обследования, поскольку не исключено одновременное существование и соматического и психического расстройства.

Спасибо за внимание!