MARCHA NORMAL Dr Maximiliano Tarallo Dr Angel Alza

MARCHA NORMAL Dr: Maximiliano Tarallo. Dr: Angel Alza.

Definiciones Forma de locomoción en la cual un cuerpo erecto y en movimiento, es apoyado, primero por una de las dos piernas, y después, por la otra. Se compone de movimientos automatizados que varían de persona a persona, de acuerdo con la altura, biotipo, estado emocional, uso de calzado, gestación, patologías, entre otros factores. El objetivo de la locomoción humana es trasladar el cuerpo de un sitio al otro por medio de la marcha en bipedestación.

Postura erguida: Ventajas. Expone menos superficie corporal a la luz solar y puede dispersar el calor acumulado sin consumir grandes cantidades de agua. En una marcha normal gasta menos energía que en la marcha cuadrúpeda. Es menos rápida en cortas distancias, pero la resistencia es mayor al desplazarse durante largas distancias y por mucho tiempo, corriendo como caminando. La bipedestación permitió dejar libres las manos para manejar herramientas y desarrollar el cerebro. Al liberar las dos manos pudo además transportar cosas.

Es lo que nos diferencia de resto de los primates? ? ? O no?

Sindrome de Uner Tan.

Estudio de la marcha. Por convención el ciclo de la marcha comienza con la puesta en contacto en el suelo del talón derecho La marcha se puede descomponer en 4 tiempos: 1 er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. 2 do tiempo: Oscilante o de elevación. 3 er tiempo: Doble apoyo anterior de recepción. 4 to tiempo: Apoyo unilateral.

Estudio de la marcha. 1 er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Los miembros están separados como un compás. Miembro post. : • Impulsor. • Miembro activo. • Asegura la progresión. Al progresar se traslada el centro de gravedad del pie de atrás al de adelante.

1 er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Analisis del impulso en los 3 planos. Plano Sagital. Las articulaciones y su amplitud de movimiento están orientadas en este sentido de desplazamiento. Movidas por: Tríceps, cuadriceps y glúteo mayor Ext. Cadera Ext. TT El tronco de desplaza hacia delante, el fémur se alinea con la tibia, ayudado por el cuadriceps y glúteo mayor

1 er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Plano Sagital. La participación del pie es muy importante: El tríceps sural es el principal músculo impulsor del pie. Realiza una extensión TT en fuerza, conjugada con una extensión de las MTF. El apoyo del pie pasa progresivamente desde todo el talón y por ultimo la cabeza del 1 er metatarsiano

1 er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Plano horizontal: Impulso lateral. Acción de los retromaleolares y glúteo medio. Pronacion del antepie El impulso hacia delante se conjuga con impulsos laterales. Las articulaciones actuantes son: • Independientes de las intervinientes en el impulso sagital. VARO VALGO • Menos móviles y menos numerosas. • Pie: art. menores del tarso, movidas por los músculos retromaleolares. Debajo del astrágalo el glúteo medio y menor. y rueda, “peloteo calcáneo” • Cadera: actúan el calcáneo gira, cabecea Pie. Faraboeuf. La inclinación de la tibia hacia el lado opuesto del impulso lateral es constante. El pie primitivamente en varo pasa a un valgo del antepié.

1 er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Cadera. Menos importante en los movimientos de lateralidad (AD y ABD). Estos son los que permiten el impulso lateral. Los músculos glúteos mediano y menor son los actuantes. El glúteo medio, atrae el ala iliaca al trocánter mayor, y provoca la extensión de la cadera. Tronco. Sujeto a la pelvis por los músculos abdominales, se produce una sinergia entre músculos glúteos y abdominales contralaterales. El impulso lateral es responsable de la amplitud del paso.

1 er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Plano horizontal: Músculos parcialmente horizontales. Músculos y articulaciones se conjugan en un sistema giratorio horizontal, en el cual participan la subastragalina, la cadera y las articulaciones vertebrales. Pie: Destacamos la acción del TP y MPLL. PLL Pie fijo en el suelo. Acortamiento TP, porción premaleolar que lleva a la torsión astragalina. TP músculo de la torsión del impulso. Restablece orientación del antepié en la fase oscilante.

1 er tiempo: Doble apoyo posterior o de impulso. Cadera: Al comienzo del doble apoyo post. del impulso, la pelvis mira hacia el lado del miembro posterior. En el transcurso del doble apoyo post. se lleva nuevamente la pelvis al plano transverso por acción del glúteo mayor. Glúteo mayor es el músculo principal de la cadera, conjuga un impulso en extensión en el plano sagital con un impulso por torsión en el plano horizontal. Tórax: Asiste a un giro inverso por acción de los músculos oblicuos abdominales y los músculos paravertebrales.

2 do tiempo: Periodo oscilante. Elevación del miembro Flexión de rodilla Pie se eleva y separa Mo vim ien to lar u end P Al final del impulso la cadera que esta atrás pasa a la rectitud y luego hacia adelante. La cadera oscilante realiza todo el movimiento sobre la cabeza femoral opuesta, por contraccion de los rotadores internos opuestos. Mediante la contraccion del sartorio, los flexores de la rodilla y los elevadores del pie, acortan el miembro y evitan el choque de la punta del pie. La rodilla se flexiona (isquiotibial), tanto mas cuanto mas irregular es el suelo.

3 er tiempo: Doble apoyo anterior de recepción. Plano sagital El talón absorbe el choque de recepción. Luego toda la planta se pone en contacto con el suelo y desde allí el tríceps toma el control del frenado. En la rodilla hay una flexión amortiguadora, controlada por el cuadriceps. En la cadera también hay una flexión controlada por el glúteo mayor Tronco: A dicho nivel, los músculos que limitan la flexión frenan la caída hacia delante paravertebrales, oblicuos y transversos). (M.

3 er tiempo: Doble apoyo anterior de recepción. Regulación lateral. Apoyo talón Apoyo antepié TA, PA y PL Secuencia de frenado igual que el plano sagital. TP Cadera tiende a la abducción dado por la anchura del paso y el impulso del miembro opuesto. Los glúteos medianos y menores, actúan como frenos laterales y en conjunto con el TP. El tronco esta en equilibrio por los músculos abdominales opuestos.

3 er tiempo: Doble apoyo anterior de recepción. Regulación horizontal. Glúteo mayor contraído: 15º • Impide la rot. int. • Frenador y regulador. • Mantiene el ángulo del paso. Los peroneos actúan manteniendo el ángulo del paso, con apoyo de talón En el apoyo completo de pie los peroneos actúan como frenadores en este plano. evitando a nivel de la SA el giro ext. del miembro receptor. El tórax y los hombros asisten a un giro inverso.

4 to tiempo: Apoyo unilateral. Fase de sustentación. Comienza al final del doble apoyo post. del miembro opuesto Un solo miembro esta apoyado. Con una triple función: Sostén del cuerpo. Equilibrio en los tres planos. Progresión

4 to tiempo: Apoyo unilateral. Plano sagital. Tríceps mantiene vertical la pierna y luego inclinada hacia delante. Abandona su papel frenador solo al final de este periodo con el despegue del talón. Cadera flexa al inicio, recta y luego extendida. Músculos glúteo mayor y cuadriceps permiten la traslación corporal hacia adelante

4 to tiempo: Apoyo unilateral. Plano sagital. 1 er tiempo Tórax por detrás tibia. No modificación de la vertical tibial ni del ángulo tibio-tarsiano. Cadera recta, con rodilla flexionada. 2 do tiempo Miembro de apoyo inclinado abajo y atrás. Cierre del ángulo tibio-tarsiano

4 to tiempo: Apoyo unilateral. Plano frontal. La pelvis se mantiene relativamente horizontal por acción del glúteo medio. Actúa en conjunto con los abdominales laterales opuestos, permitiendo el pasaje del centro de gravedad torácico. La inclinación hacia el lado portante actúa facilitando, la traslación del centro de gravedad torácico y refuerza acción de los abdominales laterales. El equilibrio del pie es mantenido por los tibiales, son frenadores y reguladores de la translación lateral.

4 to tiempo: Apoyo unilateral. Plano Horizontal. Actúan la SA, pelvis y cintura escapular. Pie: A 6 cm de la línea de marcha. Con ángulo de marcha de 15º. Mov. Giratorio horizontal del astrágalo sobre el calcáneo, frenado por el TP. Cadera: Inicio del apoyo unilateral la pelvis esta oblicua y en anteposición. Luego esta cadera sustentadora se coloca transversalmente y el miembro opuesto pasa hacia adelante

El paso. Generalidades. Esta representado por dos apoyos sucesivos del mismo pie Longitud: Distancia que separa dos apoyos sucesivos Se mide de talón a talón. Se divide en paso post. ( DAP-vertical) y paso ant. ( cruce-apoyo ant. de recepción). Longitud media 65 cm. Ancho: Desde el talón a la línea de marcha. Aportado por el impulso lateral. 6 cm a cada lado aprox.

GRACIAS!!!!