Малярия Выполнила Денисенко А Н 4 курс 3

Малярия Выполнила: Денисенко А. Н. 4 курс 3 группа

Малярия остается одной из глобальных проблем здравоохранения. Около 100 стран, половина из которых находится в Африке южнее Сахары, являются эндемичными по этой инфекции. Ежегодно малярией заболевают от 300 до 500 млн человек и от 1, 5 до 2, 7 млн умирают, из них около 90% - дети младшего возраста.

Возбудители малярии - простейшие, плазмодии 4 видов: Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии. Инкубационный период — 7 -21 суток (иногда до 8 -14 месяцев). Приступы повторяются через сутки. Plasmodium malariae — возбудитель четырехдневной малярии. Инкубационный период — 21 -42 суток. Приступы повторяются через двое суток. Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии. Инкубационный период — 9 -16 суток. Приступы повторяются через сутки, при тяжелой форме они длятся 24 -36 часов с очень короткими периодами нормальной температуры. При этой разновидности заболевания возможно нарушение функций мозга — церебральная малярия. Проявляется повышением температуры до 40°С, сильной головной болью, сонливостью, бредом. В 20% случаев наступает летальный исход. Plasmodium ovale — возбудитель малярии овале. Инкубационный период — 10 -20 суток. Приступы повторяются через сутки.

Жизненный цикл малярийного плазмодия 1. При укусе в кровь человека попадают спорозоиты (бесполое поколение). 2. С током крови они попадают в печень, где делятся путём шизогонии. Шизогония – это способ бесполого размножения, при котором ядро делится на множество частей, вокруг каждой возникает цитоплазма и клетка делится на много частей. 3. После нескольких делений в печени спорозоиты выходят в кровь и проникают в эритроциты. 4. В эритроцитах плазмодии также делятся шизогонией. В момент разрыва эритроцита в кровь выделяются токсины – ядовитые продукты жизнедеятельности плазмодия, которые вызывают лихорадку. 5. Через несколько таких делений плазмодии превращаются в клетки – предшественники гамет – гаметоциты. 6. При укусе гаметоциты попадают в организм комара, выходят из эритроцитов и превращаются в гаметы. 7. Гаметы попадают в кишечник комара и сливаются, образуя оплодотворённую яйцеклетку – зиготу. 8. Зигота попадает в гемолимфу комара, где делится => образуются спорозоиты. 9. Спорозоиты попадают в слюнные железы комара. 10. Цикл повторяется.

При сосании комаром крови больного человека, гамонты попадают в кишечник комара, где превращаются в гаметы. Из микрогамонта образуется 4– 8 микрогамет, из макрогамонта – яйцеклетка, происходит копуляция гамет. Образовавшаяся в результате оплодотворения зигота обладает подвижностью и называется оокинетой. Оокинета мигрирует через стенку кишечника комара и на внешней поверхности кишечника превращается в ооцисту. Ядро ооцисты многократно делится и ооциста распадается на огромное количество спорозоитов – до 10000, этот процесс называется спорогонией. Спорозоиты перемещаются в слюнные железы

Способы заражения Существует всего 3 способа заражения заболеванием малярия, так как это возможно лишь при попадании микроба плазмодия непосредственно в кровь. Первый – это укус малярийного комара. Еще можно заразиться при переливании зараженной крови, а также плод, находящийся в утробе матери, зараженной малярийной инфекцией, получает данное заболевание. Человек, заболевший малярией, не опасен для окружающих, так как инфекция плазмодия не передается ни воздушно-капельным путем, ни при половом контакте. Заражение от человека возможно лишь при переливании крови и ее компонентов, а также при пересадке органов от уже больного человека.

Опасность малярии Погибшие эритроциты образуют сгустки в крови человека путем склеивания между собой. Такие сгустки забивают кровеносные сосуды, и происходит нарушение кровоснабжения всех органов. Почки, печень, головной мозг, легкие и остальные органы перестают правильно работать, и человек, не получающий должного лечения, погибает.

Малярия: признаки заражения Симптомами заболевания являются слабость, сонливость, повышенное потоотделение. Невозможно спрогнозировать, когда появятся первые симптомы: при заболевании малярия инкубационный период (время, которое проходит от момента заражения малярийной инфекцией до проявления первых симптомов) составляет примерно от 7 до 14 суток, но известны случаи, когда симптомы малярии проявлялись даже спустя 6 -12 месяцев после самого заражения.

Самые первые симптомы заболевания малярия очень похожи на простуду. Поднимается температура до 39°С, сопровождаясь сильным ознобом и потливостью. Лихорадка считается основным симптомом и имеет свои особенности, по которым специалист может косвенно определить малярию. Спустя небольшое время температура падает до нормальных показателей, сопровождается это обильным схождением пота. У человека начинается сильная тошнота, иногда даже рвота, сопровождающаяся сильной слабостью, сонливостью, болью в суставах и мышцах. Кожный покров становится бледным или с желтоватым оттенком, появляется снижение или полное отсутствие аппетита.

Иммунитет В процессе эволюции у человека выработались разные механизмы устойчивости к малярии: 1. врожденный иммунитет, связанный с генетическими факторами; 2. приобретенный активный; 3. приобретенный пассивный иммунитет.

Врожденный иммунитет может быть связан с присутствием в организме человека веществ, повреждающих паразита. Например, отсутствие на эритроцитах у большого количества африканцев (жителей Западной Африки и американских негров) группового антигена Duffy, который играет роль эритроцитарного рецептора для P. vivax, делает их невосприимчивыми к заражению трехдневной малярией. К числу внутриэритроцитарных генетических факторов иммунитета относятся изменения гемоглобина (содержание S гемоглобина), низкий уровень АТФ. Люди с такими генетическими показателями проявляют относительную устойчивость к P. falciparum, P. vivax.

Приобретенный активный иммунитет обусловлен перенесенной инфекцией. Он связан с гуморальной перестройкой, выработкой антител, повышением уровня сывороточных иммуноглобулинов. Защитную роль играет лишь малая часть антител; кроме того, антитела вырабатываются только против эритроцитарных стадий. Иммунитет нестойкий, быстро исчезает после освобождения организма от возбудителя.

В высокоэндемичных районах дети до трехмесячного возраста малярией не заражаются, получая пассивный иммунитeт от гипериммунной матери. Наибольшая заболеваемость малярией детей второго полугодия жизни связана с угасанием иммунитета. Заболевание у таких детей характеризуется тяжелым течением и высокой паразитемией.

Лечение заболевания Малярия лечится медикаментозно путем приема курса антибиотиков Современная медицина применяет несколько противомалярийных препаратов, способных не только облегчить, но и полностью вылечить больного от малярийной инфекции. Такими препаратами являются «Хинин» , «Хлорохин» , «Тетрациклин» , «Артемизин» , «Доксициклин» и другие препараты схожего действия. Лекарство от малярии подбирается в соответствии с типом заразившего паразита и местности, в которой непосредственно и произошло заражение.

Реабилитационный период во время лечения К сожалению, малярия – болезнь, которая даже после полного выздоровления может вновь вернуться (спустя даже несколько лет), это относится к плазмодиям типа P. vivax и P. оvale. Они сохраняются в спящем состоянии в печени несколько лет после заболевания. В случае проявления симптомов, схожих с малярией, у человека, уже однажды перенесшего эту инфекцию, требуется незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полное повторное обследование на наличие плазмодия в крови.

Профилактика Вакцина против малярии находится на стадии разработки, поэтому для предупреждения заболевания рекомендуется использовать иные средства профилактики недуга В настоящее время вакцина против малярии только разрабатывается учеными, и повсеместная Профилактическая вакцинация от малярии на данный момент невозможна. Поэтому для простых людей профилактика малярии заключается в защите себя от комариных укусов и приеме противомалярийных препаратов, но под наблюдением врача.

При отправлении в зону с риском заражения плазмодием потребуется соблюсти некоторые рекомендации: В первую очередь, защищайте себя от укусов, особенно ночью, так комары, способные заразить малярией, кусают именно в это время суток. Надевайте такую одежду, которая закроет наибольшую часть тела. 2. Используйте специальные средства, отпугивающие москитов и комаров, в которых содержится ДЭТА. Репеллент наносится не только на кожу, но и на волосы, обувь, одежду. 3. В спальне нужно установить москитные сетки или пропитать полог перметрином (он отпугивает комаров). Полог – это специальная сетка в виде балдахина, которая навешивается над кроватью или над спальным мешком в палатке. 4. Возможно применение противомалярийных препаратов на протяжении всего времени путешествия и еще некоторого времени после. 1.

Спасибо за внимание